臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度.doc

精品澄邁縣人民醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度為解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，控制不必要的檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的原則，根據(jù)海南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本制度。一、臨床檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時(shí)限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿(mǎn)足臨床疾病診療的需要。二、必須是二級(jí)甲等以上醫(yī)院，并且是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院。三、互認(rèn)項(xiàng)目1、臨床檢驗(yàn)：肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫項(xiàng)目、血脂、血糖，骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確，臨床無(wú)異議）、細(xì)菌分型。2、醫(yī)學(xué)影像：普通放射片、CR、DR檢查、CT檢查、MRI檢查。四、不予認(rèn)可的情況1、因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿(mǎn)足臨床診斷治療要求；2、檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的 ；3、檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；4、急診、急救患者以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說(shuō)明，并在病歷中注明復(fù)查原因。五、臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告，應(yīng)予以認(rèn)可并在病歷中詳細(xì)記載。記載內(nèi)容除檢查結(jié)果外還包括檢查機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、編號(hào)等。六、對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。七、臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的，填寫(xiě)檢查結(jié)果確認(rèn)通知單，囑患者到本院放射科或功能科辦理確認(rèn)手續(xù)，放射科或功能科對(duì)患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)，并出具報(bào)告。八、對(duì)于故意刁難、推諉、拒絕病人診治的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。九、各臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)師基本技能和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免不必要的重復(fù)檢查，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通