拔罐艾灸的操作PPT課件

咸陽步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院護理部2017 6 28 艾灸拔罐熏洗法的中醫(yī)護理操作 1 一 拔罐法 概念 拔罐法是以罐為工具 利用燃燒熱力 排出罐內空氣形成負壓 使罐吸附在皮膚穴位上 造成局部淤血現(xiàn)象 達到溫經(jīng)通絡 祛風散寒 消腫止痛 吸毒排膿為目的一種技術操作 1 評估 1 1當前主要癥狀 臨床表現(xiàn)及既往史 1 2患者體質及實施拔罐處的皮膚情況 1 3心理狀況 2 2 1緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛 虛寒性咳喘等癥狀 2 3用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等 2 目標 3 3 1高熱抽搐及凝血機制障礙者 3 2皮膚潰瘍 水腫及大血管處 3 3孕婦腹部 腰骶部均不宜拔罐 3 禁忌癥 4 4 告知 4 1治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡 4 2由于罐內空氣負壓收引的作用 局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣相當大小的紫紅色瘀斑 數(shù)日后自然消失 4 3治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷 5 治療盤 火罐 玻璃罐 竹罐 陶罐 止血鉗 95 酒精棉球 火柴 小口瓶等 5 物品準備 6 6 1備齊物品 攜至床旁 做好解釋 核對醫(yī)囑 6 2取合理體位 暴露拔罐部位 注意保暖 6 3遵醫(yī)囑選擇拔罐部位 6 4點燃的火焰在火罐內轉動 使其罐內形成負壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上 待火罐穩(wěn)定后方可離開 防止火罐脫落 適時留罐 6 操作程序 7 6 5拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色 6 6操作完畢 協(xié)助患者衣著 整理床單位 安排舒適體位 6 7清理用物 做好護理記錄并簽名 6 操作程序 8 7 1拔罐時應采取合理體位 選擇肌肉較厚的部位 骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐 7 2操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑 有無裂痕 7 3防止燙傷 拔罐時動作要穩(wěn) 準 快 起罐時切勿強拉 7 4使用過的火罐 均應消毒后備用 7 5起罐后 如局部出現(xiàn)小水泡 可不必處理 可自行吸收 7 6如水泡較大 消毒局部皮膚后 用注射器吸出液體 覆蓋消毒敷料 7護理及注意事項 9 概念 用純凈的艾絨 或加入中藥卷成圓柱形的艾卷 點燃后在穴位表面熏烤的一種技術操作 二 艾條灸 10 1 1當前主要癥狀 臨床表現(xiàn)及既往史 1 2患者的體質及艾條施灸處的皮膚情況 1 3對疼痛的耐受程度 1 4心理狀況 1 評估 11 2 1 遵醫(yī)囑選擇穴位 解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀 2 2通過運用溫通經(jīng)絡 調和氣 消腫散結 祛濕散寒 回陽救逆等法 以達到防病保健 治病強身的目的 2 目標 12 3 1凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者 不宜施灸 3 2顏面部 大血管處 孕婦腹部及腰骶部不宜施灸 3 禁忌癥 13 4 1治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況 4 2艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味 4 3治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼 熱燙的感覺 應立即停止治療 4 4治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰 4 告知 14 治療盤 艾條 火柴 彎盤 小口瓶 必要時備浴巾 屏風等 5 物品準備 15 6 1備齊用物 攜至床旁 做好解釋 核對醫(yī)囑 6 2取合理體位 暴露施灸部位 注意保暖 6 3施灸部位 宜先上后下 先灸頭頂 胸背 后灸腹部 四肢 6 4遵醫(yī)囑在施灸過程中 隨時詢問患者有無灼痛感 調整距離 防止燙傷 觀察病情變化及有無不適 6 操作程序 16 6 5施灸中應及時將艾灰彈入彎盤 防止灼傷皮膚 6 6施灸完畢 立即將艾條插入小口瓶 熄滅艾火 6 7清潔局部皮膚 協(xié)助患者衣著 安置舒適臥位 酌情開窗通風 6 8清理用物 做好記錄并簽名 6 操作程序 17 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱 屬于正?，F(xiàn)象 如灸后出現(xiàn)小水泡時 無需處理 可自行吸收 如水泡較大時 可用無菌注射器抽去皰內液體 覆蓋消毒紗布 保持干燥 防止感染 7 護理及注意事項 18 概念 熏洗法是將藥物煎湯 趁熱在患處熏蒸 淋洗 以達到疏通揍理 祛風除濕 清熱解毒 殺蟲止癢目的的一種外治方法 三 熏洗法 19 1 1當前主要癥狀 臨床表現(xiàn) 既往史及藥物過敏史 1 2患者體質及熏洗部位皮膚情況 1 3女性患者評估胎 產(chǎn) 經(jīng) 帶 1 4心理狀況 1 評估 20 2 1緩解患者的關節(jié)疼痛 腫脹 屈伸不利 皮膚瘙癢等癥狀 2 2減輕眼科疾病引起的眼結膜紅腫 癢痛 糜爛等癥狀 2 3促進肛腸疾患的傷口愈合 2 目標 21 月經(jīng)期 孕婦禁用坐浴 3禁忌癥 22 注意藥液溫度 防治燙傷 4 告知 23 治療盤 藥液 熏洗盆 根據(jù)熏洗部位的不同 也可準備坐浴椅 有孔木蓋浴盆或治療碗等 水溫計 必要時備屏風及換藥用品 5 物品準備 24 6 1遵醫(yī)囑配制藥液 6 2備齊用物 攜至床旁 做好解釋 6 3根據(jù)熏洗部位安排患者體位 暴露熏洗部位 必要時用屏風遮擋 注意保暖 6 4熏洗過程中 觀察患者的放映 了解其生理和心理感受 若感到不適 應立即停止 協(xié)助患者臥床休息 6 5熏洗完畢 清潔局部皮膚 協(xié)助衣著 安置舒適臥位 6 6清理用物 做好記錄并簽字 6 操作程序 25 1冬季注意保暖 暴露部位盡量加蓋衣被 2熏