輸血不良反應(yīng)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急措施再培訓(xùn)試卷.doc

輸血不良反應(yīng)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急措施再培訓(xùn)試題姓名： 科室： 分?jǐn)?shù) 一、填空題。(每空2分，共40分)1. 輸血不良反應(yīng)按免疫狀態(tài)可分為 和 。2. 一袋紅細(xì)胞或全血最長(zhǎng)輸注時(shí)間不能超過(guò) 小時(shí)。3. 輸注血小板后，其數(shù)量的增加值明顯低于預(yù)期值的狀態(tài)被稱為 。4. 血小板耐受最常見免疫因素是產(chǎn)生 。5. 輸血不良反應(yīng)按發(fā)生時(shí)間分為兩種，輸血期間和輸血后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的稱為 ；輸血24小時(shí)后，甚至十幾天后發(fā)生的稱為 。6. 引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最主要的致熱原是 、 。7. 導(dǎo)致非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見免疫因素有 、 、 。8. 、 和 是輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷的高危人群。9. 大量輸血常見并發(fā)癥有 、 、 、 、 。二、 選擇題-（1-10單選題，每題4分；11-12多選題，每題10分）1. 血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性最高的是（ ）。A紅細(xì)胞 B.血漿 C.白細(xì)胞 D.血小板 E. 冷沉淀凝血因子2. 對(duì)血漿蛋白過(guò)敏的患者，在輸血時(shí)選擇的紅細(xì)胞制品為（ ）。A.少白細(xì)胞紅細(xì)胞 B. 懸浮紅細(xì)胞 C. 洗滌紅細(xì)胞D. 輻照紅細(xì)胞 E. 濃縮紅細(xì)胞3. 溶血反應(yīng)的早期特征是（ ）A. 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹 B. 腰背部劇痛，心前壓迫感C. 頭部脹痛，惡心嘔吐 D. 黏膜皮膚有出血點(diǎn)和淤斑E. 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難4. 輸血后非溶血發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（ ）A.15-20分鐘 B.30分鐘 C.2-3小時(shí) D.3-4小時(shí) E.5小時(shí)5. 輸注保存幾天的血液可以防止傳播梅毒（ ）A. 1-2天 B. 3天以上 C. 2周 D. 18天 E. 21天6. 麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（ ）A. 傷口滲血和低血壓 B. 腰背酸痛 C. 胸悶、呼吸困難 D. 寒戰(zhàn)、高熱 E. 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹7. 女性病人，35 歲，輸血開始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、 惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是：（ ）A. 過(guò)敏反應(yīng) B. 發(fā)熱反應(yīng) C. 溶血反應(yīng) D. 細(xì)菌污染反應(yīng) E. 以上都不是8. 一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮：（ ） A. 過(guò)敏反應(yīng) B. 發(fā)熱反應(yīng) C. 細(xì)菌污染反應(yīng) D. 溶血反應(yīng) E. 血液凝集反應(yīng)9. 一卵巢癌患者，輸血20毫升后，疑發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，其處理是：（ ） A. 減慢輸血速度+肌注異丙嗪 B. 停止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素 C. 停止輸血口服阿斯匹林 D. 停止輸血應(yīng)用肝素 E. 停止輸血吸氧，改半坐臥位10. 輸血最常見的并發(fā)癥：（ ）A. 循環(huán)超負(fù)荷 B. 發(fā)熱反應(yīng) C. 過(guò)敏反應(yīng) D. 細(xì)菌污染反應(yīng) E. 溶血反應(yīng)11. 冷沉淀輸注的適應(yīng)癥包括（ ）A. 血友病甲 B. 血管性血友病 C. 手術(shù)后出血 D. DIC E. 凝血因子缺乏癥12. 白細(xì)胞所致的輸血不良反應(yīng)包括（ ）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B.HLA同種免疫引起的血小板輸注無(wú)效C.白細(xì)胞相關(guān)病毒感染 D.輸血相關(guān)急性肺損傷E.TA-GVHD答案一、填空題1. 免疫反應(yīng) 非免疫反應(yīng)2. 43. 血小板輸注無(wú)效4. 血小板同種異體抗體5. 即發(fā)（速發(fā)）反應(yīng) 遲發(fā)反應(yīng)6. 白細(xì)胞因子 致熱源物質(zhì)7. 白細(xì)胞抗體 血小板抗體 血漿蛋白8. 老年人 兒童 心肺功能不全者9. 出血傾向 低體溫 酸堿平衡紊亂 急性肺損傷 急性呼吸窘迫綜合癥