國家健康管理師-健康信息學(xué)、信息采集、信息管理ppt課件.ppt

健康管理師培訓(xùn)健康信息學(xué)信息采集 信息管理 郝淳敏研究員主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2015年9月 1 內(nèi)容 信息采集 健康調(diào)查表選用及健康信息收集 體格測量 不合理健康信息記錄的識(shí)別信息管理 信息錄入 清理和傳遞 健康信息的保存 2 一 了解常用健康調(diào)查表 二 體格測量 三 不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別 第一節(jié)信息采集 3 信息采集 一 了解常用健康調(diào)查表 1 衛(wèi)生服務(wù)記錄表單衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單 一般包括 基本信息 兒童保健 婦女保健 疾病控制 疾病管理和醫(yī)療服務(wù) 4 信息采集 2 常用健康調(diào)查表的種類健康體檢表 行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的隨訪表是最為重要的健康管理信息的來源 這些記錄表的首頁一般都有個(gè)人基本信息 然后是針對性的調(diào)查內(nèi)容 5 信息采集 3 填表基本要求 健康信息記錄一律用鋼筆或水筆填寫 有備選答案的項(xiàng)目 應(yīng)在該項(xiàng)目欄 內(nèi)填寫與答案選項(xiàng)編號(hào)對應(yīng)的數(shù)字 健康信息記錄表個(gè)人編碼 日期 年 4位 月 2位 日 2位 6 信息采集 4 技能要求 1 根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表 健康信息記錄表 2 健康信息的收集 收集資料前的準(zhǔn)備 明確調(diào)查對象 簽署知情同意書 開始調(diào)查 7 信息采集 二 體格測量 人體體格測量是評價(jià)營養(yǎng)狀況的綜合觀察指標(biāo) 常用指標(biāo) 體重 身高 披著厚度及上臂圍等 其中以體重 身高最為重要 8 信息采集 1 體重與身高 評價(jià)體重狀況的表示方法 年齡組別體重 身高組別體重 理想體重 體質(zhì)指數(shù) 1 年齡組別體重 主要用于兒童 評價(jià)方法 以實(shí)測體重與同年齡組的標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較 應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi) 或在第25 75百分位數(shù)范圍 9 信息采集 2 身高組別體重 主要用于兒童 評價(jià)方法 以實(shí)測體重與同身高組的標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較 應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi) 或在第25 75百分位數(shù)范圍 對區(qū)分急性營養(yǎng)不良和慢性營養(yǎng)不良有較大意義 10 信息采集 3 理想體重 主要用于成人 計(jì)算公式 理想體重 身高 cm 100 身高165以下者 則減105 實(shí)測體重在理想體重 10 范圍內(nèi)為正常 10 20 為瘦弱或超重 超過20 為肥胖 低于20 為嚴(yán)重消瘦 11 信息采集 4 體質(zhì)指數(shù) BMI 是評價(jià)18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo) 計(jì)算公式 BMI 體重 kg 身高 m BMI 18 5kg m 是體重過低 18 5 23 9kg m 為體重正常 24 0 27 9kg m 為超重 28kg m 為肥胖 12 信息采集 2 腰圍腰圍是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過多的最簡單和實(shí)用的指標(biāo) 不僅可用于對肥胖者的最初評價(jià) 在治療過程中也是判斷減肥效果的良好指標(biāo) 評價(jià)方法 男性腰圍 85cm 女性 80cm患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加 13 信息采集 3 血壓血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁產(chǎn)生的單位面積側(cè)壓通常說的血壓是指動(dòng)脈血壓 分類 收縮壓和舒張壓 表示方法 通常以毫米汞柱 mmHg 表示 也可用千帕 kPa 表示 1mmHg 0 133kpa即7 5mmHg 1kPa 14 信息采集 我國成年人血壓的標(biāo)準(zhǔn) 正常血壓 收縮壓 120mmHg 舒張壓 80mmHg 正常高值 收縮壓120 129mmHg 舒張壓80 89mmHg 高血壓 收縮壓 140mmHg 舒張壓 90mmHg 15 信息采集 4 技能要求 身高 體重 腰圍 血壓測量方法 總體要求在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行 提前通知受試者 需由至少2名身體測量員完成 16 信息采集 1 身高測量方法儀器 身高坐高計(jì)單位 厘米精確度 0 1厘米 17 測量前身高計(jì)的儀器檢查與校正立柱與踏板垂直 靠墻置于平整地面上 立柱與滑測板垂直 滑動(dòng)自如 18 測量圖和注意事項(xiàng) 脫去鞋 帽子 去掉頭飾 松開發(fā)髻和解開發(fā)辮等 站在踏板上 取立正姿勢 挺胸收腹 腳跟靠攏 腳尖分開約60 雙膝并攏挺直 兩眼平視正前方 眼眶下緣點(diǎn)與外耳門上緣點(diǎn)保持在同一水平 耳眼平面 腳跟 臀部和兩肩胛骨間三個(gè)點(diǎn)同時(shí)接觸立柱 手臂自然垂于身體兩側(cè) 掌心朝向大腿 讀數(shù)時(shí) 測量者的眼睛與水平壓板在同一水平面上 19 測量和讀數(shù) 測量者手持滑側(cè)板輕輕向下滑動(dòng) 直到底面與顱頂點(diǎn)相接觸 讀數(shù) 