醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院設(shè)計淺析.ppt

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合淺析 Mei 2016 04 什么是養(yǎng)老建筑 養(yǎng)老建筑 住宅 養(yǎng)老建筑 住宅 適老化設(shè)計 養(yǎng)老建筑 住宅 醫(yī)院 適老化設(shè)計 養(yǎng)老建筑 住宅 醫(yī)院 酒店 適老化設(shè)計 寫在前面 養(yǎng)老建筑應(yīng)當(dāng)是 老年人溫馨的家 所有的設(shè)計和服務(wù)能夠給予老人這種感受 才是成功 1 背景 老齡化 1 94億 2012 每年老年人人口增長100萬人 慢性病老年人人口突破1億人 空巢老年人人口突破1億人 失能老年人人口占全部老年人人口的18 53 老年失獨家庭約為100萬 每年以7 6萬速度增長 背景 中國老齡化社會5大特點 老年人口絕對數(shù)大高齡化趨勢顯著未富先老空巢老年迅速增加城鄉(xiāng)老齡人口差異被填平 農(nóng)村養(yǎng)老問題嚴(yán)重 背景 國家政策逐步完善 老有所依中國還有很長的路要走 2 養(yǎng)老設(shè)施 養(yǎng)老建筑的基本因素 項目所在地域氣候條件當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗 傳統(tǒng)項目投資運營方式養(yǎng)老建筑的常見開發(fā)模式 與社區(qū)共同建設(shè)與相關(guān)設(shè)施并設(shè)與旅游或商業(yè)地產(chǎn)結(jié)合與國際品牌接軌或其他方式轉(zhuǎn)型 與社區(qū)共同建設(shè) 與相關(guān)設(shè)施并設(shè) 與旅游或商業(yè)地產(chǎn)結(jié)合 與國際品牌接軌或其他方式轉(zhuǎn)型 養(yǎng)老設(shè)施 一 與社區(qū)共同建設(shè) 模式1 專門建設(shè)綜合型養(yǎng)老社區(qū)綜合型養(yǎng)老社區(qū)是指為老年人提供的 包含養(yǎng)老住宅 養(yǎng)老公寓 養(yǎng)老設(shè)施等多種居住類型的居住社區(qū) 社區(qū)中除了有為老人提供的居住建筑之外 還會有老年活動中心 康體中心 醫(yī)療服務(wù)中心 老年大學(xué)等各類配套設(shè)施 模式2 新建大型社區(qū)的同時開發(fā)養(yǎng)老組團房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)在開發(fā)大型居住區(qū)樓盤時 會考慮劃分出一部分區(qū)域?qū)ｉT建設(shè)養(yǎng)老組團 這種開發(fā)模式有利于帶動企業(yè)轉(zhuǎn)向新的客戶群 走產(chǎn)品差異化路線 養(yǎng)老組團與社區(qū)其他組團能夠共享配套服務(wù)資源 降低配套設(shè)施的建設(shè)量 模式1 養(yǎng)老設(shè)施 模式2 一 與社區(qū)共同建設(shè) 模式3 普通社區(qū)中配建各類養(yǎng)老產(chǎn)品據(jù)調(diào)研 許多六七十歲 身體較為健康的老人都會輔助子女照顧下一代 且為了避免由于生活習(xí)慣差異而產(chǎn)生矛盾 老人和子女更愿意選擇分開但鄰近居住 普通社區(qū)中配建一些養(yǎng)老居住產(chǎn)品 這種 全齡社區(qū) 的居住理念能夠較好的符合中國現(xiàn)階段國情 將會是較受歡迎的一種養(yǎng)老居住模式 模式4 成熟社區(qū)周邊插建多功能老年服務(wù)設(shè)施這些社區(qū)往往年代較久 周邊配套設(shè)施成熟 具有良好的區(qū)位條件 然而社區(qū)周邊的用地資源比較緊張 若能在幾個社區(qū)之間插建養(yǎng)老設(shè)施將會是一種較為有效的開發(fā)模式 開發(fā)者可考慮利用零散地塊新建 或通過對既有建筑 如舊的診療所 賓館 的改建等方式進行建設(shè) 這種開發(fā)模式投資相對較少 易于復(fù)制和實現(xiàn)連鎖經(jīng)營 模式3 養(yǎng)老設(shè)施 模式4 二 與相關(guān)設(shè)施并設(shè) 模式5 與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合 就近設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施養(yǎng)老機構(gòu)希望與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系 使養(yǎng)老設(shè)施或養(yǎng)老社區(qū)與醫(yī)院就近設(shè)置 共同建設(shè) 這種 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 模式的特點在于 能夠?qū)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源引入養(yǎng)老項目 從而提升項目的核心競爭力 使老人感到居住在其中較有安全保障 模式6 養(yǎng)老設(shè)施與幼兒園并設(shè)養(yǎng)老設(shè)施與幼兒園共同設(shè)置是一種較好的模式 這種模式既能迎合老人愿意與兒童共同在一起的心理 又能夠?qū)B(yǎng)老設(shè)施與幼兒園進行統(tǒng)一建設(shè)和管理 節(jié)約建造和人力成本 從規(guī)劃角度來看 幼兒園在居住區(qū)中的配置密度與老年日托設(shè)施較為類似 若將這類養(yǎng)老機構(gòu)與幼兒園設(shè)置在一起 則能實現(xiàn)與社區(qū)的緊密結(jié)合 從而較好滿足社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)需求 模式7 與教育設(shè)施結(jié)合 建設(shè)養(yǎng)老公寓與大學(xué)等教育設(shè)施相結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)也是很受歡迎的 有很多 