X射線機(jī)房防護(hù)檢測(cè)報(bào)告模板

檢 測(cè) 報(bào) 告 報(bào)告編號(hào) FHJC XXXX 檢測(cè)項(xiàng)目 放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè) 單位名稱 XXXXXXXXX 醫(yī)院 檢測(cè)類別 狀態(tài)檢測(cè) 報(bào)告日期 2015 年 X 月 X 日 xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 1 頁 共 6 頁 xxxxxxxxxxxxxxx 公司 放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 1 委托單位和檢測(cè)單位 委托單位 xxxxxx 醫(yī)院 檢測(cè)單位 xxxxxx 公司 地 址 地 址 郵 編 郵 編 院 長 法 人 聯(lián)系人 資質(zhì)證書編號(hào) 電 話 電 話 2 檢測(cè)時(shí)間 檢測(cè)方式 3 檢測(cè)和評(píng)價(jià)依據(jù) 1 國家主席第 52 號(hào)令 中華人民共和國職業(yè)病防治法 2 國務(wù)院第 449 號(hào)令 放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例 3 衛(wèi)生部 2006 第 46 號(hào) 放射診療管理規(guī)定 4 GB18871 2002 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 5 GBZ130 2013 醫(yī)用 X 射線診斷放射防護(hù)要求 6 GBZ165 2012 X 射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求 4 檢測(cè)儀器 儀器名稱測(cè)量范圍檢定單位證書編號(hào)檢定有效期 xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 2 頁 共 6 頁 FD 3013H 智能化 X 輻射儀 0 01 200 Gy h 中國測(cè)試技術(shù) 研究院 2015 9 201 6 9 451P 型 X 射線 巡測(cè)儀 0 01 500 Gy h 上海市計(jì)量測(cè)試 技術(shù)研究院 2015 5 201 6 5 5 檢測(cè)點(diǎn)位的布設(shè) 1 機(jī)房的病人進(jìn)出門 工作人員進(jìn)出門 觀察窗 屏蔽墻外 0 3m 處 2 機(jī)房樓上距地面 0 5 1m 處 3 其它關(guān)注點(diǎn) 6 射線裝置 序號(hào)裝置名稱型 號(hào)生產(chǎn)廠家設(shè)備編號(hào)裝置類型 1 雙排 CT 機(jī) SOMATOM Spirit 西門子 70297 III 類 2 CR 機(jī) HF50 R 北京萬東 Y6 37 2 III 類 3 胃腸機(jī) Winmind 日本東芝 H30383 III 類 7 檢測(cè)質(zhì)量保證措施 1 合理布設(shè)檢測(cè)點(diǎn)位 2 檢測(cè)方法采用國家有關(guān)規(guī)定規(guī)范執(zhí)行 3 每次測(cè)量前后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常 4 檢測(cè)儀器經(jīng)過具有資質(zhì)的計(jì)量部門檢定或校準(zhǔn) 在檢定或校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用 5 承擔(dān)檢測(cè)工作人員經(jīng)過培訓(xùn)上崗 6 檢測(cè)數(shù)據(jù)和報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行四審三校制度 xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 3 頁 共 6 頁 8 檢測(cè)結(jié)果 1 雙排 CT 機(jī)房 規(guī)格型號(hào) SOMATOM Spirit 檢測(cè)地點(diǎn)放射科 生產(chǎn)廠家西門子設(shè)備編號(hào) 70297 基本 情況 警示標(biāo)志有狀態(tài)指示燈有 亮 檢測(cè) 點(diǎn) 檢測(cè)位置 劑量率 Gy h 檢測(cè) 點(diǎn) 檢測(cè)位置 劑量率 Gy h 觀察窗中心 0 20 病人進(jìn)出門中心 0 18 觀察窗上縫 0 21 病人進(jìn)出門上縫 0 22 觀察窗下縫 0 17 病人進(jìn)出門下縫 0 21 觀察窗左縫 0 19 病人進(jìn)出門左縫 0 19 1 觀察窗右縫 0 20 6 病人進(jìn)出門右縫 0 19 工作人員門中心 0 20 儲(chǔ)物間門中心 0 18 工作人員門上縫 0 21 儲(chǔ)物間門上縫 0 21 工作人員門下縫 0 30 儲(chǔ)物間門下縫 0 25 工作人員門左縫 0 32 儲(chǔ)物間門左縫 0 24 2 工作人員門右縫 0 28 7 儲(chǔ)物間門右縫 0 21 3 操作處 0 178 控制室墻面 0 18 4 東墻外 過道 0 20 