心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn).doc

心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)一、準(zhǔn)備工作（10分）1、儀表端莊，衣帽整齊（5分）根據(jù)情況酌情扣分2、備齊用物（5分）備有面罩、皮球、聽診器、血壓計、氧氣，手電筒、壓舌板等，物品少一樣扣1分,扣完為止。二、操作（68分）1、體位：(5分)將患者平臥在硬板床上或地上，醫(yī)生跪在患者右肩水平位置，護(hù)士跪在患者左肩水平位置。注：操作中，要有擺放體位的動作并口述體位擺放原則，未口述或口述錯誤扣2分，位置站錯扣3分。操作時，醫(yī)生行心臟胸外按壓，護(hù)士行人口呼吸。2、判斷意識：（3分）拍患者肩部，并呼喚：“喂，怎么了？哪里不舒服？”，看患者有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，判斷意識喪失。注：醫(yī)生在判斷意識過程中要做到一拍、二喚、三看，判斷后要口述“患者意識喪夫”，一樣未做到不得分。3、觸摸頸動脈：（3分）觸摸頸動脈，判斷動脈搏動是否消失。注：醫(yī)生觸摸頸動脈時間要大于5秒，未做觸摸動作扣1分，方法不正確或時間不足5秒各扣2分，檢查后需口述“頸動脈搏動消失”。 未口述動脈搏動消失扣分。4、暢通氣道（11分）：（1）清除患者口鼻咽污物（2分），取出假牙（1分），解開患者衣領(lǐng)及褲帶（2分，衣領(lǐng)、褲帶各一分）。注：醫(yī)生在做動作的同時需口述操作步驟。未做動作按分值扣分，未口述的按分值的50%扣除。（2）使頸部彎曲消失，并使舌根部抬起，離開咽后壁，解除上呼吸道梗阻?？蛇x用下列方法中的一種：（6分）(1)仰頭提頦法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，一手食、中指放在患者頦部骨性部分，向上提起。同時，另一手小魚際放在患者前額，并向下壓。(2)仰頭抬頸法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，一手放在患者頸后部，向上提起。同時，另一手小魚際放在患者前額，并向下壓。注：醫(yī)生在操作時可任選一種方法，操作前需口述“患者無頸椎損傷，使用xxx法”，未口述扣1分。動作錯誤扣5分。5、判斷呼吸聽呼吸音，用頰部感受氣流，看胸部是否有呼吸動作，識別呼吸是否停止。(3分)注：醫(yī)生在判斷呼吸過程中要做到一看、二聽、三感覺，并口述“患者呼吸停止，立即開始心肺復(fù)蘇”。一樣未做不得分。6、呼叫救助（2分）：在醫(yī)生判斷患者意識喪失、頸動脈搏動消失后，護(hù)士應(yīng)口述“患者目前意識喪失、頸動脈搏動消失，需進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并立即通知120準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者”。注：呼救三要素缺一項不得分。7、建立人工呼吸：（10分）立即進(jìn)行口對口人工呼吸連續(xù)吹兩大口氣，用按于前額的拇指、示指捏緊患者鼻孔，術(shù)者深吸氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬，一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部，可見患者胸部向下塌陷，緊接著做第二吹吹氣注：護(hù)士操作前需口述人工呼吸的方法，未口述或錯誤扣2分。在氣道通暢的前提下，捏緊患者鼻孔，每次吹氣時間在2秒以上。一項未做到不得分。8、胸外心臟按壓（25分）（1）部位：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、示指沿肋弓推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。（5分）注：醫(yī)生操作前需口述按壓部位，未口述或錯誤扣1分。每做一次按壓都要進(jìn)行定位，無定位或定位不準(zhǔn)不得分。（2）方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，手指稍微翹起，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率為100次/分，按壓時胸骨下陷，成人為45。（20分）注：醫(yī)生在操作前需口述按壓頻率為100次/分；按壓時胸骨下陷，成人為45；心臟按壓與吹氣比例為30：2；未口述扣1分，操作方法一項錯誤扣20分（即此項不得分）。9、心臟按壓與吹氣的配合（6分）雙人法為30：2（按壓30次，吹2口氣），要求操作2次循環(huán)。（6分）注：胸外心臟按壓操作只需要做2次循環(huán)。動作完成后醫(yī)生需口述“胸外心臟按壓要按30:2的比例重復(fù)5次循環(huán)后判斷CPR否成功”，未口述扣2分,比例錯誤不得分。10、整理患者衣服（2分，上衣及褲子各1分）。三、終末質(zhì)量評價（20分）1、操作熟練，沉著冷靜，手法正確（2分，根據(jù)情況酌情扣分）2、關(guān)心、體貼患者（1分，根據(jù)情況酌情扣分）3、心臟按壓有效指征：（10分）（1）心音及大動脈搏動恢復(fù)；（2分）注：觸摸頸動脈，口述頸動脈搏動恢復(fù)，未做動作或未口述各扣1分。（2）自主呼吸恢復(fù)；（2分）（3）膚色轉(zhuǎn)紅潤；（2分）（4）瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)；（2分）（5）收縮壓60mmHg；（2分）注：護(hù)士測量血壓，口述收縮壓60mmHg，未做動作或未口述各扣1分。4、口述復(fù)蘇成功（未口述扣2分）。5、在3分鐘內(nèi)完成（5分，每超時30秒扣1分）心肺復(fù)蘇評分表項 目操作步驟及評分細(xì)則分值扣分實得分準(zhǔn) 備工 作儀表端莊，衣帽整齊5備齊用物5操 作體位5判斷意識3觸摸頸動脈3暢通氣道清理口腔，解衣領(lǐng)、褲帶5打開氣道6判斷呼吸3呼叫援助2建立人工呼吸10胸外心臟按壓按壓部位5按壓方法20心臟按壓與吹氣的配合6整理患者衣服2終 末質(zhì) 量評