chapter02關(guān)節(jié)學(xué)課件.ppt

1 關(guān)節(jié)學(xué) 第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨連結(jié)第三節(jié)附肢骨連結(jié) 運(yùn)動系統(tǒng) 醫(yī)藥交流PPT 2 連結(jié)形式 第一節(jié)總論 骨與骨之間籍纖維結(jié)締組織 軟骨或骨相連 形成骨連結(jié) 醫(yī)藥交流PPT 3 一 直接連接 1 韌帶2 縫 一 纖維連結(jié) 前臂骨間膜 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié) 可分為兩種 醫(yī)藥交流PPT 4 骺軟骨 椎間盤恥骨聯(lián)合 二 軟骨連結(jié) 兩骨之間籍軟骨相連結(jié) 軟骨連結(jié)可分為兩種 1 透明軟骨結(jié)合 2 纖維軟骨聯(lián)合 醫(yī)藥交流PPT 5 三 骨性結(jié)合 常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成 骶椎椎骨之間髂 恥 坐骨之間 醫(yī)藥交流PPT 6 1 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨2 關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜滑膜絨毛滑液3 關(guān)節(jié)腔滑液負(fù)壓 二 間接連結(jié) 間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié) 是骨連結(jié)的最高分化形式 一 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 醫(yī)藥交流PPT 7 醫(yī)藥交流PPT 8 股骨頭韌帶 髖臼唇 二 關(guān)節(jié)的輔助裝置 1 韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2 關(guān)節(jié)盤3 關(guān)節(jié)唇4 滑膜襞滑膜脂墊滑膜囊 關(guān)節(jié)盤 髕上囊 髂股韌帶 滑膜脂墊 醫(yī)藥交流PPT 9 三 關(guān)節(jié)的運(yùn)動 1 移動是最簡單的一個(gè)骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面上的滑動 2 屈和伸通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動 跖屈 背屈 3 收和展是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動 4 旋轉(zhuǎn)是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動 旋內(nèi) 旋外 旋前 旋后 5 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動的骨 其上端在原位轉(zhuǎn)動 下端則作圓周運(yùn)動 運(yùn)動時(shí)全骨描繪出一圓錐形的軌跡 醫(yī)藥交流PPT 10 四 關(guān)節(jié)的分類 醫(yī)藥交流PPT 11 一 軀干骨的連結(jié) 一 脊柱 1 椎骨間的連結(jié) 1 椎體間的連結(jié) 第二節(jié)中軸骨連結(jié) 1 椎間盤纖維環(huán)髓核2 韌帶前縱韌帶作用 防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出后縱韌帶作用 限制脊柱過度前屈 椎間盤 棘上韌帶 棘間韌帶 髓核 纖維環(huán) 前縱韌帶 椎弓 后縱韌帶 棘突 椎間孔 髓核 纖維環(huán) 前縱韌帶 后縱韌帶 醫(yī)藥交流PPT 12 2 椎弓間的連結(jié) 1 黃韌帶作用 協(xié)助圍成椎管 限制脊柱過度前屈2 棘間韌帶3 棘上韌帶 棘上韌帶 棘間韌帶 椎弓 棘突 椎間孔 黃韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 黃韌帶 項(xiàng)韌帶 橫突 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 4 橫突間韌帶5 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 項(xiàng)韌帶在頸部 從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層 稱為項(xiàng)韌帶 醫(yī)藥交流PPT 13 3 寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié) 1 寰枕關(guān)節(jié)2 寰樞關(guān)節(jié) 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié) 寰樞正中關(guān)節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)韌帶 齒突尖韌帶 翼狀韌帶 寰椎橫韌帶 覆膜 醫(yī)藥交流PPT 14 2 脊柱的整體觀及其運(yùn)動 1 脊柱的整體觀支持軀干保護(hù)脊髓 1 脊柱前面觀2 脊柱后面觀3 脊柱側(cè)面觀4個(gè)生理性彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲 2 脊柱的運(yùn)動可作屈 伸 側(cè)屈 旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 醫(yī)藥交流PPT 15 二 胸廓 胸椎12 肋12對 胸骨1 1 肋椎關(guān)節(jié) 1 肋頭關(guān)節(jié) 2 肋橫突關(guān)節(jié) 肋頭關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié) 肋骨 醫(yī)藥交流PPT 16 3 胸廓的整體觀及其運(yùn)動 胸廓上口 較小胸骨柄上緣第1肋第1胸椎椎體胸廓下口 寬而不整第12胸椎第12及第11對肋前端肋弓和劍突膈肌封閉胸腔底 2 胸肋關(guān)節(jié) 胸廓下口 胸廓上口 胸肋關(guān)節(jié) 醫(yī)藥交流PPT 17 二 顱骨的連結(jié) 構(gòu)成 下頜頭 下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 關(guān)節(jié)盤 運(yùn)動 上提 下降 前進(jìn) 后退 