康復(fù)治療評定量表.doc

范文 范例 指導(dǎo) 學(xué)習(xí)項(xiàng)目量表軀體外觀情況人體形態(tài)評定身體姿勢評定體格評定身體圍度（周徑）的測量P2心肺功能評定 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會(huì)）P3自覺用力程度分級（RPE）P3肺功能評定呼吸功能分級評定呼吸困難分級 P4肌力評定徒手法肌力檢查（MMT） P4肌張力評定肌張力肌張力的神經(jīng)科分級方法 P5痙攣改良Ashworth (MAS) P5 Fugl-Meyer評定法 P5關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定（ROM）P8平衡功能評定Berg平衡量表 P10Fugl-Meyer評定法 P12Lindmark平衡量表P13協(xié)調(diào)性的評定上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)上肢及手功能評定Brunnstrom評定 P14簡易上肢功能評定（STEF）偏癱手功能評定 P15Carroll 上肢功能測試(UEFT) P16Sollerman 的手ADL能力測試項(xiàng)目P359 周圍神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)等級P17周圍神經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn) P17 感覺功能評定淺感覺脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位P17 感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合量表P18疼痛視覺模擬評分（VAS）P24脊髓 ASIA評定 P20腰痛Qswestery腰痛失能指數(shù)評定量表P23認(rèn)知功能評定認(rèn)知Glasgow昏迷量表 P26簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE） P27認(rèn)知功能篩查量表（CASI） P297注意數(shù)字距檢查P299記憶Rey-Osterrieth 復(fù)雜圖形記憶測驗(yàn)韋氏記憶量表P29蓋爾維斯定向力及記憶遺忘檢查表P29知覺視覺空間認(rèn)知障礙Albert 線段劃消測驗(yàn)Schenkenberg 二等分線段測驗(yàn)高聲朗讀測驗(yàn)繪圖測驗(yàn)失用癥意念性失用檢查內(nèi)容及誤反應(yīng)表現(xiàn)情緒-情感障礙評定抑郁量表P30焦慮量表P32日常生活活動(dòng)（ADL）Barthel 指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn) P33功能獨(dú)立性評定（FIM） P34 FIM評定 P34言語功能評定言語失用與構(gòu)音障礙的鑒別P34構(gòu)音障礙的功能評定 P34失語癥P41吞咽功能障礙P47 偏癱評定偏癱上肢功能訓(xùn)練P49偏癱下肢功能訓(xùn)練P51 假肢功能評定肩離斷、上臂假肢的評定量表P52前臂索空假肢的評定量表P53Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)P53排便功能障礙評定P54洼田氏飲水試驗(yàn)P56 社會(huì)生活能力社會(huì)適應(yīng)能力評定量P56生活自理能力評定量表P57生活質(zhì)量指數(shù)評分表P58生活質(zhì)量指數(shù)P59社會(huì)生活能力概況評定P60社會(huì)生活能力近況評定P62 職業(yè)功能評定表職業(yè)評定量表P64職業(yè)興趣評定量表P68 功能綜合評定量表P69 預(yù)后量表評定P76肢體形態(tài)：部位左側(cè)右側(cè)上臂圍度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂圍度（1）前臂最大圍度（2）前臂最小圍度大腿圍度(6,8,10.12cm)小腿圍度（1）最大圍度（2）最小圍度心肺功能評定:1. 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會(huì)）臨 床 情 況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.06.06.5患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.04.04.5患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí)感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.03.03.0患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重1.02.01.5治療分級A患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺用力程度分級（RPE）PRE主觀運(yùn)動(dòng)感覺特征相應(yīng)心率（次/分）6（安靜）607非常輕松708809很輕松901010011輕松1101212013稍費(fèi)力（稍累）1301414015費(fèi)力（累）1501616017很費(fèi)力（累）1701818019非常費(fèi)力（非常累）1902. 肺功能評定呼吸困難分級呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動(dòng)如正常人，對日常生活無影響，無氣短級一半勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣短級較快行走或登樓，上坡時(shí)氣短級慢走100米以內(nèi)即有氣短級講話，穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短級安靜時(shí)野出現(xiàn)氣短，不能平臥3.肌力評定徒手法肌力檢查（MMT）5級能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)）4級能抗重力，抗中等阻力運(yùn)動(dòng)3級能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng)2級在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)（或抗重力作部分范圍運(yùn)動(dòng)）1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)0級無可測知的肌收縮4.肌張力評定 肌張力的神經(jīng)科分級方法 分級 表現(xiàn) 0級 肌張力降低 1 級 肌張力正常 2級 肌張力稍高，但肢體活動(dòng)未受限 3級 肌張力高，肢體活動(dòng)受限 4級 肌肉僵硬，肢體被動(dòng)活動(dòng)困難或不能痙攣改良Ashworth 分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1級肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50均呈現(xiàn)最小的阻力。2級肌張力較明顯的增加；通過關(guān)節(jié)活動(dòng)的大部分時(shí)，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。3級肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。4級僵直，受累部分被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。 Fugl-Meyer評定法 簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定法0分1分2分上肢坐位1有無反射活動(dòng)（1）肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)（2）肱三頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（3）肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（4）肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（5）肩外展90度完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（10）肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（12）手觸腰椎沒有明顯活動(dòng)手僅可向后越過髂前上棘能順利進(jìn)行（13）肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（15）肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時(shí)肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射1個(gè)，且無反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直，肩前屈30度時(shí)（21）腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行（23）腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指（24）集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲（25）集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（27）側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇Γ?9）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度（手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（33）速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長25秒兩側(cè)差別2秒下肢仰臥位1有無反射活動(dòng)（1）跟腱反射無反射活動(dòng)有反射活動(dòng)（2）膝腱反射無反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（3）髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（4）膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（5）踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（6）髖關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對側(cè)相同（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對側(cè)相同（8）膝關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對側(cè)相同（9）踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（10）膝關(guān)節(jié)屈曲無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度（11）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但90度，或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射1個(gè)且無反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側(cè)長6秒比健側(cè)長25秒比健側(cè)長2秒5. