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乙肝兩對(duì)半對(duì)照表供參考序號(hào)HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb簡(jiǎn)明臨床意義1-+-乙肝兩對(duì)半2陽(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;假陽性。2-+-+乙肝兩對(duì)半245陽急性HBV感后康復(fù)3+-+乙肝兩對(duì)半15陽(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱4-+-+乙肝兩對(duì)半25陽既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復(fù)。5+-+乙肝兩對(duì)半145陽(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。即俗稱的小三陽。6+-+-+乙肝兩對(duì)半135陽急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制,傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽”。7-乙肝兩對(duì)半全陰過去和現(xiàn)在未感染過HBV8-+乙肝兩對(duì)半5陽(1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs;(2)恢復(fù)期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶者9-+乙肝兩對(duì)半45陽(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復(fù)期;(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性10+-乙肝兩對(duì)半1陽(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱。11+-+-乙肝兩對(duì)半14陽(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。12+-+-乙肝兩對(duì)半13陽(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。13+-+乙肝兩對(duì)半1345陽(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性攜帶者。14+-乙肝兩對(duì)半12陽(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染15+-+乙肝兩對(duì)半125陽(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。16+-+-乙肝兩對(duì)半124陽亞臨床型或非典型性感染。17+-+乙肝兩對(duì)半1245陽亞臨床型或非典型性感染18+-+乙肝兩對(duì)半1235陽亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物,新的不同亞型感染。19-+-乙肝兩對(duì)半3陽(1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期教你如何看“乙肝兩對(duì)半”許多人在體檢后,對(duì)檢查結(jié)果非常關(guān)心。然而,真正能夠看懂各項(xiàng)指標(biāo)的人卻不多?,F(xiàn)在我們就把最常見的乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)(通常稱為“乙肝兩對(duì)半”)介紹如下。1 HBsAg(乙肝病毒表面抗原),是乙肝病毒的外殼蛋白,其本身不具有傳染性。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染,僅此一項(xiàng)并不能說明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制,因此它不是有無傳染性的標(biāo)志。2 抗-HBs(乙肝表面抗體),是一種保護(hù)性抗體。它是感染乙肝后獲得免疫力的標(biāo)志,也是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。通過乙肝疫苗注射來預(yù)防乙肝,也就是要通過刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs。3 HBeAg(e抗原),是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復(fù)制,因此具有傳染性。4 抗HBe(e抗體),陽性說明乙肝病毒復(fù)制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時(shí)間較長久的標(biāo)志。若其長期存在,提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同時(shí)檢出HBV-DNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅具有傳染性,而且對(duì)機(jī)體的危害可能更大。5 抗HBc(核心抗體),其主要成分為核心抗體中的IgG型。其陽性是過去或現(xiàn)在感染乙肝病毒的標(biāo)志。和HBsAg一樣,僅此一項(xiàng)不能說明乙肝病毒是否在復(fù)制。我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該“心中有表”,這樣就可以做到“對(duì)號(hào)入座”?,F(xiàn)將常見的乙肝兩對(duì)半結(jié)果及其臨床意義列表如下,供參考。常見“乙肝兩對(duì)半”檢查結(jié)果序號(hào)HBsAg抗-HBsHBeAg抗HBe抗HBc123456789101112臨床意義:1 俗稱“乙肝大三陽”,說明患者是慢性乙肝,傳染性強(qiáng)。2 俗稱“乙肝小三陽”,乙肝已趨向恢復(fù),屬于慢性攜帶者,傳染性弱。長時(shí)間持續(xù)這種狀態(tài)有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟? 急性感染早期或者慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。4 慢性乙肝病毒攜帶者,易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。5 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒攜帶者,類似“大三陽”傳染性強(qiáng)。6 急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱些。7 不同亞型HBV再感染。8 急性乙肝恢復(fù)期,以前感染過乙肝。9 既往有乙肝感染,屬于急性感染恢復(fù)期,但有少數(shù)人仍有傳染性。10 過去有乙肝感染或現(xiàn)在正處于急性感染。11 既往感染過乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復(fù)期,也可能為急性乙肝感染期。12
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