神經(jīng)內科出科考試一.doc

神經(jīng)內科出科考試一姓名 學校 分數(shù)一，選擇題 （每小題2分 共30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇溝變淺 C、能否皺額、閉目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運動肌力減弱或消失 B、肌緊張力減弱或消失 C、不自主運動肌力減弱或消失 D、肌肉運動能力消失 E、肌肉與肌腱運動不協(xié)調3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、基底節(jié)出血 C、小腦出血 D、額葉出血 E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛 B、下頜反射減弱 C、面部感覺消失 D、角膜反射消失 E、張口下頜偏斜5、不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀/體征是：A耳后疼痛 B舌前2/3味覺減退 C聽覺過敏 DHunt綜合征E面部感覺減退6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗結果是A、蛋白增高，細胞數(shù)正常 B、蛋白正常，細胞數(shù)增高 C、蛋白降低，血壓增高 D、葡萄糖降低，細胞數(shù)劇增 E、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象何時最明顯？A、起病后即有 B、起病后三天內 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一個月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項不應出現(xiàn)?A、腱反射亢進 B、病理征陰性 C、截癱 D、大小便障礙 E、損傷平面以下感覺缺失9、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、腦梗塞 E、硬膜外血腫10、腦梗塞最常見的病因是A、顱內腫瘤 B、巨細胞動脈炎 C、先天性血管畸形 D、腦動脈炎 E、腦動脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間不會超過A、24小時 B、2小時 C、90分鐘 D、60分鐘 E、30分鐘12、腦出血最常見病因A、腦血管畸形 B、高血壓合并小動脈硬化 C、淀粉樣血管病 D、先天性顱內動脈瘤 E、腦動脈炎13、高血壓性腦出血的主要機制是：A、腦內動脈管壁較薄 B、腦內靜脈循環(huán)障礙 C、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤 D、合并腦內動、靜脈畸形 E、動脈粥樣硬化斑塊轉化為潰瘍14、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、腦干、椎基動脈 B、橋腦、正中動脈 C、小腦頸內動脈 D、中腦、大腦前動脈 E、內囊、豆紋動脈脈15、內囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛 C、偏側面癱，偏側肢癱，偏側感覺障礙 D、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分 共20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動不能下達肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為_；因反射弧被切斷故腱反射_；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的_。2、中樞運動神經(jīng)元受損時，周圍運動神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運動神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強，表現(xiàn)為_，并且有腱反射_，出現(xiàn)_反射，肌肉無_現(xiàn)象。3、按照肌力分級05級分類法5級是指_ 肢體能在床面上移動，但不能抬起，肌力分級屬 _ 級4、意識障礙依輕重程度不同分為_、_、_、_。5、腦膜刺激征包括：_、_、_、_。6、淺感覺檢查包括： _、_和_。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物_三名詞解釋 （每小題5分 共20分）1、上運動神經(jīng)元性癱瘓2、嗜睡3、Broca失語4、TIA四簡答題 （每題15分 共30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內科治療措施是什么?答案：一選擇題1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D二填空題下運動神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運動神經(jīng)元癱瘓、亢進、病理、萎縮正常肌力 2級意識模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷頸項強直 、克氏征 和 布魯斯基征痛覺、觸覺和溫度覺等卡馬西平三名詞解釋1、又稱上運動神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運動神經(jīng)元指中央前回運動區(qū)大錐體細胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。3、Broca失語：又稱運動性失語，口語表達障礙，口語理解相對好，復述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢半球的Broca區(qū)，還有相應的皮質下白質等區(qū)域。4、是一種歷時短暫，反復發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24小時內自行緩解，為腦血管意外的早期警報。四簡答題11）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA；2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝活化劑、神經(jīng)元保護劑、高壓氧療法、血光量子療法、中藥；7）康復治療21）一般治療；臥床休息2至4周，維持水電解質平衡，保持大小便通暢，預防褥瘡等2）調整血壓，改善循環(huán)3）降低顱內壓和減輕腦水腫4）預防并發(fā)癥。女人如春天的桃花。陽春三月，春暖花開時，婀娜多情的桃花會競相開放，如一片片紅霞，與如紗的垂柳，形成了桃紅柳綠的春日美景。而青春靚麗的美女，正恰如春光明媚中盛開的桃花，繽紛絢爛，激情四射，充滿青春的活力，充滿青春的幻想，充滿青春美妙的情懷。青春歲月， 容光煥發(fā)的美女，爽朗的笑聲，輕盈飄逸的秀發(fā)，眉飛色舞的眼神，熱情奔放的性格，恰如嫵媚鮮艷的桃花，裝扮了溫暖的春天，驚艷了春天的美麗。無論走到哪里，美女總會給人賞心悅目的感覺，總是一道靚麗的風景，使春天增添了無與倫比的靚麗，所以說女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花?！?接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅?！?炎炎烈日下，荷花亭亭玉立，靜謐地開放，粉綠相間，分外嫵媚?！俺鑫勰喽蝗?，濯清漣而不妖 .” 清白閑逸，自由脫俗，清新淡雅，芬芳四溢的天然美麗。遠離喧囂的塵市，在一方水土里，獨享一份圣潔高雅，恬靜安然的舒適，柔情似水的纏綿婉約，恰如一個靜享清歡的善良女子?！?清水出芙蓉，天然去雕飾 .” 女人天生就是清純、善良、靜美、溫柔如水的性格，擁有善良的心靈，寬容的心胸。每天只求安靜地做好自己，不斤斤計較，不張揚，以一顆博愛之心，寬容身邊的人和事。容忍于心，善存心間，用一顆感恩的心，溫暖著身邊的人和事，所以說女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高氣爽，碩果累累時，到處是豐收的喜悅景象。一場秋雨一場寒時，百花凋謝，萬物凋零的時刻，菊花卻在風吹雨打中毅然綻放，用頑強的生命力，笑對風雨。多姿多彩的菊花，傲然開放，裝點了秋日的荒涼?！?采菊東籬下，悠然見南山。”怡然自得的享受?。《缁ǖ呐?，一路走來，吃盡千辛萬苦，歷經(jīng)曲曲折折，卻毫不畏懼艱難。照顧老人，陪伴孩子，洗衣做飯，工作加班，任勞任怨。寧愿自己吃苦受累，從不抱怨。在平凡的歲月，書寫著女人們的精彩與不平凡。即使韶華遠逝，年青的容顏失去光彩，依然在為家人創(chuàng)造著溫暖、快樂、幸福的家園，所以說女人如秋霜中綻放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皚皚的冬季，天蒼蒼，野茫茫之時，大地一片衰敗的景象。行走在路上，寒風凜冽，刮到臉上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上堅強地面對、承受。這不正是無懼風雪 、堅韌不拔、頑強不屈的梅花的品格嗎？“ 遙知不是雪，唯有暗香來 .” 梅花以它的弱小嬌艷的身軀，凌寒傲雪，裝點著寂寞荒涼的冬日！在光陰的故事里，女人走過青春歲月，走過三十而立，走過四十不惑此刻，正逐漸走在繁華落幕的路上，肩負著生活無奈的痛苦，品嘗著人間聚散離合的悲歡。無論條件多么的艱苦，女人們一如既往地在路上打