學(xué)前期兒童生理發(fā)育與保健

學(xué)前期兒童保健,湖南省 婦幼保健院 華新軍,學(xué)前保育員的地位:,1.保教并重是幼兒教育專(zhuān)業(yè)為其確立的地位 2. 保育員的地位：與教師、醫(yī)生不同 3.相對(duì)邊緣的地位:了解學(xué)前兒童人生理解剖特點(diǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，以及的相互關(guān)系，采取適宜的教育方法、生活環(huán)境與衛(wèi)生保健措施. 集教師醫(yī)生母親一體,胎兒期新生兒期 嬰兒期幼兒期學(xué)前期 3-6/7歲學(xué)齡期 青春期,兒童年齡分期,疾病和意外,學(xué)前期兒童生理發(fā)育特點(diǎn) 學(xué)前期兒童保健措施,內(nèi) 容,學(xué)前期兒童生理發(fā)育特點(diǎn),人體基本結(jié)構(gòu)1、外表形態(tài) 人體分為頭、 頸項(xiàng)、軀干 和四肢。2 、 組成和功能 人體由細(xì)胞 組織 器 官 系統(tǒng),最小單元40-60萬(wàn)億,四大組織:上皮、結(jié)締肌肉、神經(jīng),八大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)、泌尿、消化、生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),1、組成：骨（206）、骨連接、 肌肉（639）2、功能：運(yùn)動(dòng)、保護(hù)、支持、造血等,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)3、特點(diǎn) 骨骼1.骨骼生長(zhǎng)迅速2.骨骼柔軟易彎曲3.腕骨未完全鈣化4.骨盆尚未長(zhǎng)結(jié)實(shí)5.脊柱的生理彎曲還未固定,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)3、特點(diǎn)肌肉 肌肉容易疲勞 大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚關(guān)節(jié)和韌帶 關(guān)節(jié)窩較淺，周?chē)g帶較松 足部肌肉、韌帶還不結(jié)實(shí),青枝骨折,“折而不斷”,脊柱側(cè)彎,脊柱后凸（貓背）,習(xí)慣性脫臼,關(guān)節(jié)囊撕裂，韌帶損傷,扁平足,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),1. 相對(duì)短小，鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，富有血管。,2. 耳咽管較寬、短，而且平直。,3. 喉腔狹窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴組織。,4. 氣管、支氣管：管腔狹窄，管壁和軟骨柔軟，缺乏彈性組織，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纖毛運(yùn)動(dòng)差易感染而發(fā)炎腫脹，引起呼吸困難。,5. 肺：彈力組織發(fā)育差，間質(zhì)發(fā)育旺盛，血管豐富，充血較多而含氣較少。,呼吸系統(tǒng),6、呼吸量少，頻率快,不同年齡的呼吸頻率,7、呼吸不均勻,節(jié)律性差，呼吸中樞發(fā)育不完善,上呼吸道感染呼吸困難，導(dǎo)致喉梗阻右主支氣管較直，支氣管異物淚囊炎、結(jié)膜炎中耳炎,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),組成：包括血液循環(huán)（心血管）系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。功能：運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、 二氧化碳和其它代謝產(chǎn)物。 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、 免疫和體溫的恒定。,血量相對(duì)比成人多，年齡越小，比例越大，約為體重的912。（成人78）；血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)較少； 紅細(xì)胞的數(shù)目和血紅蛋白量不穩(wěn)定；白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞比例較小，機(jī)體抵抗力較差。,循環(huán)系統(tǒng),特點(diǎn),循環(huán)系統(tǒng) 特點(diǎn),心臟相對(duì)大于成人。,心排血量較少。,心率快。新生兒140/min,3-7歲85105/min。,循環(huán)系統(tǒng) 特點(diǎn),管徑粗，毛細(xì)血管豐富。,血管比成人短。,血管壁薄，彈性小。,血壓低。,循環(huán)系統(tǒng) 特點(diǎn),學(xué)前兒童淋巴結(jié)尚未發(fā)育成熟，因此屏障作用較差，到12、13歲時(shí)，淋巴結(jié)才發(fā)育完善。小兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快。淋巴結(jié)的防御和保護(hù)機(jī)能比較顯著。易患扁桃體炎（4-10歲）。,先心?