機(jī)房樓上 檢驗(yàn)科 0 46 5 西鄰室 儲(chǔ)物間 0 20 操作室線溝 0 65 檢測(cè) 結(jié)果 1 測(cè)試條件 電壓 130KV 電流 240mAs 2 表中數(shù)據(jù)未扣除本底 本底為 0 12 0 16 Gy h xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 4 頁 共 6 頁 7 5 1 3 8 2 6 4 雙排CT機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位圖北 2 CR 機(jī)房 規(guī)格型號(hào) HF50 R 檢測(cè)地點(diǎn)放射科 生產(chǎn)廠家北京萬東設(shè)備編號(hào) Y6 37 2 基本 情況 警示標(biāo)志無狀態(tài)指示燈有 亮 劑量率 Gy h 劑量率 Gy h 檢測(cè) 點(diǎn)位 檢測(cè)位置 機(jī)頭 向東 機(jī)頭 向下 檢測(cè) 點(diǎn)位 檢測(cè)位置 機(jī)頭 向東 機(jī)頭 向下 觀察窗中心 0 180 14 病人進(jìn)出門中心 1 050 63 觀察窗上縫 0 170 14 病人進(jìn)出門上縫 0 960 48 觀察窗下縫 0 190 13 病人進(jìn)出門下縫 0 290 33 觀察窗左縫 0 180 15 病人進(jìn)出門左縫 0 300 35 1 觀察窗右縫 0 150 17 7 病人進(jìn)出門右縫 0 260 38 工作人員門中心 0 680 79 南墻門中心 1 121 03 工作人員門上縫 0 881 19 南墻門上縫 0 980 86 工作人員門下縫 0 490 30 南墻門下縫 1 051 20 工作人員門左縫 0 510 47 南墻門左縫 1 081 06 2 工作人員門右縫 0 480 46 8 南墻門右縫 1 151 31 3 操作處 0 320 339 北墻外 樓道 0 200 18 4 東墻外 過道 0 210 20 機(jī)房樓上 檢驗(yàn)科 0 220 23 檢測(cè) 結(jié)果 5 南鄰室 胃腸機(jī)房 0 200 19 操作室線溝 0 920 48 CT 機(jī) xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 5 頁 共 6 頁 6 控制器墻面 0 210 21 1 檢測(cè)條件 電壓 85kV 電流 200mA 2 表中數(shù)據(jù)未扣除本底 本底為 0 11 0 17 Gy h 8 5 2 1 3 6 7 4 9 CR機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位圖北 3 胃腸機(jī)房 規(guī)格型號(hào) Winmind 檢測(cè)地點(diǎn)放射科 生產(chǎn)廠家日本東芝設(shè)備編號(hào) H30383 基本 情況 警示標(biāo)志有狀態(tài)指示燈有 亮 劑量率 Gy h 劑量率 Gy h 檢測(cè) 點(diǎn)位 檢測(cè)位置 機(jī)頭 向下 機(jī)頭 向北 檢測(cè) 點(diǎn)位 檢測(cè)位置 機(jī)頭 向下 機(jī)頭 向北 觀察窗中心 0 180 19 病人進(jìn)出門中心 0 210 20 觀察窗上縫 0 170 18 病人進(jìn)出門上縫 0 230 24 觀察窗下縫 0 190 19 病人進(jìn)出門下縫 0 250 25 觀察窗左縫 0 210 20 病人進(jìn)出門左縫 0 210 22 1 觀察窗右縫 0 180 18 7 病人進(jìn)出門右縫 0 240 23 工作人員門中心 0 250 21 北墻門中心 0 800 76 工作人員門上縫 0 280 21 北墻門上縫 0 820 83 工作人員門下縫 0 210 20 北墻門下縫 0 760 80 工作人員門左縫 0 350 25 北墻門左縫 0 850 82 2 工作人員門右縫 0 250 26 8 北墻門右縫 0 980 88 3 操作處 0 250 249 北鄰室 CR 機(jī)房 0 210 24 檢測(cè) 結(jié)果 4 東墻外 過道 0 190 19 機(jī)房樓上 檢驗(yàn)科 0 190 20 CR 機(jī) xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院放射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) FHJC xxxx 第 6 頁 共 6 頁 5 南鄰室 辦公室 0 200 21 操作室線溝 0 250 22 6 控制室墻面 0 210 23 1 檢測(cè)條件 電壓 125kV 電流 2 0mA 2 表中數(shù)據(jù)未扣除本底 本底為 0 12 0 17 Gy h 3 胃腸機(jī)僅用于透視 1 3 6 2 8 9 5 7 4 胃腸機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位圖北 9 評(píng)價(jià) 經(jīng)本次現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試 上述射線裝置 在正常工作條件下 各機(jī)房的觀察窗 放 射工作人員操作處 人員進(jìn)出防護(hù)門 四周