1960年中醫(yī)資料3 中醫(yī)治療五例腫瘤病的初步小結(jié)

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，黨和毛主席十分重視祖國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國(guó)掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮。諸多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話，可以影響諸多醫(yī)生的一生。中醫(yī)治療五例腫瘤病的初步小結(jié)吳江縣盛澤公社醫(yī)院楊愷明一九五九年五月十八日，在吳江縣醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究所的學(xué)術(shù)座談會(huì)上，對(duì)中醫(yī)治療腫瘤病的研究工作，也和其他規(guī)定研究疾病一樣，列入了本縣重要的學(xué)術(shù)研究課題。我們?cè)邳h的總路線光輝照耀下，解放思想，破除迷信，樹立敢想、敢說、敢做的共產(chǎn)主義風(fēng)格，積極響應(yīng)黨的技術(shù)革命號(hào)召，在中西合流、土洋并舉的方針下，從一九五九年六月十四日開始，即向這項(xiàng)尖端性的醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)軍。五個(gè)月來，先后收治腫瘤病員五例，他們都經(jīng)上海第一醫(yī)學(xué)院等幾個(gè)醫(yī)療單位的診斷，確定為鼻咽癌一例、胃癌一例、甲狀腺瘤二例、淋巴肉瘤一例，病員中有因害怕手術(shù)不愿治療；或因病灶轉(zhuǎn)移引起惡病質(zhì)而不能治療；也有轉(zhuǎn)輾治療未獲療效，因此才來本院治療的。我們?cè)谶呏委熡^察、邊摸索經(jīng)驗(yàn)的情況下，進(jìn)行工作，到現(xiàn)在初步獲得一定療效，特作如下報(bào)告，以供臨床醫(yī)家參考，并共同研究。一、中醫(yī)對(duì)腫瘤病的認(rèn)識(shí)西醫(yī)診斷的癌或瘤，是隸屬于現(xiàn)代腫瘤學(xué)范疇，由于它所屬性質(zhì)，發(fā)生部位的不同，而有胃癌、鼻咽癌、甲狀腺瘤、淋巴肉瘤等的分類名稱，中醫(yī)雖無這種名稱，但從許多中醫(yī)書籍有關(guān)腫瘤的記載來看，是有很多類似之處的，遠(yuǎn)在二千多年前，內(nèi)經(jīng)靈樞刺節(jié)真邪篇上就有筋溜和腸溜的論述:“筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜，有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜?！币陨纤?，雖然不夠詳細(xì)，但已了解機(jī)體調(diào)節(jié)障礙(筋屈不得伸)，受到有害物質(zhì)的刺激(邪氣居其間)，就會(huì)發(fā)生腫瘤的原因。又如醫(yī)宗金鑑外科心法所說的乳巖:“乳巖初結(jié)核隱痛，肝脾兩損、氣郁凝，核無紅熱身寒熱，速灸、養(yǎng)血免患攻，耽延續(xù)發(fā)如堆栗，堅(jiān)硬巖形引腋胸，頂透紫光先腐爛，時(shí)流污水日增疼，潰后翻花怒出血，即成敗證藥不靈?！?；以及瘍科心得集上對(duì)牙、翻花、乳、腎翻花的敘述:“焮腫突如泛蓮，或狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，言語時(shí)漏臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂血出不止，久久爛延牙齦，即名牙；甚則頷腫結(jié)核，堅(jiān)硬時(shí)痛，皮色如常，頂軟一點(diǎn)色黯不紅，破后時(shí)流臭水，腐如軟綿，其證雖破堅(jiān)硬仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名翻花也”“乳之起也，由于憂郁思慮積想在心，所愿不遂，肝脾氣逆以致經(jīng)絡(luò)痞塞，結(jié)聚成核，初如豆大，漸若棋子，不紅不腫，不疼不癢，或半年一年，或二載三載，漸長(zhǎng)漸大，始生疼痛，痛則無解，日后腫如堆栗，或如復(fù)碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