皮下注射技術(shù)操作流程.doc

皮下注射技術(shù)操作流程一、 評(píng)估：1、護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整齊、洗手戴口罩 2、醫(yī)囑的處置：接到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物的名稱、濃度、劑量、注射的方法及時(shí)間）簽名3、評(píng)估告知患者：攜護(hù)理記錄單或注射單及快速手消液放于治療盤內(nèi)到病房評(píng)估（緊急注射時(shí)評(píng)估和治療可以同時(shí)進(jìn)行）核對(duì)床號(hào)、床尾卡或手腕帶詢問(wèn)患者姓名告知解釋用藥目的并詢問(wèn)藥物過(guò)敏史及對(duì)酒精和冷刺激是否過(guò)敏評(píng)估注射部位的皮膚情況詢問(wèn)是否需要協(xié)助大小便評(píng)估環(huán)境（安靜、清潔、安全光線適宜）手消回治療室準(zhǔn)備治療用物二、 用物的準(zhǔn)備：洗手(七步洗手法)按醫(yī)囑備藥、治療盤、一次性治療巾、適宜的注射器及針頭、消毒液（安爾碘或75%酒精）、瓶口貼、棉簽、手消液、污物缸（污物桶）、銳器盒、記錄單、膠帶、治療車。預(yù)防接種時(shí)備0.1%鹽酸腎上腺素。1、再次查對(duì)醫(yī)囑取藥液，檢查藥液（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查有無(wú)絮狀物、沉淀物）打開(kāi)藥液取治療盤，檢查檢查一次性治療巾包裝，取出治療巾在治療盤內(nèi)鋪巾取一次性棉簽，檢查棉簽質(zhì)量，取一根棉簽，蘸少許有效期內(nèi)的消毒液消毒藥瓶口檢查注射器質(zhì)量取下針帽放置于鋪好的治療盤內(nèi)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確抽吸藥液再次核對(duì)藥液與醫(yī)囑將注射小卡貼于注射器上，把注射器放入治療盤并蓋好治療巾將治療盤放置于治療盤車上層再次查對(duì)藥瓶（若注射胰島素則遺下的胰島素液取有效期內(nèi)的瓶口貼貼瓶口，并用膠帶寫明床號(hào)、姓名、開(kāi)啟時(shí)間及責(zé)任者，將膠帶貼于瓶身下方并妥善保存）。2、用物：治療車一輛上層放置：手消液、準(zhǔn)備好藥液的治療盤、棉簽、消毒液（安爾碘或75%酒精）、污物缸、治療單；下層放置：污物桶、銳器盒 三、操作：攜用物到床旁再次核對(duì)床號(hào)、床尾卡或手腕帶呼喚姓名并告知注射的目的、藥物名稱和配合的方法協(xié)助患者取舒適體位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保護(hù)患者隱私）手消取棉簽消毒（以進(jìn)針點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm）待干時(shí)從治療盤內(nèi)取注射器再次核對(duì)排氣取棉簽拔針帽（或去藥瓶）左手食指和拇指繃緊皮膚（過(guò)瘦者捏起皮膚）右手持注射器，食指固定針?biāo)?，使針頭斜面向上與皮膚呈3040度進(jìn)針，迅速刺入皮下（進(jìn)針深度為針梗的2/3）左手放松抽回血無(wú)回血方可緩慢推注藥液同時(shí)觀察患者反應(yīng)并詢問(wèn)感受用無(wú)菌棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)快速拔針囑患者按壓3-5分鐘以此同時(shí)給患者做健康教育（確定進(jìn)針點(diǎn)無(wú)出血后丟棄棉簽）將針頭放入銳器盒內(nèi)再次核對(duì)后將注射器（及藥瓶）放入黃色垃圾袋內(nèi)整理衣物，床單元，協(xié)助患者取舒適體位告知注意事項(xiàng)致謝消手記錄（注射的日期、時(shí)間、遵醫(yī)囑給予藥物的名稱、濃度、劑量、注射的方法、注射中患者的主訴、給予的健康教育、簽名）回治療室按消毒隔離原則處置各用物洗手再次核對(duì)醫(yī)囑操作完畢注意：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則 2、皮下注射部位選擇:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)、背部、脊柱兩側(cè)3、針頭刺入角度不宜超過(guò)45度，以免刺入肌層4、凡對(duì)組織刺激性強(qiáng)的藥物，不可用于皮下注射 5、注意操作過(guò)程中詢問(wèn)患者的