未來病房——護理查房制度的創(chuàng)新ppt課件.ppt

未來病房 護理查房制度的創(chuàng)新 日間病房吳嬌華 1 分享內(nèi)容 目前我們護理查房形式 護理查房醫(yī)護一體化 未來病房護理查房形式 多元化查房 工作坊 結(jié)構(gòu)化查房 2 醫(yī)療行業(yè)的挑戰(zhàn) 社會老齡化和社會支持率下降 護士人力嚴重不足 社會 病人 尤其是以社區(qū)為基礎的護理 需求增長 人力限制 期望值增加 護理成本增加和成本控制的壓力增加 效率增加 目前 我國60歲以上老年人口達2 22億 占人口總數(shù)16 1 65歲以上的1 44億 占10 5 盡1 5億患有慢性病 對護理服務提出新要求 也加大護理工作負荷 3 護理轉(zhuǎn)型的核心改變 醫(yī)療護理 健康護理 以醫(yī)院為中心的護理 以社區(qū)為中心的護理 以病種為中心的護理 以病人為中心的護理 4 主要方針 迎接挑戰(zhàn) 1 專業(yè)技能的提升 護士 護理管理人員 2 增加和改進招聘 控制人員的流失 5 如何提升 培訓 進修自學考試提升專業(yè)知識繼續(xù)教育 會議 學習班提高?？评碚摼W(wǎng)絡平臺學習日常工作學習 從同事 從醫(yī)生 從患者 從他人 6 我們國內(nèi)護理查房 醫(yī)護一體化 醫(yī)生與責任護士早上一起查房 每月一次護理查房 查房 參與者 PPT 床邊 多元化 主體 醫(yī)生 護士 看 跟隨者 7 問題 醫(yī)護一體化 所有病人 沒有時間 護理查房 形式單一 缺乏新意 主動性較差 輸液 測血壓 護理評估 解決病人咨詢 8 醫(yī)護主要矛盾 醫(yī)生與護士缺少面對面的溝通 醫(yī)生?？漆t(yī)療知識扎實 護士相對專科理論知識薄弱 部分醫(yī)生不屑與護士溝通病情 9 護士如何提高自我價值 得到認可 10 我們需要一個機會 登上舞臺 展現(xiàn)自我 實現(xiàn)護士價值 被信任 被尊重 11 新加波定性研究課題 醫(yī)生和護士在普通病房的協(xié)作體驗 醫(yī)生觀點 當我們醫(yī)生在早上查房時 我們知識知道病人的概況 他可能不是病人全天情況的真實寫照 如果護士能夠主動 又有結(jié)構(gòu)性的與我們溝通 那會對我們的診斷會很有幫助 護士觀點 我們很希望參與查房 提供我們所知道的情況 但與此同時 我們還要照顧病人的其他需要 比如早上發(fā)藥 輸液 而查房也在進行 有時別無選擇 就錯過了查房 我們需要結(jié)構(gòu)化的查房 這樣護士就會很清楚病人的情況 我們也可以和病人 家屬有很好的溝通 12 未來病房 結(jié)構(gòu)化查房 13 基本原則 1 醫(yī)療團隊的共同決策 2 護士要做出必要又有結(jié)構(gòu)的病情匯報 3 尊重彼此的時間和存在 4 清楚的溝通患者治療方案 WardRoundofTheFuture 查房結(jié)構(gòu) 14 團隊工作目標 通過結(jié)構(gòu)化的查房 醫(yī)療團隊的溝通和交流 提高對病人的護理質(zhì)量 15 WardRoundofTheFuture 查房結(jié)構(gòu) 查房前匯報 正式查房 護士向值班醫(yī)生 主管醫(yī)生匯報患者夜間不穩(wěn)定狀況或新的患者狀況 1 醫(yī)療團隊面對面的溝通 2 主治醫(yī)師 主任醫(yī)師查房 3 清楚的傳達治療方案 查房后匯報 如果護士不能 不可以參加查房 住院醫(yī)師要交代查房重要信息 16 查房的匯報順序 新住院病人 現(xiàn)有病人 17 18 第一個吃螃蟹的人 結(jié)構(gòu)性查房 嘗試or堅持 19 20 結(jié)果 正面案例 醫(yī)生 護士的結(jié)構(gòu)性匯報很及時 尤其病人在夜間情況是我們經(jīng)常忽視的 因為護士和家屬的及時溝通 病人的出院辦理的很及時 有利于床位的再利用 提高患者滿意度 醫(yī)療團隊的合作精神 醫(yī)生和護士之間關系融洽 美好 醫(yī)生理解 認可 尊重護士工作 患者和家屬對護士信任度增加 醫(yī)生可以給護士提供教育課程 協(xié)作部門 必要時做面對面的溝通 21 哥倫布的雞蛋 第一個吃 螃蟹 者的艱難和善于轉(zhuǎn)換思維的精神很多時候人們會說這也算創(chuàng)新嗎 原來我也知道啊創(chuàng)新就這么簡單 關鍵在于你敢不敢想 肯不肯做成功不在于別人走你也走 而在與別人停下來你仍在走 22 小結(jié) 醫(yī)療行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)護士專業(yè)技能