不良事件報(bào)告制度及流程.doc

。不良事件報(bào)告制度及流程一 醫(yī)療安全不良事件的定義：本制度所稱醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)藥運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二 醫(yī)療安全不良事件的類別1. 病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏洞、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)等。2. 不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3. 意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘自殺、失蹤、猝死等。4. 輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。5. 手術(shù)相關(guān)問題：手術(shù)患者、部位、術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等。6. 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突或行為沖突等。7. 其他非上述導(dǎo)致不良后果的事件。三 凡出現(xiàn)上述情況，科室及醫(yī)務(wù)人員需主動(dòng)向以下職能部門報(bào)告。1. 醫(yī)療安全（不良）事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2. 護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)護(hù)理部。3. 感染相關(guān)安全（不良）事件上報(bào)感控科。4. 藥品安全（不良）事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科或藥劑科。5. 設(shè)施安全（不良）事件上報(bào)總務(wù)科或醫(yī)務(wù)科。6. 服務(wù)及行風(fēng)安全（不良）事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院辦室。7. 人身安全（不良）事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科及院辦室、保衛(wèi)科。四 報(bào)告形式1. 書面報(bào)告，填寫不良事件上報(bào)表。2. 緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。3. 當(dāng)不良事件發(fā)生后，當(dāng)事人記錄事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求12-24小時(shí)上報(bào)，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)職能科室，由其核實(shí)后逐級(jí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)、處置流程科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)并上報(bào)安全（不良）事件 職能科室（醫(yī)務(wù)科、院辦室、護(hù)理部、感控科等） 一般事件嚴(yán)重事件 提出處理意見上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)歡迎您的下載，資料