高知老人 在退休后希望能夠繼續(xù)學(xué)習(xí) 發(fā)揮余熱 養(yǎng)老社區(qū) 老年公寓若能靠近大學(xué)設(shè)置 并讓老人享受一部分教育資源 則會與他們的需求更加吻合 這種模式能夠成為養(yǎng)老項目吸引高知老年群體的亮點 從而促進銷售 養(yǎng)老設(shè)施 三 與旅游或商業(yè)地產(chǎn)結(jié)合 模式8 在旅游風(fēng)景區(qū)中開發(fā)養(yǎng)老居住產(chǎn)品養(yǎng)老地產(chǎn)與旅游 休閑 養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)相結(jié)合是較為合適的一種模式 市場上已經(jīng)有一些開發(fā)商嘗試在開發(fā)旅游地產(chǎn)的同時 加入養(yǎng)老養(yǎng)生 康復(fù)保健 長壽文化等理念 這類養(yǎng)老項目一般會選在具有較好的風(fēng)景資源或特色文化資源的地區(qū) 例如海南 廣西 云南等地 模式9 與商業(yè)地產(chǎn)結(jié)合 開發(fā)老年公寓在城市中心區(qū)等繁華地段進行商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)時 搭配建設(shè)老年公寓 也是一種較為新穎的模式 對于一些居住在北京 上海 香港等大城市的老年人而言 他們希望能享受城區(qū)中便利的商業(yè) 休閑配套資源 而當(dāng)他們需要護理時 往往更不愿放棄城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 特別是一些高端養(yǎng)老客戶群 他們具備相應(yīng)的經(jīng)濟實力在城市中心區(qū)養(yǎng)老 消費 若能在較為繁華的地段建設(shè)高端養(yǎng)老公寓 則能滿足這些老年人的居住需求 養(yǎng)老設(shè)施 四 與國際品牌接軌或其他方式轉(zhuǎn)型 模式10 引入外資 建世界型連鎖老年設(shè)施國際養(yǎng)老機構(gòu)或投資企業(yè)試圖開拓中國市場 建設(shè)連鎖型老年設(shè)施 以緩解其國內(nèi)的養(yǎng)老壓力 對于中國而言 能夠借此機會引入外資 并學(xué)習(xí)國外先進的護理 管理經(jīng)驗 同時也能在一定程度上促進就業(yè) 帶動消費 模式11 與國際知名養(yǎng)老品牌共同開發(fā) 引進管理模式養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)熱潮促使很多開發(fā)商 投資者或政府人員都到國外參觀考察 從中看到了很多先進的管理模式 并希望能夠?qū)⑵湓趪鴥?nèi)推行和實現(xiàn) 例如引進國外老年運營管理團隊 或與國外知名養(yǎng)老品牌共同開發(fā)等 這種模式有一定的可行性 但要注意將其 本土化 模式12 與保險業(yè)結(jié)合 利用險資投資養(yǎng)老地產(chǎn) 養(yǎng)老設(shè)施 模式13 與護理服務(wù)業(yè)結(jié)合 將原有優(yōu)勢注入養(yǎng)老地產(chǎn)在對日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究中發(fā)現(xiàn) 一些企業(yè)從為老年人提供上門洗浴 上門護理等服務(wù)開始 逐步向養(yǎng)老地產(chǎn)方向轉(zhuǎn)型 并最終獲得成功 這些企業(yè)最初在護理服務(wù)方面積累的豐富經(jīng)驗和客戶群是其項目成功的關(guān)鍵因素 模式14 利用自身獨特資源轉(zhuǎn)型開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)在我們所接觸到的項目中 曾碰到過酒店管理公司希望轉(zhuǎn)向投資養(yǎng)老地產(chǎn)的情況 這類公司具有自身獨特的資源優(yōu)勢 一方面酒店的服務(wù)管理形式與養(yǎng)老設(shè)施有相通之處 很多經(jīng)驗都能夠應(yīng)用于養(yǎng)老設(shè)施的管理服務(wù)中 另一方面也可以嘗試?yán)门f酒店改造為養(yǎng)老公寓 或在酒店中提供養(yǎng)老服務(wù)等 模式15 將舊的國有資產(chǎn)盤活 改造為老年設(shè)施可將一些閑置的國有資產(chǎn)盤活 改造為老年設(shè)施 例如城里的舊醫(yī)院 辦公樓 小學(xué) 幼兒園 私人物業(yè)用房等 這些國有資產(chǎn)所在區(qū)位較好 在城市中的分布相對均勻 比較適合進行改建 隨著中國的人口結(jié)構(gòu)逐漸向高齡化 少子化發(fā)展 幼兒園或小學(xué)很有可能空置下來 將這些建筑部分改造為老年公寓的情況將會逐漸多起來 保險資金介入養(yǎng)老地產(chǎn)的情況已經(jīng)開始出現(xiàn) 從險資的特征來看 由于其資金規(guī)模較大 回報要求低而周期又長 相比來說更為適合投資養(yǎng)老地產(chǎn) 也有利于養(yǎng)老地產(chǎn)的靈活經(jīng)營 未來保險業(yè)可能會成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重要的投資主體之一 國內(nèi)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式 居家養(yǎng)老 以家庭為核心 以社區(qū)為依托 以專業(yè)化服務(wù)為依靠 為居住在家的老年人提供以解決同常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù) 主要形式包括上門照料服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老 以家庭養(yǎng)老為土 社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔 整合社會各方力量的養(yǎng)老模式 特點 老人住在家里 在得到家人照顧的同時 由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù) 