多層螺旋CT腹部檢查技術(shù).ppt

多層螺旋CT腹部檢查技術(shù) 腹部檢查技術(shù) 腹部螺旋掃描腹部增強(qiáng)掃描腹部CTA檢查腹部CTU檢查腹部臟器較多 根據(jù)每個(gè)臟器的大小 密度 結(jié)構(gòu)特性及血供特點(diǎn) 不同臟器使用不同的掃描方案 我們才能得到信息全面 顯示清晰 病灶突出的CT圖像 腹部增強(qiáng)掃描 常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描 常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 1 認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單 了解病情 明確檢查目的和要求 2 按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備 3 檢查前一天晚飯后開始禁食 檢查當(dāng)天早晨空腹 胃部檢查時(shí)此準(zhǔn)備尤其重要 4 檢查前30min內(nèi)口服1000ml水作為對(duì)比劑使胃充盈擴(kuò)張 臨上機(jī)前再飲水300ml 盆腔臟器檢查時(shí)需漲尿 5 訓(xùn)練病人吸氣及屏氣 6 懷疑腫瘤的已婚女性盆腔檢查時(shí) 除漲尿外還需填塞陰道 常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描 掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 上腹 膈頂至腎下極上 下腹 膈頂至髂前上棘盆腔 髂前上棘至恥骨聯(lián)合下緣全腹 膈頂至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描靜脈期 根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描 腹部增強(qiáng)掃描 常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描 胃部增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 橫膈上緣至臍 包括膈上食管下段及整個(gè)胃 掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描靜脈期 根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描 肝臟增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 從膈頂至肝下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描靜脈期 根據(jù)不同病變3 15min后加延時(shí)掃描 胰腺增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同胃部增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 從第12胸椎向下包括全部胰腺掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后40 50s后掃描實(shí)質(zhì)期 60 70s掃描靜脈期 如有胰島細(xì)胞瘤應(yīng)在30 35s增加掃描胰腺動(dòng)脈期 根據(jù)不同病變3 10min后加延時(shí)掃描 腹膜及后腹膜腔增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 從劍突水平至恥骨聯(lián)合水平掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后35 40s后掃描動(dòng)脈期 80 120s掃描實(shí)質(zhì)期 根據(jù)不同病變3 10min后加延時(shí)掃描 十二指腸增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 1 認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單 了解病情 明確檢查目的和要求 2 按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備 3 檢查前一天晚飯后開始禁食 4 檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對(duì)比劑 1 吞服產(chǎn)氣劑 有利于較大病變的顯示 2 檢查前1h內(nèi)口服500 1000ml水 臨上機(jī)前再飲水500 1000ml充盈胃 5 訓(xùn)練病人吸氣及屏氣 十二指腸增強(qiáng)掃描 掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 從劍突水平至腎臟下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后30s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描靜脈期 根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描 結(jié)腸增強(qiáng)掃描 掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 從肝臟膈面至恥骨聯(lián)合掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后35 40s開始掃描上腹部動(dòng)脈期 60 70s掃描全腹靜脈期 根據(jù)不同病變加延時(shí)掃描 結(jié)腸增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 1 認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單 了解病情 明確檢查目的和要求 2 按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備 3 檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸 4 檢查前大量飲水 漲尿 保持膀胱充盈 5 訓(xùn)練病人吸氣及屏氣 腎臟增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 腎上極至腎下極掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后35 40s開始掃描動(dòng)脈期 80s 2min掃描腎實(shí)質(zhì)期 5 10min后掃描腎盂期 腎上腺增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同肝臟增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 第12胸椎上緣至第1腰椎下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 3mm掃描間隔 3mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后30 35s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描腎實(shí)質(zhì)期 根據(jù)不同病變加掃延時(shí)期 膀胱增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 1 認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單 了解病情 明確檢查目的和要求 2 按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備 3 檢查前4小時(shí)禁食 4 女性已婚病人放置陰道填塞 5 檢查前1 2h內(nèi)口服1000 1500ml水 使小腸充盈 漲尿后進(jìn)行掃描 膀胱增強(qiáng)掃描 掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 髂前上棘至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后35 40s開始掃描動(dòng)脈期 60 70s掃描靜脈期 根據(jù)不同病變3 10min后加掃描延時(shí)期 前列腺增強(qiáng)掃描 檢查前準(zhǔn)備 同膀胱增強(qiáng)掃描掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 恥骨聯(lián)合上緣2 3cm至恥骨聯(lián)合下緣掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm造影劑 80 100ml生理鹽水 30ml注射速率 3 0ml s掃描開始時(shí)間 注射對(duì)比劑后35 40s開始掃描動(dòng)脈期 70 80s掃描腎實(shí)質(zhì)期 根據(jù)不同病變加掃延時(shí)期 腹部增強(qiáng)掃描 常規(guī)腹部增強(qiáng)掃描單臟器增強(qiáng)掃描單系統(tǒng)增強(qiáng)掃描 肝臟CTA掃描方案 檢查前準(zhǔn)備 1 認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單 了解病情 明確檢查目的和要求 2 按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備 3 肘正中靜脈或附近較粗大的靜脈團(tuán)注 4 訓(xùn)練病人吸氣及屏氣 肝臟CTA掃描方案 掃描參數(shù) 體位 仰臥 足先進(jìn)掃描范圍 同肝臟增強(qiáng)掃描方式 橫斷面螺旋掃描掃描層厚 5mm掃描間隔 5mm重建層厚 0 6mm造影劑 50 120ml 根據(jù)病人體重 500mgI kg 生理鹽水 30ml注射速率 4 0ml s 肝臟CTA掃描方案 掃描方案 1 供體肝臟CTA掃描方案 BolusTracking監(jiān)測(cè)腹腔干水平腹主動(dòng)脈 肝動(dòng)脈在主動(dòng)脈闕值達(dá)到150HU后啟動(dòng)掃描 診斷延時(shí)為4s 肝動(dòng)脈與門靜脈掃描間隔時(shí)間為18s 門靜脈與肝靜脈掃描間隔時(shí)間為19s 根據(jù)情