側(cè)方運(yùn)動 一 顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié) 二 顱骨的滑膜關(guān)節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié) 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 翼內(nèi)肌 關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)囊 外耳門 乳突 下頜頭 下頜窩 翼外肌 頰肌 關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱 下頜關(guān)節(jié)易向前脫位 冠狀縫矢狀縫人字縫 醫(yī)藥交流PPT 18 一 上肢骨的連結(jié) 1 胸鎖關(guān)節(jié) 特點(diǎn) 多軸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤 一 上肢帶連結(jié) 第三節(jié)附肢骨連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié) 構(gòu)成 鎖骨的胸骨端胸骨的鎖切跡第一肋軟骨的上面 關(guān)節(jié)盤 醫(yī)藥交流PPT 19 喙肩弓喙肩韌帶喙突肩峰 2 肩鎖關(guān)節(jié) 3 喙肩韌帶 肩鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶 鎖骨 關(guān)節(jié)囊 肱二頭肌長頭 肩胛骨 喙鎖韌帶 醫(yī)藥交流PPT 20 靈活性 1 頭大 窩淺 盂唇加深關(guān)節(jié)窩 2 關(guān)節(jié)囊薄而松弛穩(wěn)固性 3 肱二頭肌長頭腱通過 4 關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強(qiáng) 1 肩關(guān)節(jié)肱骨頭肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 二 自由上肢骨連結(jié) 特點(diǎn) 運(yùn)動 1 典型球窩關(guān)節(jié) 2 冠狀軸 屈和伸矢狀軸 展和收垂直軸 旋內(nèi) 旋外以及環(huán)轉(zhuǎn) 易向前下方脫位 肩鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶 鎖骨 關(guān)節(jié)囊 肱二頭肌長頭腱 肩胛骨 喙鎖韌帶 肱二頭肌長頭腱 肩峰 關(guān)節(jié)腔 纖維層 滑膜層 盂唇 關(guān)節(jié)囊 肩胛骨 肱骨頭 肱骨 醫(yī)藥交流PPT 21 韌帶 2 肘關(guān)節(jié) 1 肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車尺骨滑車切跡 2 肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭橈骨頭的關(guān)節(jié)凹 3 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨橈切跡 包括三個(gè)關(guān)節(jié) 1 橈側(cè)副韌帶 2 尺側(cè)副韌帶 3 橈骨環(huán)狀韌帶 肱骨滑車 尺骨滑車切跡 尺側(cè)副韌帶 橈側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶 鷹嘴 醫(yī)藥交流PPT 22 肘關(guān)節(jié)特點(diǎn) 運(yùn)動 屈 伸 易產(chǎn)生后脫位 1 三個(gè)關(guān)節(jié)共包一個(gè)關(guān)節(jié)囊2 兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)3 橈骨環(huán)狀韌帶 提攜角 163o 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí) 肱骨內(nèi)上髁外上髁尺骨鷹嘴位于一條直線上當(dāng)屈肘90o時(shí) 此三點(diǎn)成等腰三角形 醫(yī)藥交流PPT 23 關(guān)節(jié)頭 尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩 由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成 肱骨 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨 尺骨 3 橈尺連結(jié) 1 前臂骨間膜 2 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 3 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 包括 運(yùn)動 旋前 旋后 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜 醫(yī)藥交流PPT 24 包括 1 橈腕關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié) 橢圓關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭 舟骨 月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩 橈骨的腕關(guān)節(jié)面尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 4 手關(guān)節(jié) 2 腕骨間關(guān)節(jié) 4 掌骨間關(guān)節(jié) 5 掌指關(guān)節(jié) 6 指骨間關(guān)節(jié) 3 腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)伸 屈 收 展 環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運(yùn)動人類及靈長目動物所特有 橈骨 橈腕關(guān)節(jié) 尺骨 關(guān)節(jié)盤 三角骨 月骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 拇指腔掌關(guān)節(jié) 鉤骨 頭狀骨 腕掌關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 