口腔護(hù)理的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng).ppt

口腔護(hù)理的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)神經(jīng)內(nèi)科李佳 適應(yīng)癥1 操作者動(dòng)作輕柔 避免金屬鉗端碰到牙齒 損傷粘膜及牙齦 對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意2 對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度 禁止漱口 3 使用開口器時(shí) 應(yīng)從臼齒處放入 4 擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球 每次一個(gè) 防止棉球遺留在口腔內(nèi) 注意事項(xiàng)1 操作者動(dòng)作輕柔 避免金屬鉗端碰到牙齒 損傷粘膜及牙齦 對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意2 對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度 禁止漱口 3 使用開口器時(shí) 應(yīng)從臼齒處放入 4 擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球 每次一個(gè) 防止棉球遺留在口腔內(nèi) 一 口腔黏膜損傷口腔護(hù)理并發(fā)癥處理1 發(fā)生原因 1 操作過程中 裸露的血管鉗或棉簽尖部直接碰傷口腔黏膜及牙齦 2 護(hù)士操作時(shí)動(dòng)作粗暴 3 昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí) 使用開口器協(xié)助張口方法不正確或力量不當(dāng) 造成患者口腔黏膜損傷 4 漱口液溫度或濃度不當(dāng) 造成口腔黏膜灼傷 2 臨床表現(xiàn)口腔黏膜充血 出血 水腫 疼痛 潰瘍形成 3 預(yù)防 1 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí) 動(dòng)作要輕柔 避免患者口腔黏膜損傷 2 對凝血機(jī)制差的患者 擦洗過程中特別要注意防止碰傷黏膜及牙齦 3 對需要使用開口器協(xié)助張口的患者 應(yīng)將開口器包上紗布后從臼齒處放入 牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口 4 根據(jù)口腔具體情況選擇溫度 濃度適宜的漱口液 4 處理流程 1 口腔黏膜損傷 安慰患者 遵醫(yī)囑使用漱口液 觀察口腔黏膜 記錄 2 口腔黏膜潰瘍 減輕過度焦慮情緒 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 飲食指導(dǎo) 記錄 二 吸入性肺炎1 發(fā)生原因 1 多發(fā)生于意識(shí)障礙的患者 2 口腔護(hù)理清洗液 口腔內(nèi)分泌物 嘔吐物誤吸入氣道 2 臨床表現(xiàn)發(fā)熱 咳嗽 咳痰 氣促 胸痛 3 預(yù)防 1 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí) 協(xié)助患者取仰臥位 將頭偏向一側(cè) 防止漱口液流入呼吸道 2 口腔護(hù)理所用棉球要擰干水分 不可過濕 操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量 3 神志不清的患者不可漱口 以防誤吸 4 處理流程遵醫(yī)囑抗感染治療 體溫過高者給予物理降溫 吸氧 協(xié)助排痰 觀察病情變化 記錄 三 窒息1 發(fā)生原因 1 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 在為神志不清或吞咽功能障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí) 將棉球遺留在口腔 導(dǎo)致窒息 2 操作前未將患者的義齒取出 操作時(shí)義齒脫落造成窒息 3 為興奮 躁動(dòng) 行為紊亂的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí) 因患者不配合造成擦洗棉球松脫 掉入氣管或支氣管 導(dǎo)致窒息 2 臨床表現(xiàn)突發(fā)吸氣性呼吸困難 面色發(fā)紺 穩(wěn)坐呼吸 三凹征陽性 嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷 甚至呼吸停止 3 預(yù)防 1 嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行 每次擦洗只能夾取一個(gè)棉球 若光線不足 應(yīng)用手電筒輔助照明檢查 防止棉球遺漏在口腔內(nèi) 2 棉球擦洗時(shí) 操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量 3 認(rèn)真檢查牙齒情況 操作前看牙齒有無松動(dòng) 活動(dòng)性義齒應(yīng)在操作前取下 4 對于興奮 躁動(dòng) 行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理 4 處理流程迅速暢通氣道 通知醫(yī)生 吸痰 吸氧 建立靜脈通路 心電監(jiān)護(hù) 做好氣管切開手術(shù)前準(zhǔn)備 觀察生命體征 記錄 四 口腔感染1 發(fā)生原因 1 口腔護(hù)理用物被污染 治療操作中無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)格等 易造成口腔感染 2 口腔衛(wèi)生差 牙垢和牙石過多 3 患者機(jī)體抵抗力下降 營養(yǎng)代謝障礙 年老體弱等 可繼發(fā)口腔感染 4 昏迷患者長期缺乏食物對口腔腺體的刺激 使唾液減少 易造成內(nèi)膜干燥和細(xì)菌繁殖 2 臨床表現(xiàn) 1 輕度 潰瘍發(fā)生在舌前1 2處獨(dú)立 潰瘍少于3個(gè) 可進(jìn)低溫飲食 2 中度 舌體有多處潰瘍 大小不等 疼痛厲害 3 重度 潰瘍面直徑大 彌漫全舌 疼痛劇烈并伴燒灼感 進(jìn)食嚴(yán)重受限 3 預(yù)防 1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)原則及有關(guān)預(yù)防交叉感染的規(guī)定 遵循 一人一物一用 的原則 2 易感患者要囑患者保持口腔清潔 清醒患者盡量早晚刷牙 經(jīng)常漱口 昏迷或生活不能自理者 由護(hù)士用生理鹽水或漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理 3 加強(qiáng)營養(yǎng) 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 鼓勵(lì)患者多進(jìn)食 4 注意對長期使用抗生素患者 觀察有無真菌感染 4 處理流程評估 初步判斷 通知醫(yī)生 遵醫(yī)囑