阜外醫(yī)院心血管搶救用藥

心內(nèi)科搶救用藥具體使用說明,31病區(qū),搶救用藥分類,正性肌力藥物縮血管藥物（升壓藥）擴(kuò)血管藥物（降壓藥）抗心律失常藥物抗過敏藥物呼吸興奮劑麻醉鎮(zhèn)靜止痛藥物,正性肌力藥物,洋地黃（西地蘭）0.4mg/支 靜推0.2-0.4mg，2-4小時(shí)可重復(fù)一次左西孟旦 負(fù)荷量：12-24ug/kg（10分鐘靜推），維持量：0.05- 0.2ug/kg/min多巴酚丁胺 20mg/支 2.5-10ug/kg/min靜脈泵入米力農(nóng) 5mg/支 負(fù)荷量：25-75ug/kg（5-10分鐘靜推），維持量：0.25-1ug/kg/min,縮血管藥物（升壓藥）,多巴胺 20mg/支 靜推每次1-3mg,3-5分鐘重復(fù)一次。 或者3-10（推薦3-5）ug/kg/min持續(xù)靜脈泵入腎上腺素 1mg/支 靜推每次0.1-0.5mg，3-5分鐘重復(fù)一次。 或者4-8mg溶于500毫升糖中靜滴去甲腎上腺素 2mg/支 2-12ug/分靜滴,擴(kuò)血管藥物（降壓藥）,嗎啡 10mg/支 3-10mg靜推硝酸甘油針 5mg/支 5ug/min起靜脈泵入，3-5分鐘增加5ug/min，至20ug/min后可10-20ug/min遞增硝普鈉 50mg/支 粉針劑 3.125ug/min起，之后6.25/12.5等逐漸遞增，25ug/min以上開始有降壓效果。極量為 10ug/kg/min。烏拉地爾 25mg/支 100mg烏拉地爾稀釋到50毫升糖或鹽水中，負(fù)荷量：起始速度2mg/min，靜推10-50mg，10-15分鐘后可重復(fù)用藥。維持量：9mg/h（連續(xù)用不超過7天）,抗心律失常藥物,針對(duì)緩慢心率 阿托品，1mg/支：1-2mg靜推，15-30分鐘重復(fù)一次 異丙腎上腺素，1mg/支：0.5-1mg+250毫升糖靜滴，0.5-2ml/min針對(duì)快速性心律失常 可達(dá)龍，150mg/支：負(fù)荷量：75-300mg(一般不超過150mg),10min 維持量：500-1000ug/min 艾司洛爾，200mg/支，粉針劑：負(fù)荷量：0.5mg/kg/min，1min 維持量：0.05-0.25mg/kg/min 心律平，35mg/支:70mg靜推10分鐘，間隔10-20分鐘重復(fù)一次，總量不超過210mg。維持量0.5-1mg/min 異搏定，5mg/支：5-10mg，靜推2分鐘以上；15-30min重復(fù)一次。靜滴5-10mg/h 利多卡因，100mg/支：負(fù)荷量：50-100mg,2-3分鐘靜推，5分鐘重復(fù)一次，一小時(shí)不超過300mg；維持量：0.5-4mg/min靜滴，一小時(shí)不超過100mg,抗過敏藥物,抗組織胺藥物 苯海拉明，20mg/支 20mg i.m. Qd/Bid鈣劑 葡萄糖酸鈣（1g/支） 1-3g i.v.(每分鐘不超過0.5g，稀釋后靜推）皮質(zhì)激素 甲基強(qiáng)地松龍（20mg/支） 10-500mg/day i.v.(500mg時(shí)30min或以上） 地塞米松（5mg/支） 2-20mg i.v. 如果靜滴，需要糖水稀釋，每2-6小時(shí)重復(fù),呼吸興奮劑,尼可剎米（可拉明，0.375/支）0.25-0.5 g i.v. 每1-2小時(shí)重復(fù)給藥洛貝林，3mg/支， 3-6mg i.v. 一天最大不超過20mg,麻醉鎮(zhèn)靜止痛藥物,安定類 咪唑安定，5mg/支，15mg/支， ICU鎮(zhèn)靜：2-3mg 靜推 之后0.05mg/kg*h泵入 全麻誘導(dǎo)：5-10mg 靜推 糖或鹽水稀釋均可依托咪酯，20mg/支， 全麻誘導(dǎo)：0.3mg/kg 30-60秒推入 丙泊酚，0.5g/支，1g/支， ICU鎮(zhèn)靜：1-4mg/kg i.v.泵入 全麻誘導(dǎo)：每10秒20-40mg靜點(diǎn)，直到臨床體征已顯示麻醉作用已經(jīng)產(chǎn)生芬太尼，0.1mg/支，0.5mg/支， 全麻誘導(dǎo)：0.001-0.002mg/kg 靜脈注射維庫溴銨，2mg/支，4mg/支，10mg/支： 插管誘導(dǎo)：0.08-0.12mg/kg 靜脈注射,搶救場景1（心跳呼吸驟停搶救現(xiàn)場）,其他救援人員趕到,搶救場景2（過敏性休克搶救場景）,搶救場景3（持續(xù)性室速搶救現(xiàn)場）,搶救場景4（急性左心衰肺水腫搶救現(xiàn)場）,床頭搖高，吸氧，開放靜脈，呼叫支援,搶救車