機構(gòu)養(yǎng)老 是指以養(yǎng)老機構(gòu)為土導(dǎo) 為老年人提供解決日常生活困難的社會化養(yǎng)老服務(wù)模式 養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供飲食起居 清潔衛(wèi)生 生活護理 健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu) 最常見的如養(yǎng)老院 敬老院 養(yǎng)老設(shè)施 3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的形成 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體處于發(fā)展初期 供不應(yīng)求市場發(fā)育不全 養(yǎng)老功能單一醫(yī)療機構(gòu)利養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立 自成系統(tǒng)養(yǎng)老院不方便就醫(yī) 醫(yī)院里又不能養(yǎng)老醫(yī)療和養(yǎng)老的分離 患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院 壓床 浪費醫(yī)療資源 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是什么 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是集醫(yī)療 護理 康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施 生活照料程度 無障礙活動范圍為一體的養(yǎng)老模式 它的優(yōu)勢在于突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài) 最大的特點是為老人老年期各種病癥進行臨床診療 提供及時 便利 精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù) 將生活照料 身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 服務(wù)內(nèi)容 患有慢性病 易復(fù)發(fā)病 大病恢復(fù)期 殘障以及絕癥晚期老人 服務(wù)對象 服務(wù)重點 醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù) 涵蓋醫(yī)療服務(wù) 健康咨詢服務(wù) 健康檢查服務(wù) 疾病診治和護理服務(wù) 大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等 設(shè)置醫(yī)療室 設(shè)置急救設(shè)施或是120急救車 與醫(yī)院合作開通急救通道 急性醫(yī)療 健康管理 核心價值 醫(yī)保報銷 康復(fù)護理 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的優(yōu)勢 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 無縫隙銜接醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保政策 照顧更加科學(xué)健康體貼入微 讓生命 走 得更有尊嚴(yán) 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的營業(yè)模式 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 完全融合型養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu) 分離合作型養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作 服務(wù)延伸型 是指通過增設(shè)機構(gòu)或機構(gòu)轉(zhuǎn)型登封方式 將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)無權(quán)融合成同一法人的孿生機構(gòu) 是指醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)法人主體分離 醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)居家養(yǎng)老照料服務(wù)中心建立合作關(guān)系 由醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)生長期留駐養(yǎng)老院 提供無償或低廉的醫(yī)療健康管理 主要是服務(wù)范疇的延伸和功能的拓展 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老的為需要老年醫(yī)療護理的老人 他們都需要專業(yè)的醫(yī)療護理 但醫(yī)療水平視老人身體狀況和疾病程度而定 因為一般對醫(yī)療技術(shù)含量要求不會很高 因而應(yīng)當(dāng)至少達到一級醫(yī)院的醫(yī)療水平 要具備健全的科室和診療項目 硬件上有足夠的空間 房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械 軟件上有足夠具備資格的 受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師 護士 老年照顧針對生活完全或部分不能自理的非病人或疾病處于未定狀態(tài)而不需要接受連續(xù)治療的病人進行生活上的照料 特征是無治療 以生活照料為主 基本上為勞務(wù)費用和食宿費用 老年醫(yī)療護理針對慢性病或急危重病人急性治療后 病情不穩(wěn)定 生活完全不能自理 仍需持續(xù)治療和醫(yī)療護理的病人 特征是治療時間長 技術(shù)含量偏低 勞務(wù)費用比重較大 老年醫(yī)療針對急性病或慢性病急性發(fā)作期 特征為治療時間段 