血?jiǎng)t臭，并無膿水，其時(shí)五臟俱衰遂成四大不救”“夫腎翻花者初起馬口之內(nèi)，生肉一粒，如竪肉之狀，堅(jiān)硬而癢，即有脂水，延至一二年，或五六載，時(shí)覺疼痛應(yīng)心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎已成也”以上各篇都描寫在初起時(shí)，即有大小不等的腫核，經(jīng)過一年半載，或更長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間，漸漸長(zhǎng)大，成為一個(gè)凹凸不平，堅(jiān)硬如同山，崩裂破爛，翻花突如泛蓮的形狀。另在瘍醫(yī)大全中，引百效全書上說到瘤的形狀為“瘤則隨留所住，初如梅李之狀，皮嫩而光，漸如杯卵者是也”以及諸病源候論，在瘤候上說:“瘤者皮肉中忽腫起，初梅李大，漸長(zhǎng)大，不痛不癢，又不結(jié)強(qiáng)，言留結(jié)不散，謂之為瘤”根據(jù)上述各節(jié)的描寫，說明和瘤在形態(tài)上是不同的。另一方面上述所舉瘤的記載，大都在外，不在內(nèi)，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于腫瘤構(gòu)造為異形性組織，從外表形態(tài)上看，是極為近似的。前賢并把以上所說的三種和失榮癥，一起列入中醫(yī)外科的四大組癥，這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤預(yù)后看法上，也有一致的地方。二、治療原則和施用方藥和瘤的治療，在中醫(yī)外科腫瘍書中記載甚多，有內(nèi)治也有外治，有攻又有補(bǔ)，各種治法條分縷晰，都是根據(jù)辨證論治原則靈活運(yùn)用的。所以我們?cè)谥委熒?，也從腫瘤的所屬性質(zhì)，癌或瘤的癥狀特征，綜合整體病態(tài)，辨別在氣在血，孰虛孰實(shí)，進(jìn)行不同處理，并認(rèn)為如捨整體而從癥狀，專一運(yùn)用攻癌消瘤的方法，或捨癥狀只從整體，純粹施用扶正補(bǔ)元的方法，都不能得到滿意的效果。根據(jù)現(xiàn)在收治的五例腫瘤病員，一般由于病程較長(zhǎng)，氣血都受到一定的損耗，整體已呈現(xiàn)了不同程度的虛弱狀態(tài)；另從癥狀特點(diǎn)來看，如胃癌的腫塊疼痛，鼻咽癌的頸部腫核疼痛，甲狀腺瘤的高腫吞咽困難，淋巴肉瘤的腫大成塊等，都有共同性的腫塊或腫核，按照中醫(yī)說法，所謂“邪氣居其間”、“留結(jié)不散”，分明是邪實(shí):但綜合整個(gè)體氣方面來看，總究是屬于正虛邪實(shí)的癥候，因此，認(rèn)為采用消補(bǔ)兼施的治療方法，最為適宜，宗此原則，訂定如下方藥，在臨床 上隨證施用。1.消堅(jiān)解毒:六神丸:(雷氏方):麝香一錢，真犀黃一錢五分，腰黃一錢，濂珠粉一錢五分，梅花片一錢，杜蟾酥一錢，共研細(xì)末，燒酒化蟾酥為丸，如油菜子大，百草霜為衣。每天晨晚二次，飯后各吞六粒。犀黃醒消丸即犀黃丸(外科全生集方):真犀黃三分，麝香一錢五分，乳香、沒藥(各去油)各一兩，共研細(xì)末，用黃米飯一兩搗爛為丸，如萊菔子大。每天晨晚二次，飯后各吞分半。(上藥在蘇州市雷允上藥店中，有成藥出售)海藻消堅(jiān)湯:海藻四錢，昆布四錢，海石四錢，海螵蛸四錢，每天一劑，上下午分二次煎服。如發(fā)熱腫甚者，加黃連一錢、黃芩二錢、忍冬藤五錢，煎服。2.補(bǔ)氣養(yǎng)血:四君子湯:每天一劑，上下午分二次煎服。補(bǔ)血湯:黃耆五錢，當(dāng)歸三錢，每天一劑，上下午分二次煎服。如鼻咽癌咽喉不適者，加南北沙參二錢。三、療效觀察五例腫瘤病員，根據(jù)以上治療原則，施用方藥，通過三六個(gè)治程(十天為一個(gè)治程)的治療，初步獲得的療效如下:鼻咽癌一例顯著好轉(zhuǎn)。胃癌一例無效。甲狀腺瘤一例痊愈。一例顯著好轉(zhuǎn)。淋巴肉瘤一例好轉(zhuǎn)。我們統(tǒng)計(jì)療效的標(biāo)準(zhǔn)為:1.痊愈:病灶消失，癥狀體征消除，完全恢復(fù)健康者。2.顯著好轉(zhuǎn):病灶縮小，癥狀體征消除或減輕者。3.好轉(zhuǎn):病灶穩(wěn)定，癥狀體征減輕者。4.無效:病灶、癥狀、體征均無改變或惡化者。茲將五例治療情況，分述如下:(一)陳，女，49歲，曾于1959年2月20日由上海第一醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院診斷為鼻咽未分化癌期，于1959年6月14日入我院?