




已閱讀5頁,還剩20頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
直腸癌 carcinomaofrectum generalsurgery 舉手之勞的 功德 去年夏天 有一位三個孩子的父親發(fā)現(xiàn)自己大便表面帶血 想起自己擔(dān)負(fù)著一家的重任 他不敢怠慢 急忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病 醫(yī)生 我大便上有血 鮮紅色的嗎 是的 沒事 痔瘡 吃點藥就好了 一年過去了 大便帶血仍反復(fù)出現(xiàn) 五次就醫(yī)得到的答復(fù)都是痔瘡 這位父親對此深信不疑 直到有一天 generalsurgery 舉手之勞的 功德 如果當(dāng)時醫(yī)生 舉手之勞 做個直腸指診 那結(jié)果可能不是這樣 generalsurgery 臨床表現(xiàn)clinicalsituation 直腸癌早期無明顯癥狀1 直腸刺激癥狀 排便習(xí)慣改變 里急后重2 腸腔狹窄癥狀 大便變形 梗阻癥狀3 癌腫破潰感染 大便帶血 膿血便4 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 侵犯引起的癥狀 generalsurgery 臨床表現(xiàn)clinicalsituation 癥狀出現(xiàn)頻率 generalsurgery 臨床表現(xiàn)clinicalsituation themostcommonsymptomofrectalcancerishematochezia 便血 unfortunately thisisoftenattributedtohemorrhoids 痔瘡 andthecorrectdiagnosisisconsequentlydelayeduntilthecancerhasreachedanadvancedstage sabistontextbookofsurgery 17thed 摘自 克氏外科學(xué) 第17版 generalsurgery 診斷diagnosis 直腸癌的診斷 患者主訴的病史 查體 輔助檢查 一般情況 腹部查體 直腸指診 generalsurgery 診斷diagnosis 直腸指檢digitalrectalexamination診斷直腸癌最重要的方法凡有便血 大便習(xí)慣改變 大便變形的患者均應(yīng)行 generalsurgery 診斷diagnosis 直腸癌的診斷 患者主訴的病史 查體 一般情況 腹部查體 直腸指診 輔助檢查 實驗室檢查 大便潛血cea generalsurgery 診斷diagnosis 大便潛血檢查 大規(guī)模普查或高危人群的初篩 腫瘤標(biāo)記物tumormarkers癌胚抗原cea血清水平與患者dukes分期正相關(guān)主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和檢測復(fù)發(fā) generalsurgery 診斷diagnosis 直腸癌的診斷 患者主訴的病史 查體 一般情況 腹部查體 直腸指診 輔助檢查 實驗室檢查 大便潛血cea 影像學(xué)檢查 eusctb超 generalsurgery 診斷diagnosis 影像學(xué)檢查 內(nèi)鏡超聲eus ct 腹部b超 generalsurgery 診斷diagnosis 直腸癌的診斷 患者主訴的病史 查體 一般情況 腹部查體 直腸指診 輔助檢查 實驗室檢查 大便潛血cea 影像學(xué)檢查 eusctb超 內(nèi)鏡檢查 病理活檢 金標(biāo)準(zhǔn) generalsurgery 診斷diagnosis 內(nèi)鏡檢查endoscopy纖維結(jié)腸鏡 直腸鏡 乙狀結(jié)腸鏡 generalsurgery 診斷diagnosis 直腸癌的診斷 患者主訴的病史 查體 一般情況 腹部查體 直腸指診 輔助檢查 實驗室檢查 大便潛血cea 影像學(xué)檢查 eusctb超 內(nèi)鏡檢查 病理活檢 金標(biāo)準(zhǔn) 重視便血及大便習(xí)慣改變 generalsurgery 治療therapy 手術(shù)根治性切除仍是治療直腸癌的主要方法 直腸癌外科學(xué)分類低位直腸癌 距齒狀線5cm以內(nèi) 中位直腸癌 距齒狀線5 10cm以內(nèi) 高位直腸癌 距齒狀線10cm以上 generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 局部切除術(shù) 適用于早期瘤體小 局限于粘膜或粘膜下 分化程度高的直腸癌 generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) miles手術(shù) 適用于腹膜反折下的直腸癌 切除范圍 乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端 全部直腸 腸系膜下動脈及區(qū)域淋巴結(jié) 全直腸系膜 肛提肌 坐骨直腸窩內(nèi)的脂肪 肛管及肛門周圍3 5cm皮膚 皮下組織 全部肛門擴(kuò)約肌 乙狀結(jié)腸造瘺 generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) miles手術(shù) generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 直腸低位前切除術(shù)dixon手術(shù)適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌術(shù)后容易出現(xiàn)排便控制力差 generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 經(jīng)腹直腸癌切除 近端造口 遠(yuǎn)端封閉手術(shù) hartmann手術(shù) 適用于一般情況很差 不能耐受miles手術(shù)及急性梗阻下不宜行dixon手術(shù)者 generalsurgery 手術(shù)治療operativetherapy 腹腔鏡直腸癌手術(shù)以其創(chuàng)傷小 恢復(fù)快等優(yōu)點已得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展 generalsurgery
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 材料能源物理重點基礎(chǔ)知識點
- 電子氣體 六氟化鎢 征求意見稿
- 行政法學(xué)多樣化試題及答案分析
- 綠色政策在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要性試題及答案
- 遏制通貨膨脹政策與經(jīng)濟(jì)增長的互動試題及答案
- 2025年用戶體驗設(shè)計試題及答案
- 小學(xué)發(fā)生大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案(3篇)
- 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和維護(hù)試題及答案
- 2025年軟件考試測試參考試題及答案
- 代碼注釋的重要性與形式試題及答案
- 2025年公共文化服務(wù)體系建設(shè)考試試題及答案
- 2025年消防知識考試題庫:火災(zāi)預(yù)防與逃生逃生技巧實戰(zhàn)演練題
- 經(jīng)紀(jì)公司聘用協(xié)議書
- 2025-2030年中國保健食品行業(yè)市場發(fā)展分析及競爭格局與投資發(fā)展研究報告
- 溫州市普通高中2025屆高三第三次適應(yīng)性考試物理試題及答案
- 裝修合同工人免責(zé)協(xié)議
- 初中化學(xué)基礎(chǔ)試題及答案
- 6.3種群基因組成的變化與物種的形成課件-2高一下學(xué)期生物人教版必修2
- 《導(dǎo)數(shù)及其應(yīng)用》復(fù)習(xí)課教學(xué)課件
- 林業(yè)高級工試題及答案
- 出納崗面試試題及答案
評論
0/150
提交評論