技術(shù)含量高 藥品和檢查費用比重大 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 三級醫(yī)院 指全國 省 市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院二級醫(yī)院 指一般市 縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院一級醫(yī)院 指城市街道醫(yī)院及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 衛(wèi)生部一級綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一 床位 住院床位總數(shù)20至99張二 科室設(shè)置 一 臨床科室 至少設(shè)有急診室 內(nèi)科 外科 婦 產(chǎn) 科 預(yù)防保健科 二 醫(yī)技科室 至少設(shè)有藥房 化驗室 X光室 消毒供應(yīng)室 三 人員 一 每床至少配備0 7名衛(wèi)生技術(shù)人員 二 至少有3名醫(yī)師 5名護士和相應(yīng)的藥劑 檢驗 放射等衛(wèi)生技術(shù)人員 三 至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 四 房屋 每床建筑面積不少于45平方米 總建筑面積約900 4500 一級醫(yī)院的配備是什么 案例淺析 養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)?？偨ㄖ娣e500床42 5 床400床43 5 床300床44 5 床200床46 5 床100床50 0 床其中直接用于老年人的入住服務(wù) 生活 衛(wèi)生保健 康復(fù) 娛樂 社會工作用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 江西省二級老年病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一 床位住院床位總數(shù)100張以上 二 科室設(shè)置 一 臨床科室 至少設(shè)內(nèi)科 外科 婦科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 眼科 耳鼻喉科 口腔科可合并設(shè)置 心身醫(yī)學(xué)科 腫瘤科 急診醫(yī)學(xué)科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 麻醉科 重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 二 醫(yī)技科室 至少設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗科 病理科 醫(yī)學(xué)影像科 藥劑科 輸血科 手術(shù)室 消毒供應(yīng)中心 營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查部門 三 職能科室 至少設(shè)醫(yī)務(wù)部 護理部 醫(yī)院感染管理科 器械科 病案 統(tǒng)計 室 信息科和社區(qū)康復(fù)服務(wù)部門等 三 人員配置 一 每床至少配備1 12名衛(wèi)生技術(shù)人員 二 病區(qū)實際每床至少配備0 4名護士 護士與護理員之比至少為 0 5 三 每50張床位至少配備1名康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員 四 醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的10 臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 臨床各科室至少有2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師 五 各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理 能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求 四 房屋建筑 一 每床建筑面積不少于80平方米 二 病房每床凈使用面積不少于6平方米 三 病房每床間距不少于1 2米 四 康復(fù)治療區(qū)域總使用面積不少于500平方米 五 醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 病房備防滑設(shè)施 洗澡設(shè)施 報警器等 五 設(shè)施設(shè)備 一 參照二級綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實際需要配置 二 配置適合老年病的相關(guān)設(shè)備 計算機X線斷層攝影機 CT 彩超 含移動 心電圖機 動態(tài)心電圖儀 動態(tài)血壓儀 移動X線機 骨密度檢測儀等 三 在住院部 信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備 保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求 四 病房每床單元基本裝備同二級綜合醫(yī)院 病床具有防墜床及變動體位等功能 五 有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備 4 案例淺析 案例淺析 象山親和源老年社區(qū) 項目地點 浙江省寧波市總用地面積 66666 66 約100畝 總建筑面積 83500 容積率 1 25醫(yī)療建筑面積 15999 約占總建筑面積19 2 案例淺析 春頤國際養(yǎng)身社區(qū) 項目地點 云南省昆明市總用地面積 200221 07 約300畝 總建筑面積 474902 76 容積率 2 37醫(yī)療建筑面積 18810 約占總建筑面積4 0 案例淺析 中慈華林安老養(yǎng)生園 項目地點 山東省東營市總用地面積 318083 約447畝