醫(yī)院?jiǎn)T工守則

醫(yī)院?jiǎn)T工守則醫(yī)院?jiǎn)T工守則 院是指以向人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 其 服務(wù)對(duì)象不僅包括患者和傷員 也包括處于特定生理狀態(tài)的健 康人 如孕婦 產(chǎn)婦 新生兒 以及完全健康的人 下面是小編為 你帶來(lái)的醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文 歡迎參閱 醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文 1 一 手術(shù)室安全制度 1 按手術(shù)通知單接病人 入手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷進(jìn)行 核對(duì) 內(nèi)容包括 病人姓名 床號(hào) 手術(shù)名稱(chēng) 手術(shù)部位 藥 物過(guò)敏史 禁食情況 血型 2 仔細(xì)檢查病人備皮 更衣情況 有無(wú)假牙及首飾 3 術(shù)前按手術(shù)擴(kuò)手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊 要求 安全 俱全 術(shù)中作約束帶固定肢體松緊適宜 固定時(shí)防止損 傷肌肉及神經(jīng) 4 定期檢查和維護(hù)平車(chē) 安全運(yùn)輸病人 搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧 規(guī)范 防止病人墜床 5 各類(lèi)手術(shù)器械打包前 應(yīng)檢查器械及其附件的完整性 功能是否良好 6 任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書(shū)等各類(lèi)同意書(shū) 7 術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類(lèi)電器的備用狀況 術(shù)中嚴(yán)格遵 守電器使用常規(guī) 安全使用電刀 術(shù)中使用手控刀時(shí)注意按鈕 的保護(hù) 防止意外切割傷 放置電極板應(yīng)平坦 位置恰當(dāng) 接 觸良好 沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷 8 術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì) 三查七對(duì)制 用血必 須有輸血治療同意書(shū)并及時(shí)記錄于麻醉單上 9 術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法 并認(rèn)真記錄簽名 數(shù)量無(wú)誤才能關(guān)閉切口 增添物品時(shí)及時(shí)登記 掉下手術(shù)臺(tái)的 物品及器械要妥善保存在固定處 10 接臺(tái)手術(shù)時(shí) 必須將上一臺(tái)手術(shù)丟棄的物品全部清理出 手術(shù)室 環(huán)境消毒后才能接受第二位病人室 11 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度 術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù) 士管理 應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)清點(diǎn) 認(rèn)真做到四查四對(duì)制度 12 易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專(zhuān)柜上鎖保存 氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易 燃易爆物品 13 專(zhuān)人專(zhuān)職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備 14 做好四防 防火 防盜 防特 防爆 二 手術(shù)室病人查對(duì)制度 術(shù)前 1 將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì) 2 手術(shù)病人的核對(duì) 包括 姓名 床號(hào) 手術(shù)名稱(chēng) 手術(shù) 部位 禁食 過(guò)敏史 血型和術(shù)前用藥 3 查對(duì)病歷卡 包括 x 線(xiàn)攝片 術(shù)中用藥 皮試結(jié)果 術(shù)前醫(yī)囑 告知書(shū) 委托書(shū) 手術(shù)志愿書(shū) 用血同意書(shū) 自費(fèi) 檢查及自費(fèi)用藥同意書(shū) 化療術(shù)前談話(huà) 麻醉術(shù)前談話(huà)記錄單 截肢同意報(bào)告 需有醫(yī)務(wù)處蓋章 等 4 查驗(yàn)病人的備皮情況 有無(wú)首飾 活動(dòng)性假牙等到禁帶 的物品 全身有無(wú)感染癥狀 5 查環(huán)境 內(nèi)用物 手術(shù)用物 功效 無(wú)影燈照明情況 術(shù)后 1 將病人送回病房前 要查對(duì)帶回的物 如 剩余的藥 x 線(xiàn)攝片 取出結(jié)石等 并通知所在的病區(qū)及家屬 2 若送往蘇醒室 則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班 二 建立手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度 1 在護(hù)理工作中 一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故 其當(dāng)事人應(yīng)立 即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào) 護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因 經(jīng)過(guò) 結(jié) 果及措施 教訓(xùn) 2 發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò) 事故后 經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部 護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部 3 發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于 24 小時(shí)內(nèi)以 書(shū)面形式將事故發(fā)生原因 經(jīng)過(guò) 結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng) 4 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后 應(yīng)積極采取有效措施 將差錯(cuò) 或事故對(duì)病人造成的人身?yè)p害降至最低限度 5 