論文參考范文1

論文參考范文論文參考范文1 1 論文 1例考試焦慮的心理咨詢個案報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨 詢師文章 國家職業(yè)資格二級 文章類型案例報告文章題目1例考試 焦慮的心理咨詢個案報告姓名XXX身份證號XXXXXXXXXXXXXXX所在省 市XXXXXXXXX1例考試焦慮的心理咨詢個案報告XXX 一 一般資料霧某 女 19歲 某大學二年級學生 身高1 60米 體態(tài)正常 無重大軀體疾病歷史 父母均為軍人 大學文化 家族中無精神疾病歷史 出生在南方一個縣城 2歲前在奶奶家 之后隨父母生活 聽說從奶 奶家回到父母身邊后經常夜間哭鬧 學齡前就已經學了很多小學的課程 父母對其要求非常嚴格 自述 小學時如果寫錯一個字 就會被罰寫100遍 小學時學習成績優(yōu)異 初中考入一所重點中學 但由于在入學考作文的時候寫錯一個標點 1分之差未能進入重點班 受到父母的訓斥 初中學習依舊十分刻苦努力 但無論如何努力總是考不進重點班 為了陪其學習 父母從來都不看電視 每天都到深夜 每天晚上還 給她做夜宵 每當自己成績不理想的時候都很內疚 經過努力 以比較高的分數考入了重點高中 父母非常高興 高中時學習依舊十分刻苦 成績屬于中上等 自述從高三下學期開始 由于是住集體宿舍 一次晚上上晚自習 邊走邊背單詞 突然全樓的燈滅了 漆黑一道 一次天片 有同學突然從背后拍了其頭部一下 當時感覺非?？謶?隨即尿失禁 大汗淋漓 以后就很害怕走黑暗的樓陰樓道昏暗 不得已又要出去取書 第二天突然眼前發(fā)黑暈倒在考場上 被老師 送到醫(yī)務室檢查并沒有什么異常 但感覺精神恍惚 似乎象做夢一 樣 以后又類似發(fā)生過一次 父母帶去大醫(yī)院檢查 未查出任何異常 父母聽別人說練習瑜珈比較好 就帶她練習瑜珈 自感癥狀有所緩 解 參加了高考并順利考入大學 入學后一度沒有出現過暈倒癥狀 但由于軍校管理非常嚴格 不再 練瑜珈了 軍校是需要學生輪流值班站崗 剛開始說自己身體不好一直跟同學 換班 不晚上站崗 盡管白天在樓道值班的時候有時也會出現焦慮 緊張 尿頻 出冷 汗的癥狀 近三個月來發(fā)生的次數越來越頻繁 但沒有出現暈倒情況 此后又開始練習瑜珈了 因條件有限 每天晚上熄燈后自己躺在床 上練習 但收效甚微 覺得不再起作用了 就在大學英語四級考試就要進行時 因同學們都要復習 不好意思 再與其她同學換崗 但又擔心自己不敢去晚上站崗 害怕英語四級 考試中暈倒 因此來心理咨詢中心尋求指導與幫助 心理測驗結果 癥狀自評量表 SCL 90 測驗結果軀體化因子和焦慮因子分偏高 高于全國同齡常模 分別為1 57 0 58和1 59 0 55 其余因子分與常模比較屬正常 二 主訴自述從高中三年級始偶爾出現害怕黑暗 出現了緊張 焦 慮 尿頻 出冷汗 回避等癥狀 后因練習瑜珈癥狀緩解 最近又嚴重 已持續(xù)了三個月 因擔心不能承擔值勤任務影響不好而來咨詢 三 人際關系情況自述從小性格比較外向 且膽小 敏感 朋友有 一些 但不是很多 入軍校后 跟同學老師都沒什么矛盾 但由于總是找理由不值夜班 因此同學和老師對其很有看法 不好意思說明情況 因此比較苦 惱 焦慮 四 評估與診斷據對臨床資料的收集 該求助者智力水平正常 個 性外向 整體心理健康水平一般 綜合分析所獲得的資料 對求助者問題持續(xù)的時間 強度和典型心 理與行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷 根據心理測驗 結果和軀體疾病歷史 精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的 表現排除精神疾病 其問題屬于心理障礙 其問題的出現與父母的教養(yǎng)方式 社會環(huán)境因素和自身的個性特點 有密切的關系 綜合考慮其年齡階段特點 所生活的環(huán)境和目前癥狀的發(fā)生情況 決定使用行為治療的方式幫助該求助者 五 咨詢目標的制定根據以上的評估與診斷 同該求助者協(xié)商 確 定如下咨詢目標具體目標與近期目標不再害怕 回避黑暗 最終目標與長期目標完善求助者的個性 學習正確思考解決問題的 模式 六 咨詢方案的制定1 咨詢目標應該符合咨詢目標有效性的七個要 素具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學性質 可以評估 多層次統(tǒng)一 2 雙方各自的特定責任 權利與義務求助者的責任 權利和義務責 任 1 向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料 2 