靜脈留置針封管的方法課件

靜脈留置針封管的方法 1 1 靜脈留置針的使用既能減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦和恐懼 也有利于血管的保護(hù)和急救 同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān) 2 封管是留置針留置成功的關(guān)鍵 封管方法得當(dāng) 可延長(zhǎng)置管時(shí)間 防止并發(fā)癥的發(fā)生 2 一 封管的方法 1 輸液器快輸封管法在輸液結(jié)束時(shí)直接用輸液器內(nèi)液體 將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大 進(jìn)液3 4ml 時(shí)間為60s 在液面繼續(xù)下降的過程中 雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙折后 夾好關(guān)閉夾 同時(shí)應(yīng)避免擠壓針頭一側(cè)的延長(zhǎng)管 減少血液回流的機(jī)會(huì) 最后拔除頭皮針 3 封管的方法 2 輸液器擠壓封管法即在輸液即將結(jié)束時(shí) 將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大 將刺入肝素帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出2 3 然后一手固定針柄 準(zhǔn)備拔針 另一手將輸液器茂菲滴管上端反折 同時(shí)用力擠壓茂菲滴管 使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管約3 5ml 將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上 然后拔出頭皮針 4 封管的方法 3 肝素鈉鹽水封管法 生理鹽水250ml 12500單位肝素鈉 生理鹽水 0ml 12500單位肝素鈉 配制成1 50肝素液 每 含50單位 輸液完畢后用注射器抽取5ml肝素液 消毒肝素帽后從肝素帽處緩慢注入封管 即在注入肝素液時(shí) 邊緩慢推余液邊拔出輸液針 使留置針管腔內(nèi)充滿封管液 達(dá)到正壓封管 同時(shí)將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上 拔掉針頭 可避免血液返流 減少堵管發(fā)生率 確保12 24h再通管使用 5 封管的方法 生理鹽水封法 用注射器抽取5 10ml生理鹽水 從肝素帽處緩慢注入 間隔6 8小時(shí)再封管一次 無需配液 方法簡(jiǎn)單 尤其適用于新生兒 有出血傾向 凝血機(jī)制障礙和肝腎功能不全等不宜應(yīng)用肝素鈉的病人 6 1 正壓式封管法 封管過程中邊退針頭邊推注封管液的正壓封管 2 脈沖式封管法 推注過程中 推一下停下 每推注0 2ml 暫停1秒 再推注0 2ml 如此反復(fù)進(jìn)行 在注射最后0 5ml生理鹽水時(shí) 邊注射邊向后拔針至完成封管 封管的方法 7 3 脈沖式正壓封管法 上述兩者合用 可使沖管溶液在導(dǎo)管和導(dǎo)管附近血管內(nèi)形成小漩渦 利于沖盡導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物 減少了藥物在局部血管的滯留時(shí)間 減輕了對(duì)血管及周圍組織的刺激 同時(shí)形成正壓防止血液回流 8 二 封管的劑量 1 淺靜脈留置針 使用5ml注射器 5ml肝素液封管 2 深靜脈留置 使用10ml注射器 10ml肝素液封管 9 三 肝素液保存 配制好的肝素液放冰箱保存 24小時(shí)后失效 瓶口用瓶口帖蓋好 瓶身注明液體名稱 配制者 日期 時(shí)間 嚴(yán)格按照無菌原則的前提下執(zhí)行每次操作 在常溫條件下 肝素封管液在72h以內(nèi)或抽吸次數(shù) 25次使用是安全的 10 四 注意事項(xiàng) 1 輸液器快輸封管法 絕不能待液體滴注完畢后再拔針 否則可使血液回流至留置針內(nèi)造成凝血堵管 且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液 此法更適用于小兒靜脈留置針封管過程中 省時(shí)省力 可有效避免注射器封管所致患兒的恐懼和哭鬧 11 注意事項(xiàng) 2 輸液器擠壓封管法 茂菲滴管內(nèi)需有液體1 2以上 絕不能停止擠壓滴管后再拔針 所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液 具有操作簡(jiǎn)便 節(jié)省資源等優(yōu)點(diǎn) 此法適用于一些血管彈性好 血管較粗直 心 肝 腎功能正常 且無出 凝血機(jī)能障礙的患者 12 注意事項(xiàng) 3 注射器直接封管法 所用封管液 適用于高滲液 刺激性強(qiáng)的藥物 如20 甘露醇 化療藥物 靜滴后的患者 對(duì)局部血