急診科2015年上半年理論考試.docx

一、判斷：（每小題1分 共20分）12345678910111213141516171819201、急性心肌梗死時緩解疼痛常用嗎啡。2、急救護(hù)理工作程序主要包括搶救。3、腦出血最常見的原因是高血壓伴腦內(nèi)小血管病變。4、在腦血管疾病的病因中，其中常見的是血液成分改變。5、口服所致急性中毒時，誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿毒物的不宜洗胃。6、搶救大咯血窒息病人時，最關(guān)鍵的措施是：立即清除呼吸道異物。7、分鐘通氣量（MV）是指患者每分鐘呼吸所吸入的氣體量，為潮氣量與呼吸頻率的乘積。8、發(fā)熱是急診常見的癥狀之一，低熱的體溫在37.3-38之間。9、血氣分析中，二氧化碳分壓可反映患者的通氣功能狀態(tài)，正常值：35-45mmHg10、氣管插管患者吸痰，先吸口鼻腔，再吸氣官插管內(nèi)痰液，時間可大于15S.11、酮癥酸中毒患者護(hù)理診斷有：體液不足、感染、營養(yǎng)失調(diào)等。12、對服用大量毒物6小時以上的病人無需洗胃。13、輸液反應(yīng)常見臨床表現(xiàn)：輸液后數(shù)分鐘至1小時，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)嚴(yán)重時伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等。14、患者改變體位時，無需對中心靜脈壓進(jìn)行校零。15、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指患者留置尿后或拔出尿管48小時之內(nèi)發(fā)生的尿路感染。16、使用簡易呼吸器時，送氣量（連接氧氣）500-1000ml，頻率12-20次/分17、大咯血的患者，應(yīng)讓患者絕對臥床休息，采取頭低患側(cè)側(cè)臥位，部位不明確時暫取平臥位，頭偏向一側(cè)。18、對于急診腹痛患者，診斷不明確，也可執(zhí)行止痛藥物醫(yī)囑。.19、洗胃液溫度37左右，有機(jī)磷中毒洗胃后可立即拔出胃管，不需重復(fù)洗胃。20、中心靜脈壓正常值6-12cmH2O。二、單項選擇：（每小題1分 共20分）12345678910CADBBCAACE11121314151617181920AACADACDCE1、院前急救原則是（ C ）。A、先重后輕，先交費后急救 B、先重后輕，先治病后交費C、先重后輕，先救命后治病 D、先重后輕，先救命后交費2、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷為（A ）。A、高血壓腦病 B、癲癇發(fā)作 C、急性腦卒中 D、高血壓III級3、腦出血的急性期治療為（ D ）。A、止血，甘露醇降顱壓 B、止血，引流降顱壓 C、降血壓，引流顱內(nèi)出血 D、降血壓，甘露醇降顱壓4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達(dá)到阿托品化指標(biāo)( B )A 口干、皮膚干燥 瞳孔較前散大 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 肺部羅音減少或消失5、一般服毒后（ B ）小時內(nèi)洗胃最有效？A、36 B、46 C、58 D、68 E、12小時以內(nèi)6、心絞痛最典型的癥狀是：（ C ）。A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B、勞累后心尖部針刺樣疼痛 C、發(fā)作性胸痛 D、勞力時突感疼痛含硝酸甘油數(shù)分鐘后緩解7、心肌梗死最早期的心電圖改變是：（A ）。A、T波巨大高聳 B、ST段低平 C、QRS波間距不等 D、QRS波抬高8、關(guān)于洗胃，下列哪項不正確( A )A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時應(yīng)避免誤入氣管 C 應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好 D 洗胃液每次注入量不宜超過300ml 9、某村王某，女，30歲，平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，口鼻腔有大蒜味，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是(C )A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀10、雙側(cè)瞳孔散大可見( E )A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類藥物中毒11、一旦診為心跳驟停，必須爭取在（ A ）分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)？A、4分鐘 B、6分鐘 C、8分鐘 D、10分鐘12、過敏性休克患者，正確的急救處理（ A ）A、立即停用一切可疑藥物 B、取半臥位 C、視情況吸氧用藥 D、輸液器可不更換 13、ICU患者最常見的感染部位是（ C）A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染D血液感染 E傷口感染 14、四肢骨折的現(xiàn)場急救錯誤的是（ A ）A 立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定 B 包扎前先進(jìn)行止血處理 C 對開放式損傷不可試行整復(fù) D 固定應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié) 15、急性CO中毒搶救給氧最好采用：（ D ）A低濃度持續(xù)給氧 B間斷性高濃度給氧 C間斷性低濃度給氧 D持續(xù)高濃度給氧(24小時內(nèi)) E持續(xù)性低濃度給氧16、心絞痛主要的誘發(fā)因素（ A ）A、 勞累 B、情緒激動 C、用力排便 D、寒冷 17、房顫心電圖特點不正確的是（ C ）A、竇性p波消失 B、頻率350-600次/分C、心室率規(guī)則 D、R-R間期絕對不等18、脈搏血氧飽和度的正常值是( D )A6070 B8090 C90100 D96100 E8610019、動脈血二氧化碳分壓正常值( C )A1525mmHg B2535mmHg C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg20、動脈血氧分壓正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHg E80100mmHg三、多項選擇：（每小題2分 共40分）12345678910ABCDEABCDABDABCDEABCDBCDABCDABCDABCDEABCD11121314151617181920ABDEBEABCABDBCDEABCDABCDBCDEABCDABCD1、急診護(hù)士的基本素質(zhì)包括（ABCDE ）。A、沉穩(wěn)的心理素質(zhì) B、扎實的理論和操作技能 C、良好的職業(yè)道德 D、健康身體的素質(zhì) E、良好的團(tuán)隊協(xié)作和工作協(xié)調(diào)能力2、糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理診斷有（ABCD ）。A、體液不足 B、感染 C、營養(yǎng)失調(diào) D、活動無耐力3、糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施有（ABD ）A、低流量持續(xù)吸氧 B、建立2條以上靜脈通路快速補(bǔ)液，心腎功能不全除外C、出現(xiàn)昏迷早期不需禁食 D、出現(xiàn)昏迷早期需暫禁食4、電擊傷的急救護(hù)理正確的是：（ABCDE ）。A、立即切斷電源 B、立即心肺復(fù)蘇 C、檢查灼傷處 D、靜脈輸液 E、初步查體有無骨折、內(nèi)出血5、急性心肌梗死常見護(hù)理診斷（ABCD ）A、疼痛 B、組織灌流不足 C、活動無耐力 D、自理缺陷6、急性上消化道出血正確的急救護(hù)理是：（ BCD ）。A、立即留置胃管胃腸減壓 B、迅速建立靜脈通路，快速輸液 C、保持呼吸道通暢 D、立即應(yīng)用止血藥物7、溺水的急救護(hù)理正確的是：（ABC D ）。A、迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道 B、心跳停止者，立即行心肺復(fù)蘇 C、觀察生命體征，注意保暖 D、復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院8、百草枯中毒患者護(hù)理診斷：（ ABCD ）A、低效型呼吸形態(tài)改變 B、疼痛 C、消化道損傷 D、焦慮、恐懼9、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確的有（ABCDE ）A、FiO：范圍21%-100%,保證氧合的前提下，盡量使用較低的FiO B、潮氣量（VT）：傾向于較小 ,VT一般8-10ml/kg C、呼吸頻率（RR）:阻塞通氣障礙宜選用慢頻率,一般可選用1220次/分 D、吸/呼時間比(I/E):一般1:1.52E、呼氣末正壓（PEEP）一般510cmH2O10、以下檢診分診制度正確的有（ ABCD ）。A、分診護(hù)士需有5年以上工作經(jīng)驗的注冊護(hù)士B、能快速做好就診患者的病情分級和分區(qū)救治工作C、遇批量傷員及突發(fā)事件，能及時通知總值班、科主任、護(hù)士長D、遇傳染病及疑似傳染病患者能做到正確分診、上報和必要的消毒措施E、三無人員無需登記11、百草枯中毒處理正確的是：（ABDE ）。A、2%NaHCO3或肥皂水洗胃，洗胃液35-38 B、白陶土洗胃C、洗胃后即拔出胃管，無需再行洗胃 D、洗胃后經(jīng)胃管注入藥用炭和甘露醇 E、首次洗胃后可再行洗胃，視情況可拔出胃管12、急診患者轉(zhuǎn)送途中，以下敘述正確的是（BE ）。A、危重患者轉(zhuǎn)診醫(yī)師無需陪同 B、搶救室患者由他科會診后方可轉(zhuǎn)運C、轉(zhuǎn)送途中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并填寫轉(zhuǎn)送登記本 D、快速將患者移至擔(dān)架車上科室就近者無需再固定E、轉(zhuǎn)運安全抵達(dá)后與接受人員交接清楚、登記并簽字13、以下?lián)尵攘鞒虜⑹稣_的是：（ ABC ）。A、心衰、呼衰綠色通道停留時間小于60分鐘B、心肌梗死綠色通道停留時間小于60-90分鐘C、急性腦卒中綠色通道停留時間小于60分鐘D、高危孕產(chǎn)婦綠色通道停留時間小于60分鐘14、對于上消化道出血的患者，基本護(hù)理措施：（ABD ）A、吸氧。 B、建立靜脈通路C、急性大出血伴惡心、嘔吐可少量溫涼飲食 D、關(guān)心、安慰、搶救忙而不亂E、半臥、頭偏向一側(cè)、避免窒息15、阿托品中毒癥狀表現(xiàn)為:（BCDE ）A惡心 B心動過速 C狂躁 D高熱 E驚厥17、心臟驟停時，臨床表現(xiàn)有（ ABCD ）A意識突然喪失或伴有短陣抽搐B呼吸斷續(xù)、喘息，隨后停止 C皮膚蒼白或發(fā)紺，瞳孔散大，大小便失禁D頸、股動脈搏動消失 18、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：（ BCD ）。A、CO中毒 B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C、海洛因中毒 D、腦干出血 E、安定中毒19、呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報警的原因有（ ABCD ）A呼吸機(jī)管道破裂 B滅菌注射用水入濕化罐接口處松動 C呼吸機(jī)管道脫落 D氣管導(dǎo)管