積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法 3 完成雙方商定的作業(yè) 權利 1 有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格 2 有權利了解咨詢的具體方法 過程和原理 3 有權利選擇或更換合適的咨詢師 4 有權利提出轉介或中止咨詢 5 對咨詢方案的內容有知情權 協(xié)商權和選擇權 義務 1 遵守咨詢機構的相關規(guī)定 2 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容 3 尊重咨詢師 遵守預約時間 如有特殊情況提前告知咨詢師 咨詢師的責任 權利和義務責任 1 遵守職業(yè)道德 遵守國家有關的法律法規(guī) 2 幫助求助者解決心理問題 3 嚴格遵守保密原則 并說明保密例外 權利 1 有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料 2 有權利選擇合適的求助者 3 本著對求助者負責的態(tài)度 有權利提出轉介或中止咨詢 義務 1 向求助者介紹自己的受訓背景 出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相 關證件 2 遵守咨詢機構的有關規(guī)定 3 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容 4 尊重求助者 遵守預約時間 如有特殊情況提前告知求助者 3 咨詢的次數與時間安排一般每周1 2次 每次50分鐘左右 具體次數與時間安排視求助者的具體情況而定 4 咨詢的具體方法 過程和原理系統(tǒng)脫敏法5 咨詢的效果及評價 手段6 咨詢的費用嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行 7 其它問題及有關說明有特殊情況 應具體說明 七 咨詢過程咨詢階段大致分為 1 診斷評估與咨詢關系建立階段 2 心理幫助階段 3 結束與鞏固階段 具體咨詢過程第1次第一次xx年7月12日目的1 了解基本情況 2 建立良好的咨詢關系 3 確定主要問題 4 探尋改變意愿 5 進 行咨詢分析 方法會談 心理測驗過程1 填寫咨詢登記表 詢問基本情況 介紹 咨詢中的有關事項與規(guī)則 2 做心理測驗 癥狀自評量表 SCL 90 大約需要20分鐘 3 確定咨詢目標 4 與求助者交談 收集 臨床資料 探尋求助者的心理矛盾及改變意愿 5 將測驗結果反饋 求助者 并作出初步問題分析 6 布置咨詢作業(yè)回憶并思考自己對不同的黑暗程度的焦慮情況 第2次xx年7月19日目的1 加深咨詢關系 2 開始實施系統(tǒng)脫敏治 療 方法會談 系統(tǒng)脫敏治療過程1 指導求助者放松 開始時按照下列方法放松上肢 坐好 盡可能地坐舒適 讓你盡可 能地放松 現在開始緊握拳頭 把右拳逐漸握緊 注意體會緊張 感覺 繼續(xù)保持握拳同時體會右拳 右手 右前臂的緊張感覺 然后 放松 讓右手手指放松 感受此時的感覺 然后自己去試驗全部再次放松一遍 再來一次 反復幾次 達到全身完全放松的目的 注意求助者對放松訓練的反應很重要 因為該求助者練習過瑜珈 因此放松訓練的學習非?？?感覺也很 快就進入狀態(tài) 這里關鍵是建立求助者對咨詢師的信心 2 列出焦慮層級 在教會求助者放松之后 咨詢師與求助者共同設計焦慮對象的分級 表 根據引起焦慮的不同程度將刺激由輕到重排列如下焦慮事件層級表 編號焦慮程度SUD事件110在室內 掛窗簾 燈光昏暗220白天走在光 線昏暗的樓道340晚8點在燈火通明的操場上散步460在室內掛窗簾不 開燈580晚9點走在光線昏暗的樓道690晚10點在已經熄燈的操場上散 步7100獨自晚上站崗 3 系統(tǒng)脫敏治療 從引起焦慮最小的項目開始 先采用 自然 的情景給求助者訓練 以增加信心 開始時在燈光昏暗的室內 告訴求助者 想象你在自己家的臥室里 坐在舒適的沙發(fā)上看小說 然后停止想象 繼續(xù)放松 要求助者 在0 7級焦慮表上平定其焦慮的主要感覺 0表示完全平靜 7表示 極度焦慮 如果求助者評定0或者1 就可以要求求助者按照分級別表進行下一 級別的訓練 當得到想象時 要求求助者進行放松 然后指導其停止想象 繼續(xù) 放松 報告其在想象那個情境時體驗到的焦慮 如有必要第一項可以重復幾次 直到求助者報告焦慮很輕的時候再 進入下一級別的訓練 通常每個項目做3 4次訓練 在按照分級表所做的想象的訓練完成后 再到真實的環(huán)境中用真實 情境逐級暴露 直到能夠面對原來回避恐懼的黑暗場景 該求助者進步很快 約10次就基本達到預期目標 不再回避黑暗 八 咨