學齡前幼兒腹瀉如何處理.doc

學齡前幼兒腹瀉小兒腹瀉的癥狀腹瀉：按程度分2型：輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。輕型腹瀉：多為飲食因素或腸道外感染所致，或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細菌引起。主要是胃腸道癥狀，其每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達十幾次。每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，可混有少量粘液。一般無發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無明顯的全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。重型腹瀉：多因腸道感染引起。1.胃腸道癥狀腹瀉頻繁，1030次/日以上，水份多而糞質(zhì)少，或混有粘液的稀水便多，同時可伴有腹脹和嘔吐。2.脫水：脫水程度分輕、中、重三度。脫水性質(zhì)：分等滲、低滲、高滲性三種。小兒腹瀉的原因胃腸炎胃腸炎（也稱為腸胃感冒）是胃和腸道的一種炎癥，可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見，可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒，好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子，并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒，那很可能是胃腸炎。細菌感染嚴重腹瀉（有時伴有嘔吐），同時有腹痛、血便、發(fā)燒，往往是病毒或細菌（大腸桿菌、沙門氏菌等）引起的。這種感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常嚴重（比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染）。寄生蟲寄生蟲感染也可能引起腹瀉。集體生活時寄生蟲很容易傳播，而且需要特殊藥物治療。寄生蟲主要是通過飲水（包括沖調(diào)配方奶用水）進入嬰兒體內(nèi)，自來水經(jīng)過樓頂水箱和輸水管道等的存儲和運輸，容易造成二次污染，含有紅蟲、賈第鞭毛蟲等各類寄生蟲。抗生素如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉，可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生，看看是否可以換用其它藥物或療法。牛奶過敏牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見，也能引起腹瀉，有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏，他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品后幾分鐘到幾小時的時間內(nèi)就會表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān)，請找醫(yī)生詳細咨詢。其它原因喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁）或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服，大便變稀。給寶寶少吃點這些食物，應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。小兒腹瀉的日常護理勤加喂水幼兒因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當幼兒腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，幼兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)蔫”，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時將病兒送到醫(yī)院去治療。預(yù)防脫水用口服補液鹽不斷補充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發(fā)生?？诜a液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利于介導鹽和水進入體內(nèi)，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預(yù)防和治療腹瀉脫水的良藥。不要濫用抗生素許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑，蒙脫石散（如司邁特、思密達等吸附水分的藥物）也會很快病愈。尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無效，反而有害；細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導之下治療。做好觀察和保暖家長應(yīng)仔細觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓幼兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生。小兒腹瀉的食療偏方以下幾種食物不僅能提供幼兒必須的營養(yǎng)，而且還有一定的止瀉作用。1.焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化，它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用。2.胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。制作方法如下：將胡蘿卜洗凈，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然后加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天23次，每次100150毫升，腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。蘋果泥：蘋果也是堿性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半，用調(diào)匙刮成泥狀即可。與其它小兒疾病的區(qū)別1.嬰幼兒急疹：多見于1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解，皮疹出現(xiàn)后，腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣，也消失了。2.胃腸型感冒：多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細問病史，家長會告訴你，以前發(fā)熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，