鐵路TA表格.doc

TA1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA2 工程開(kāi)工/復(fù)工申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱(chēng)（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開(kāi)工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附件：1開(kāi)工復(fù)工報(bào)告；2證明文件承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位意見(jiàn)：公 章 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA3 分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察,我方認(rèn)為選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我放仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料；2分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬(wàn)元）分包工程占總包工程（%）合 計(jì)承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA4 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場(chǎng)，并經(jīng)我方檢查，能滿(mǎn)足工程施工需要，請(qǐng)審驗(yàn)簽證并準(zhǔn)予使用。承包單位（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備注監(jiān)理審驗(yàn)意見(jiàn)審驗(yàn)結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：1 對(duì)性能、數(shù)量不符合要求需要更換或補(bǔ)充的原因另附說(shuō)明；2 本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列人員已進(jìn)場(chǎng)，并滿(mǎn)足合同約定，請(qǐng)予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)年限備注監(jiān)理審查意見(jiàn)審查結(jié)論：總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA6 進(jìn)場(chǎng)材料/配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn)并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附：1出廠質(zhì)量保證書(shū)（產(chǎn)品合格證）；2出廠檢驗(yàn)報(bào)告；3自檢試驗(yàn)報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 名 稱(chēng)規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來(lái)源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自檢情況取樣地點(diǎn)及日期檢查人及檢查日期檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意見(jiàn)審查結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA7 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。附件：測(cè)量及放樣資料工程地點(diǎn)放樣內(nèi)容備 注測(cè)量人 審核人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 審核結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成下列施工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：項(xiàng)目2：項(xiàng)目3：附件：自檢資料。質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA9 工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：1事故經(jīng)過(guò)及原因簡(jiǎn)要說(shuō)明（詳見(jiàn)附件）：2事故性質(zhì)：3預(yù)計(jì)造成損失：4應(yīng)急措施：5初步處理意見(jiàn)：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 時(shí)收件人 年 月 日 時(shí)注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA10 年 季度已完工程數(shù)量報(bào)審表承包單位（章）： 工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)工 程 數(shù) 量區(qū)間土方(萬(wàn)m3)區(qū)間石方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)土方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)石方(萬(wàn)m3)路基圬工(萬(wàn)m3)特大橋(延長(zhǎng)米)大中橋(延長(zhǎng)米)小橋(延長(zhǎng)米)涵渠(橫延米)隧道(延長(zhǎng)米)橋梁架設(shè)(孔)正線鋪軌(km)站線鋪軌(km)鋪?lái)?m3)房屋建筑()信號(hào)(站/km)通信(km)電力(km)電氣化(km)填表人 復(fù)核人 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA11 年 季度驗(yàn)工計(jì)價(jià)表承包單位（章）： 工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：章號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合同價(jià)值本季驗(yàn)工計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)價(jià)開(kāi)工累計(jì)計(jì)價(jià)合同余額編制人 承包單位（章） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 復(fù)核人 項(xiàng)目經(jīng)理 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日期 日期 總監(jiān)理工程師 日期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA12 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方接到編號(hào) 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作請(qǐng)予復(fù)查。內(nèi)容：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA13 工程延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：1工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2證明材料承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA14 工程竣