指間關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié) 醫(yī)藥交流PPT 25 二 下肢骨的連結(jié) 一 下肢帶連結(jié) 坐骨大孔 坐骨小孔 骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨小切跡 1 骶髂關(guān)節(jié)2 髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié) 1 髂腰韌帶 2 骶結(jié)節(jié)韌帶 3 骶棘韌帶 骶髂后韌帶 骶髂前韌帶 坐骨大孔 坐骨小孔 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶 髂腰韌帶 骶棘韌帶坐骨大切跡 坐骨小切跡 坐骨大切跡 醫(yī)藥交流PPT 26 3 恥骨聯(lián)合 4 髖骨的固有韌帶 閉孔膜 5 骨盆 大骨盆 假骨盆 位于界線上方 小骨盆 真骨盆 位于界線下方 構(gòu)成 左右髖骨 骶 尾骨 其間的骨連結(jié) 髂骨 恥骨梳 坐骨 恥骨聯(lián)合 閉孔 髖臼窩 髂前上棘 髂嵴 岬 骶髂關(guān)節(jié) 弓狀線 坐骨結(jié)節(jié) 骶骨 恥骨結(jié)節(jié) 界線 骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線 恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣 骨盆上口 界線骨盆下口恥骨下角骨盆腔 醫(yī)藥交流PPT 27 尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)坐骨支恥骨下支恥骨聯(lián)合下緣 骨盆下口呈菱形 骨盆性別差 股骶弓坐骶弓骨盆傾斜度 骨盆腔 固有盆腔 與骨盆軸直腸 膀胱和部分生殖器官 醫(yī)藥交流PPT 28 二 自由下肢骨連結(jié) 1 髖關(guān)節(jié) 構(gòu)成 髖臼與髖臼唇股骨頭髖的橫韌帶 1 髂股韌帶 2 股骨頭韌帶 3 恥股韌帶 4 坐股韌帶 5 輪匝帶 股骨頭 股骨頭韌帶 髖臼唇 輪匝帶 大轉(zhuǎn)子 髂骨 閉孔膜 髂股韌帶 小轉(zhuǎn)子 髖臼橫韌帶 恥股韌帶 醫(yī)藥交流PPT 29 股骨頭易向下方脫位 髖關(guān)節(jié)特點(diǎn) 1 頭大 窩深2 關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)實(shí)3 關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng) 如髂股韌帶等4 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運(yùn)動 球窩關(guān)節(jié) 又稱杵臼關(guān)節(jié)能產(chǎn)生屈 伸 展 收 旋內(nèi) 旋外 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 醫(yī)藥交流PPT 30 構(gòu)成 2 膝關(guān)節(jié) 1 髕韌帶 2 腓側(cè)副韌帶 3 脛側(cè)副韌帶 4 腘斜韌帶 股骨下端脛骨上端髕骨 囊外韌帶 股外側(cè)肌 股直肌 股二頭肌腱 腓骨頭 小腿骨間膜 髕上囊 股內(nèi)側(cè)肌 髕骨 髕韌帶 脛骨 腓側(cè)副韌帶 脛側(cè)副韌帶 腘斜韌帶 最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié) 股骨下端 脛骨上端 髕骨 醫(yī)藥交流PPT 31 髕上囊翼狀襞 半月板內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板 運(yùn)動 屈伸旋轉(zhuǎn) 半屈膝 5 膝交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶 囊內(nèi)韌帶 脛骨 髕面 外側(cè)髁 后交叉韌帶 內(nèi)側(cè)髁 髕韌帶 脛側(cè)副韌帶 髕骨 股四頭肌腱 腓骨頭 外側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)半月板 前交叉韌帶 髕上囊 髕骨 髕韌帶 翼狀襞 髕下深囊 前交叉韌帶 脛骨 后交叉韌帶 膝橫韌帶 脛骨粗隆 外側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)半月板 醫(yī)藥交流PPT 32 3 脛腓連結(jié) 脛腓關(guān)節(jié) 腓骨頭 腓骨 外踝 脛腓前韌帶 內(nèi)踝 小腿骨間膜 脛骨 近側(cè) 脛腓關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè) 脛腓韌帶連合骨干間 小腿骨間膜 醫(yī)藥交流PPT 33 4 足關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)韌帶 三角韌帶 外側(cè)韌帶前 距腓前韌帶中 跟腓韌帶后 距腓后韌帶 運(yùn)動 背屈 伸 跖屈 屈 構(gòu)成 脛 腓骨下端與距骨滑車 1 距小腿關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 脛骨 腓骨 距骨 內(nèi)側(cè)韌帶 三角韌帶 距腓前韌帶 跟腓韌帶 距腓后韌帶 跟骨 跟骨 距骨 醫(yī)藥交流PPT 34 2 跗骨間關(guān)節(jié) 距跟關(guān)節(jié) 距下關(guān)節(jié) 距跟舟關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié) 跗橫關(guān)節(jié) Chopart關(guān)節(jié) 跟骰關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié) 跟舟足底韌帶 跳躍韌帶 分岐韌帶 腓骨 脛骨 分歧韌帶 跟骨 楔骨 骰骨 踝關(guān)節(jié) 距骨 距跟舟關(guān)節(jié) 足舟骨 醫(yī)藥交流PPT 35 3 跗跖關(guān)節(jié) Lisfranc關(guān)節(jié) 4 跖骨間關(guān)節(jié) 5 跖趾關(guān)節(jié) 6 趾骨間關(guān)節(jié) 醫(yī)藥交流PPT 36 內(nèi)側(cè)縱弓跟骨 舟骨 3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié)而成 5 足弓 跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓 橫弓骰骨 3塊楔骨和跟骨