根據(jù)部門(mén)規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī)將事故或差錯(cuò) 定性 6 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后 有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液 瓶 血袋 藥品 化驗(yàn)標(biāo)本 手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管 不得銷(xiāo)毀 涂改 偽造 7 根據(jù)護(hù)理差錯(cuò) 事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí) 結(jié)合 差錯(cuò) 事故處理 五不放過(guò) 原因 經(jīng)過(guò) 結(jié)果 措施 教訓(xùn) 原 則 做出相應(yīng)處理 8 建立護(hù)理差錯(cuò) 事故登記本 根據(jù) 五不放過(guò) 原則 及 時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò) 事故的內(nèi)容 由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討 論 當(dāng)事人做口頭及書(shū)面檢討 并備案歸檔 9 科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育 加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò) 事故防范措施 的學(xué)習(xí)與考核 并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤 10 實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò) 事故時(shí) 根據(jù)事件的性質(zhì) 發(fā)生 原因 經(jīng)過(guò)及造成的后果等 由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān) 一定責(zé)任 醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文 2 一 凡需施行手術(shù)的病人 術(shù)前需要完成必要的檢查 盡可 能明確診斷 對(duì)診斷有疑問(wèn)的病人或診斷依據(jù)不夠直接 客觀 的病人 應(yīng)充分估計(jì)診斷出錯(cuò)的可能性 對(duì)明確診斷的擇期 i 類(lèi)手術(shù) 如無(wú)禁忌癥及特殊要求 應(yīng)在入院 96 小時(shí)內(nèi)施行手 術(shù) 二 術(shù)前必需的 短時(shí)期有變化可能的檢查 距手術(shù)日期不 得超過(guò) 1 周 否則應(yīng)重新檢查 三 手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前必須親自診視病人 檢查手術(shù)準(zhǔn)備情 況 四 各類(lèi)手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度 i 類(lèi)手術(shù)由手 術(shù)者組織討論記錄在病歷 類(lèi)手術(shù) 新開(kāi)展手術(shù) 有可能?chē)?yán) 重影響患者生命質(zhì)量的手術(shù) 修改重要常規(guī)的手術(shù)以及老人小 孩疑難病例 有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人 必須由科主任組織全科人 員共同討論 手術(shù)者 經(jīng)管醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 護(hù)士長(zhǎng) 經(jīng)管護(hù)士 必須參加 重點(diǎn)討論診斷 手術(shù)適應(yīng)癥 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)方案 麻醉方案 手術(shù)參加人員 最后擬定手術(shù)方案 提出術(shù)中注意 事項(xiàng)和應(yīng)急處理方案 術(shù)后注意觀察事項(xiàng) 護(hù)理要點(diǎn)等 并在 病歷及病例討論登記簿上作好詳細(xì)記錄 五 手術(shù)病人經(jīng)討論決定手術(shù)后 由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)申請(qǐng) 單 按手術(shù)審批制度逐級(jí)審批 審批者必須詳細(xì)了解術(shù)前準(zhǔn)備 及術(shù)前討論情況 再作決定 六 手術(shù)前應(yīng)由手術(shù)主刀醫(yī)師向病人或家屬詳細(xì)說(shuō)明疾病的 性質(zhì) 診斷 手術(shù)日期 手術(shù)方案及手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn) 的意外和并發(fā)癥 手術(shù)的預(yù)后以及可能的替代療法 必須用通 俗的語(yǔ)言 務(wù)必使病人及家屬完全理解 經(jīng)管醫(yī)師將與病家談 話(huà)內(nèi)容詳細(xì)記錄在手術(shù)申請(qǐng)單上 讓病家仔細(xì)閱讀 或由醫(yī)生宣 讀 后 簽署姓名 日期與病人關(guān)系等 急診手術(shù)如無(wú)家屬 單 位領(lǐng)導(dǎo) 可由醫(yī)教科 分管院長(zhǎng)或總值班簽字 七 麻醉科施術(shù)者應(yīng)在術(shù)前檢視病人 了解術(shù)前準(zhǔn)備情況 將麻醉方法 風(fēng)險(xiǎn)及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚 并簽署同意書(shū) 對(duì)未作好充分準(zhǔn)備的病人 有權(quán)拒絕麻醉 八 擇期手術(shù) 必須在術(shù)前一天上午 10 點(diǎn)前將手術(shù)通和單 送達(dá)手術(shù)室 通知單應(yīng)注明手術(shù)時(shí)間 病人姓名 性別 床號(hào) 住院號(hào) 診斷 手術(shù)方案 主刀及助手 如系指導(dǎo)手術(shù)應(yīng)注明指 導(dǎo)者 批準(zhǔn)人 是否需要器械護(hù)士以及有無(wú)傳染性疾病 如乙肝 愛(ài)滋病等 或感染等 如需特殊體位或特殊器械 設(shè)備也應(yīng)注明 急診手術(shù)應(yīng)在半小時(shí)前通知手術(shù)室 麻醉科及手術(shù)室必須在半 小時(shí)內(nèi)作好手術(shù)準(zhǔn)備 接收病人 特殊情況 手術(shù)室可先接收 病人 手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察 搶救病人 以盡可能縮短等待時(shí)間 九 手術(shù)室應(yīng)規(guī)定各病區(qū)的手術(shù)臺(tái)數(shù) 允許接臺(tái)手術(shù) 各病 區(qū)根據(jù)手術(shù)臺(tái)數(shù)安排手術(shù) 