以厘米為單位 記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位 測量者的眼睛與滑測板在同一水平面上注意點(diǎn) 讀數(shù)遇到駝背的測量對象 信息采集 20 信息采集 2 體重測量方法儀器 電子體重計(jì) 杠桿秤單位 公斤精確度 0 1公斤 21 測量步驟 被測者脫去鞋 帽子及外套 僅穿單層衣服 取出隨身攜帶的物品 如錢包 手機(jī)等 被測者平靜站于體重秤上 兩腳位置左右對稱 身體直立 雙臂自然下垂 放松于身體兩側(cè) 頭部直立 雙眼平視 待體重秤讀數(shù)穩(wěn)定后 調(diào)查員記錄讀數(shù) 注意囑咐被測者保持直立狀態(tài) 信息采集 22 注意事項(xiàng) 體重秤放置在平整 堅(jiān)實(shí)的地面 輕上輕下 被測者走下體重秤后約2秒 電源會(huì)自動(dòng)切斷 下一位被測者需重開體重秤電源 信息采集 23 信息采集 3 腰圍測量方法儀器 腰圍尺單位 厘米 公分 精確度 0 1厘米 毫米 24 測量步驟 測量員立于被測者正前方 以腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)的水平位置為測量點(diǎn) 腰圍尺刻度緣經(jīng)過兩個(gè)標(biāo)記點(diǎn) 測量腰圍 測量尺應(yīng)輕輕貼住皮膚 不應(yīng)壓入皮膚 腰圍尺前后應(yīng)在同一高度 測量員目光與腰圍尺刻度在同一水平面上 記錄讀數(shù) 具體數(shù)值精確到0 1厘米 重復(fù)測兩遍 確保兩次測量誤差小于2厘米后 記錄第二次測量值 信息采集 25 對受檢者的要求 清晨空腹身體直立 腹部放松 雙臂自然下垂于身體兩側(cè) 不能撩衣服或提褲子露出腹部皮膚 測量時(shí)平緩呼吸 不要收腹或屏氣 26 注意點(diǎn) 女性 高跟鞋應(yīng)脫去關(guān)注被測者的隱私 女性測量員屏風(fēng) 27 4 血壓測量方法儀器 血壓計(jì)單位 mmHg精確度 1mmHg 28 操作要求 被測者至少安靜休息5分鐘以上才能開始測量血壓被測者取坐位 最好坐靠背椅使用大小合適的袖帶將袖帶緊貼縛在被測者上臂 袖帶下緣應(yīng)在肘彎2 5cm 將聽診器的探頭置于肘窩肱動(dòng)脈處至少測量2次 應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測量 取2次讀書的平均值記錄 29 信息采集 三 不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別 1 知識(shí)要求不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別是應(yīng)用一般常識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí) 對所收集的健康信息進(jìn)行判斷 看是否違背常識(shí)的數(shù)據(jù) 30 信息采集 三 不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別 2 技能要求 1 直接審閱所收集的健康記錄表 2 在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)對相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì) 3 在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別 31 一 信息錄入 清理和傳遞 二 健康信息的保存 第二節(jié)信息管理 32 信息管理 一 信息錄入 清理和傳遞 1 信息錄入易產(chǎn)生的錯(cuò)誤主要有讀不懂手寫文字 錯(cuò)誤的答案 編碼錯(cuò)誤 錯(cuò)誤的編碼位置 遺漏數(shù)據(jù) 重復(fù)錄入數(shù)據(jù)等 33 信息管理 一 信息錄入 清理和傳遞 2 信息清理的常用方法 1 通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯(cuò)誤 即雙份錄入 或是通過專人來檢查差錯(cuò) 2 目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式 是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù) 3 應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行差錯(cuò) 34 信息采集 3 技能要求 1 錄入人員培訓(xùn)內(nèi)容包括 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu) 調(diào)查表的編碼 邏輯差錯(cuò)的設(shè)置要求 數(shù)據(jù)庫文件的保存 2 數(shù)據(jù)錄入方法 將所有調(diào)查數(shù)據(jù)直接輸入電子數(shù)據(jù)表 應(yīng)用電腦終端在調(diào)查時(shí)就將數(shù)據(jù)送入計(jì)算機(jī)主機(jī) 35 信息采集 3 技能要求 3 錄入數(shù)據(jù)的鑒別和核實(shí)采用雙份錄入 4 健康信息的傳遞和接受 通知客戶到健康管理中心 將打印的結(jié)果通過郵寄方式給客戶 以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶 電話通知客戶 36 信息管理 二 健康信息的保存 1 健康信息的保存 是指既包括計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫文件的存檔 也包括調(diào)查問卷這些文件的保管和存放 前者在錄入和清理完成后要進(jìn)行雙備份 分別保存在不同的計(jì)算機(jī)相應(yīng)文件夾里 37 信息管理 二 健康信息的保存 2 調(diào)查問卷的保存原則 保證信息檔案的完整 安全 方便查閱 3 調(diào)查問卷的保存的環(huán)境要求 防盜 防曬 防高溫 防火 防潮 防塵 防鼠和防蟲 38 信息管理 4 健康信息安全的構(gòu)成 需要保證信息的