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥病毒性心肌炎： 柯薩奇病毒扁桃體炎（4-10歲）腎炎,循環(huán)系統(tǒng),青紫,杵狀指,消化系統(tǒng),消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門(mén) 消化腺：唾液腺，胃腺、腸腺、肝臟、胰等,消化系統(tǒng) 特點(diǎn) 口腔肌肉能力發(fā)展不協(xié)調(diào),換牙 消化管的黏膜非常細(xì)嫩， 血管較多，吸收能力強(qiáng) 兒童的腸管長(zhǎng)， 腸道蠕動(dòng)弱， 腹肌的推動(dòng)力不足， 腸的位置固定較差 消化能力差,消化系統(tǒng) 口腔: 主要的器官是牙齒 輔助結(jié)構(gòu): 唇、舌、腺體（唾液腺）、咬肌等 功能: 共同完成吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化 食物，輔助發(fā)音功能,消化系統(tǒng),幼兒舌系帶短吐字不清；齲齒腸套疊、脫肛腹瀉、便秘；易出現(xiàn)“低血糖癥”“低血糖性休克”傳染性肝炎,消化系統(tǒng),視頻案列 女孩，5歲，口齒不清就診。 體查：身高、體重正常，聽(tīng)力正常， IQ:112， 喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月加輔食，10個(gè)月開(kāi)始喝 牛奶，至今用奶瓶喝牛奶， 不喜歡吃要嚼的東西，睡覺(jué)流口水 發(fā)育史：9月爬，1歲3-4月走，不穩(wěn)，經(jīng)常摔跤 10月叫爸爸、媽媽?zhuān)?歲多講話，一直口齒 不清,泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特點(diǎn) 有約束的排尿 遺尿癥 尿道短 尿路感染 (女男),生殖系統(tǒng),男性,生殖系統(tǒng),組成:生殖器官和性腺功能:生殖和形成性別特征二、學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)特點(diǎn):嬰幼兒時(shí)期生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育.,生殖系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),功能:通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)人體的生理功能.是人體的又一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng). 調(diào)節(jié)特點(diǎn):持久,廣泛,緩慢.,內(nèi)分泌系統(tǒng),甲狀腺的功能: 1. 促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2. 提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性.,甲狀腺 甲低: “呆小癥”表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材異常 矮 小,軀干長(zhǎng)下肢短；智力低下.有不同程 度的聽(tīng)力障礙； 甲亢: “粗脖子病”粗脖子病“突眼病”，大多是6歲 以上的學(xué)齡兒童 生長(zhǎng)激素. 侏儒癥：生長(zhǎng)素分泌不足：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮 性器官發(fā)育不全，但智力一般都正常 巨人癥： 幼年時(shí)期生長(zhǎng)素分泌過(guò)多 過(guò)度生長(zhǎng)。,。,內(nèi)分泌系統(tǒng),ZHUR,呆小癥,甲亢突眼,內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),組成：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成；功能：完成通過(guò)傳導(dǎo)沖動(dòng)，反饋活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)； 調(diào)節(jié)人體生理功能最重要的系統(tǒng)； 人意識(shí)形成、認(rèn)識(shí)世界、思考問(wèn)、解決問(wèn)題 的構(gòu)造； 它的快速反應(yīng)，幫助人體及時(shí)完成功能。,神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng) 特點(diǎn) 腦發(fā)育非常迅速 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡 大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程發(fā)展不平衡 植物性神經(jīng)發(fā)育不完善,好動(dòng)不好靜，容易激動(dòng)，容易受外界刺激的影響，注意力不集中，不穩(wěn)定高度興奮或精神高度集中時(shí)很快發(fā)生疲勞，年齡越小，表現(xiàn)越突出。,神經(jīng)系統(tǒng),感覺(jué)器官,包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚 特性： 不可取代性； 相互協(xié)同性： 代償性：,皮膚,功能 具有保護(hù)、排泄、吸收 調(diào)節(jié)體溫 生物屏障,皮膚 特點(diǎn) 1.皮膚薄,免疫力差，皮膚面積大； 2.汗腺、血管、角質(zhì)層尚未發(fā)育成熟； 3.調(diào)節(jié)體溫的功能差，容易生凍瘡； 4. 滲透性，吸收性強(qiáng)，易過(guò)敏、中毒； 5. 