在手術(shù)臺(tái)有空的情況下 允許各病 區(qū)增加手術(shù)臺(tái)數(shù) 手術(shù)應(yīng)優(yōu)先保證急診 對(duì)由于急診而取消預(yù) 定的擇期手術(shù) 必要時(shí)應(yīng)加班手術(shù) 醫(yī)院按業(yè)余勞務(wù)發(fā)給補(bǔ)貼 擇期手術(shù)病人由手術(shù)室負(fù)責(zé)接收 急診病人由病區(qū)護(hù)士護(hù)送 手術(shù)室護(hù)士接收前 應(yīng)做好交接班 并檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況 對(duì)未 做好術(shù)前準(zhǔn)備者 應(yīng)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備 對(duì)確實(shí)無(wú)法在手術(shù)室 補(bǔ)充完成術(shù)前準(zhǔn)備者 可拒絕接收 上述二種情況 手術(shù)室均 應(yīng)登記 并報(bào)告醫(yī)教科 由醫(yī)教科根據(jù)情節(jié) 對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處 理 手術(shù)前 手術(shù)巡回護(hù)士 麻醉醫(yī)師 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì) 病員姓名 床號(hào) 診斷 手術(shù)部位 麻醉方式等 然后再施行 手術(shù) 十 手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)權(quán)限執(zhí)行 實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú) 進(jìn)行任何手術(shù) 包括門(mén)診小手術(shù)及急診清創(chuàng)手術(shù) 進(jìn)修醫(yī)師手 術(shù)權(quán)限必須經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn) 主刀醫(yī)師為手術(shù)小組負(fù)責(zé)人 在手 術(shù)過(guò)程中對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任 助手 麻醉師 護(hù)士應(yīng)按主刀醫(yī) 師要求 協(xié)助手術(shù) 并聽(tīng)從主刀醫(yī)師的指揮 發(fā)現(xiàn)不利于病人 情況時(shí) 應(yīng)提醒術(shù)者注意 但不能隨意評(píng)論 以免增加病人心 理負(fù)擔(dān)或造成不必要的醫(yī)療糾紛 當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下 由低年資醫(yī)師或進(jìn)修 實(shí)習(xí)醫(yī)師任手術(shù)者 仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病 員負(fù)完全責(zé)任 術(shù)者必須服從指導(dǎo) 十一 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符或需改變?cè)ㄊ中g(shù)方案 或 者術(shù)中出現(xiàn)意外情況和需修改重要常規(guī)手術(shù)方案 應(yīng)及時(shí)向上 級(jí)醫(yī)師或科主任或醫(yī)教科 分管院長(zhǎng)匯報(bào) 作術(shù)中急會(huì)診 并 完善補(bǔ)充家屬談話(huà)和簽字手續(xù) 十二 術(shù)后病程錄應(yīng)在術(shù)后即時(shí)完成 應(yīng)記錄麻醉方式 手 術(shù)方案 術(shù)中情況 術(shù)后診斷 術(shù)后情況及術(shù)后注意事項(xiàng) 手 術(shù)記錄應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)完成 應(yīng)具體 詳細(xì)記錄切口 進(jìn)路 探 查情況及手術(shù)過(guò)程 手術(shù)記錄由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě) 由第一 助手書(shū)寫(xiě)的手術(shù)記錄必須經(jīng)手術(shù)者簽名認(rèn)可 上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的 手術(shù)記錄 必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名認(rèn)可 邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師手術(shù) 者 由本院第一助手書(shū)寫(xiě) 十三 手術(shù)醫(yī)師及經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后管理 實(shí)習(xí) 進(jìn)修醫(yī) 師及下級(jí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)情況要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師或科主任匯報(bào) 對(duì)并 發(fā)癥的解釋?xiě)?yīng)征得手術(shù)醫(yī)師或科主任的同意 不得自以為是 獨(dú)斷行事 麻醉醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)隨訪 處理相關(guān)問(wèn)題 十四 手術(shù)病人應(yīng)重視圍手術(shù)期用藥 術(shù)后要嚴(yán)格控制抗生 素的應(yīng)用 尤其是抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用及二聯(lián) 三聯(lián)應(yīng)用 醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文醫(yī)院?jiǎn)T工守則范文 3 一 以病人為中心 全心全意為傷病員服務(wù) 不斷提高醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量 二 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程 杜絕 醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生 三 手術(shù)間保持安靜 整潔 無(wú)異味 工作人員入內(nèi)衣帽 整潔 非醫(yī)務(wù)人員不得擅自入內(nèi) 四 各種急救物品準(zhǔn)備齊全 藥品無(wú)過(guò)期失效 變質(zhì) 器 材時(shí)刻處于良好備用狀態(tài) 不得擅自外借 五 手術(shù)前 做好病人的術(shù)前教育 更換清潔病號(hào)服 認(rèn) 真查對(duì)病人信息 嚴(yán)格把握手術(shù)指征 避免差錯(cuò)事故