；颊吲P床不起，微熱，兩側(cè)頸腫，左側(cè)腫核疼痛，痛勢(shì)放散性，臉面麻木，兩臂不能活動(dòng)，咽喉多粘膩分泌液，影響吞咽，食少，失眠。用犀黃醒消丸、六神丸、補(bǔ)血湯加南北沙參等，治療六個(gè)療程以后，有顯著好轉(zhuǎn)，能起床自理生活，兩臂活動(dòng)無異常，咽喉舒適，粘膩分泌液，疼痛、麻木等癥狀均消失，能食，也能安眠。并于1959年10月5日由原檢查醫(yī)院復(fù)查，證明病灶好轉(zhuǎn)。(二)陸，女，32歲，于1959年5月15日到21日田上海第一醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)院診斷為甲狀腺瘤，并建議手術(shù)治療。于1959年7月14日住入我院?；颊咦髠?cè)甲狀腺瘤高腫如雞蛋大小，吞咽梗阻不適，心悸，失眠、無力。用六神丸，海藻消堅(jiān)湯、補(bǔ)血湯等，治療了六個(gè)療程，瘤腫完全消失，無任何其他癥狀殘留而痊愈。并于1959年11月17日訪問，患者已恢復(fù)工作，精神充沛。(三)徐，女，59歲，于1959年3月15日由蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷為甲狀腺瘤，建議手術(shù)治療。于1959年10月23日住入我院?；颊哂覀?cè)甲狀腺瘤高腫如雞蛋大小，吞咽困難，心悸。用六神丸、海藻消堅(jiān)湯、補(bǔ)血湯等，治療三個(gè)療程以后，瘤腫已縮小到桂圓大小，質(zhì)軟，吞咽困難、心悸等癥狀均消除?，F(xiàn)仍在繼續(xù)治療中。(四)沈，男，66歲，于1959年10月10日由蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷為淋巴肉瘤，腋窩手術(shù)切除一枚。于1959年10月19日住入我院治療?；颊哳h下、頸部、腋窩、腹股溝均有大小不等的腫核，共有十多個(gè)，頸部腫核速成塊狀，疼痛微紅，并有不規(guī)則發(fā)熱，心悸。經(jīng)用六神丸、補(bǔ)血湯加黃連、黃芩、忍冬藤等，治療四個(gè)療程以后，顯著好轉(zhuǎn)，瘤腫縮小，腹股溝、腋窩腫核接近消失，發(fā)熱、心悸等癥狀消除?，F(xiàn)仍在繼續(xù)治療中。(五)薛，男，47歲，于1959年5月23日由嘉興市第二醫(yī)院診斷為胃癌；并于同年6月19日由上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為胃癌與附近組織粘連，拒絕手術(shù)治療，曾配服消瘤丸，于1959年6月20日住入我院治療?；颊呶覆矿w表可以看到明顯高腫，放散性疼痛非常厲害，嘔吐黑水，大便或閉或下，如同黑漆，面浮腳腫，膚色蒼白，氣急，喜恣冷飲。用六神丸、四君子湯治療五個(gè)療程，體表高腫區(qū)縮小，嘔吐停止，疼痛減輕。但后又增劇，其他癥狀無變化。至此家屬認(rèn)為已無希望，日夜護(hù)理已感精神不支，遂停藥出院，拖延23天死亡。四、結(jié)語1.中醫(yī)書中記載的癌和瘤，從外表形態(tài)上看，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腫瘤，是極為近似的。2.文中所舉癌和瘤的記載，大都見之于外，不在于內(nèi)，但不等于中醫(yī)書中就沒有內(nèi)臟癌瘤，試看許多醫(yī)書中，關(guān)于癥瘕、積聚、痞癖等證候的記載，都有共同性的內(nèi)部腫塊，雖不能說全是內(nèi)臟癌瘤，至少也包括部分內(nèi)臟癌瘤在內(nèi)，由于古代條件所限，前賢臨床診斷，全憑學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)癥狀特征，來認(rèn)識(shí)、命名。雖然如此，他們的認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)臟腫瘤還是很接近的。3.中醫(yī)治療腫瘤病，和治療其它疾病一樣，主要是掌握辨證論治原則。我們?cè)谥委熤校鶕?jù)癌瘤的形態(tài)屬性、癥狀特征，結(jié)合整體情況，分別運(yùn)用消堅(jiān)解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血的方法，確實(shí)收到一定效果，特別對(duì)鼻咽炎施用犀黃醒消丸、六神丸、補(bǔ)血湯加南北沙