觸覺(jué)、痛覺(jué)不敏感，溫度覺(jué)敏感 。,視覺(jué)-眼睛,眼睛 功能：感受光、顏色的刺激，產(chǎn)生視覺(jué)沖動(dòng)、折光、 成像 特點(diǎn)：1、眼球前后徑短，呈生理性遠(yuǎn)視，910歲， 兒童從遠(yuǎn)視眼變?yōu)檎曆邸?2、晶狀體彈性好，隨著年齡的增長(zhǎng)，彈性下降。 3、玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清晰。 4、幼兒辨色能力較差，3歲時(shí)能辨認(rèn)紅、黃、蘭、綠基本顏色，對(duì)相近色還難以區(qū)分。,聽(tīng)覺(jué)器官耳朵,耳既是聽(tīng)覺(jué)器官也是平衡感覺(jué)器官。,聽(tīng)覺(jué)器官耳朵,調(diào)節(jié)性近視（假性近視）：長(zhǎng)時(shí)間看近距離物 體，使睫狀肌過(guò)度緊張而疲勞，晶 狀體凸度加大斜視（斜眼） 散光：出現(xiàn)雙影弱視：沙眼、結(jié)膜炎滲出性中耳炎或急性中耳炎。,感覺(jué)器官,學(xué)前期兒童保健措施,托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范,學(xué)前期兒童特點(diǎn)： 1、 性格形成關(guān)鍵期 成人的態(tài)度對(duì)此期兒童的自信心影響非常大 腦發(fā)育接近成人， 注意力保持時(shí)間約20分鐘 詞匯量增加，易有口吃、自言自語(yǔ)、口齒不清； 情緒開(kāi)始符合社會(huì)規(guī)范，社會(huì)情感發(fā)展，有道德感、美丑， 個(gè)性逐漸形成 2、體格生長(zhǎng)速度較緩慢 受遺傳、內(nèi)分泌的影響； 體重增長(zhǎng)2kg/年，身高增長(zhǎng)5-7ml/年 3、免疫活躍 免疫功能逐漸發(fā)育成熟 活動(dòng)增多，體質(zhì)增強(qiáng)，感染性疾病少，但免疫性疾病如腎炎、腎病增多。 4、乳牙松動(dòng)，恒牙依次萌出，易發(fā)生齲齒,營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良 維生素A缺乏病 鋅缺乏病 碘缺乏病 缺鐵性貧血 維生素D缺乏性佝僂病 肥胖癥：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%，發(fā)生率5-8%,一營(yíng)養(yǎng)與均衡膳食,營(yíng)養(yǎng)與均衡膳食,營(yíng)養(yǎng)與均衡膳食,營(yíng)養(yǎng)與均衡膳食保育要點(diǎn) 1、餐次安排 2、飲食衛(wèi)生 3、進(jìn)食行為：與平衡、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ) 言的發(fā)育、獨(dú)立能力的培養(yǎng)有關(guān)系,二、生長(zhǎng)發(fā)育的保健要點(diǎn),（一）環(huán)境：保持室內(nèi)空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)1次，每次30分鐘 （二）衣著：寬松、舒適 （三） 注意保護(hù)好關(guān)節(jié)和韌帶， 保持正確坐姿、睡姿， 防止脊柱和胸廓畸形。,（四）科學(xué)組織體育鍛煉和戶外活動(dòng) 避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)及要求憋氣的活動(dòng)； 運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，結(jié)束時(shí)做整理活動(dòng)； 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不可立即停止，以免造成暫時(shí)性缺血； 不馬上喝大量開(kāi)水，以免增加心臟的負(fù)擔(dān)。 運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗太多，可喝少量的淡鹽水。,）,（五） 、口腔、視聽(tīng)保健 1、口腔 培養(yǎng)學(xué)前兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣； 幫助糾正不良口腔習(xí)慣，如吸允手指，咬唇或物，預(yù)防 錯(cuò)愕畸形； 督促學(xué)前兒童多吃粗纖維，有韌性的食物 教育學(xué)前兒童不用牙齒咬堅(jiān)硬的東西 檢查牙齒1-2次/年，及早發(fā)現(xiàn)齲齒,（五） 、口腔、視聽(tīng)保健 2、視力 科學(xué)采光，光線從左前方射來(lái) 眼保健操、遠(yuǎn)眺 視力檢查2次/年，注意散光 不用手揉眼睛，不用別人的毛巾 3、聽(tīng)力 及時(shí)清理耳道積水； 觀察耳道分泌物及耳痛情況，防止中耳炎 發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙者及早配助聽(tīng)器,（六）疾病防治與預(yù)防接種 此期要接種的疫苗：有甲肝、水痘、麻腮 風(fēng)、 加強(qiáng)免疫的疫苗有：乙腦、流腦、脊髓灰質(zhì)炎 糖丸、白破疫苗、流感疫苗接種；,（七）預(yù)防意外傷害,湖南省前三位：溺水、意外窒息、車(chē)禍 5歲以下兒童死亡率為6. 13,兒童意外傷害原因構(gòu)成,（七）預(yù)防意外傷害措施 1、結(jié)合日常生活進(jìn)行安全教育：車(chē)禍、觸電、溺水 遵守交通，不在馬路上玩耍； 不玩弄電器和電器開(kāi)關(guān) 避免到河邊單獨(dú)玩耍、