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）左 側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值（度）右 側(cè)末期中期初期初期中期末期主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸前屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻206平衡與協(xié)調(diào)功能評定: 平衡功能分級 I：能正確地完成活動(dòng)II：能完成活動(dòng)、僅需要較小的幫助來維持平衡III：能完成活動(dòng)，但需要較大的幫助來人維持平衡IV：不能完成活動(dòng) Berg平衡量表【在不使用輔具情況下，取較低分?jǐn)?shù)計(jì)分】 姓名/編號_ 1.坐到站。 指令：請?jiān)囍挥檬种握酒饋怼?用有扶手的椅子) 4 能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3 能夠獨(dú)自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 獨(dú)立站立。 指令：請盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0 無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項(xiàng)坐姿不扶測驗(yàn)給滿分，繼續(xù)進(jìn)行第4個(gè)站到坐的項(xiàng)目。3. 獨(dú)立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。 指令：請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。 4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘 3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘 2 能坐30秒 1 能坐10秒鐘 0 無法在沒有支撐下坐10秒鐘4. 站到坐。 指令：請坐下。 4 能在手的些微(甚至沒有)幫助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下 1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好 0 需要協(xié)助才能坐下5. 床-椅轉(zhuǎn)移。 指令：準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪?，一張無扶手）或一張床及一張椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位 3 需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位 2 需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位 1 需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位 0 需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。 指令：請閉上眼睛并站好持續(xù) 10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù) 10 秒鐘 3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10 秒鐘2 能站好 3 秒鐘 1 無法保持閉眼3 秒鐘，但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。 指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好 4 能獨(dú)自并攏雙腳，安全地站一分鐘 3 在監(jiān)督下能獨(dú)自并攏雙腳，站一分鐘 2 能獨(dú)自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘 1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘 0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，將手臂與手指伸直并盡量往前伸。( 受試者手臂抬至90度時(shí)，施測者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受試者手臂往前伸展時(shí)，手指不可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離?？赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂，以避免受試者轉(zhuǎn)動(dòng)身體。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在監(jiān)督下始能往前伸展 0 伸展時(shí)失去平衡或需外力支持9. 由站姿撿起地上的東西。 指令：撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。 4 能安全輕易地?fù)炱鹜闲?3 需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋 2 無法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 無法撿起拖鞋且在嘗試時(shí)需要監(jiān)督 0 無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒 10. 站著轉(zhuǎn)頭向后看。 指令：把頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右邊重復(fù)一次。測試者可在受試者正后方舉起一物供其注視，以鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作更流暢。4 能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好 3 只能往一側(cè)回頭向后看，往另一側(cè)看時(shí)重心轉(zhuǎn)移得較少 2 只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡 1 轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 轉(zhuǎn)圈走360度。 指令：轉(zhuǎn)一圈走360度。停下來。換另一個(gè)方向再轉(zhuǎn)一圈走360度。 4 每側(cè)皆能夠在4秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360度 3 在4秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360度 2 能夠安全地轉(zhuǎn)360度但非常緩慢 1 轉(zhuǎn)圈時(shí)需要密切地監(jiān)督或口頭提醒 0 轉(zhuǎn)圈時(shí)需要協(xié)助 12. 于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。 指令： 兩腳交替放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。 4 能夠獨(dú)自且安全地站立，并在20秒內(nèi)完成八步 3 能夠獨(dú)自站立，但需超過20秒始能完成八步 2 可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助 1 在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上 0 需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試13. 兩腳前后站。 指令：( 向受試者示范 )將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法將一腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏，讓你的前腳跟超過后腳腳趾。( 步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬，就記為3分。) 4 能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒 3 能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳前面并維持30秒 2 能夠獨(dú)自踏出一小步走并維持30秒 1 踏步時(shí)需要幫忙但可維持15秒 0 往前踏或站立時(shí)失去平衡14. 單腳站。 指令： 不要扶東西用單腳站，愈久愈好。 4 能夠獨(dú)自把腿抬起超過10秒以上 3 能夠獨(dú)自把腿抬起并維持5-10秒 2 能夠獨(dú)自把腿抬起，并維持3秒或3秒以上 1 能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨(dú)自站立 0 無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分 / 最高分?jǐn)?shù) /56評分結(jié)果：共14項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最低分為0分，最高分為4分，總分56分。020分：平衡能力差，只能坐輪椅2140分：平衡能力可，能輔助步行4156分：平衡能力好，能獨(dú)立行走40分：預(yù)示有跌倒的危險(xiǎn) Fugl-Meyer平衡量表評定內(nèi)容 評定標(biāo)準(zhǔn) 無支撐坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但時(shí)間短，少于5分鐘； 2分 能保持平衡，超過5分鐘 健側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動(dòng)時(shí)，無肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反應(yīng) 2分 反應(yīng)正常 患側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動(dòng)時(shí)，患肢無外展級伸肘 1分 患肢有不完全反應(yīng) 2分 患肢有正常反應(yīng) 支撐下站立 0分 不能站立 1分 在他人的最大支撐下可站立 2分 由他人稍給支撐即能站立1分鐘 無支撐站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分鐘以上 2分 能平衡站立1分鐘以上 健肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 患肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 Lindmark平衡評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)自己坐0分:不能從1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨(dú)自坐超過10 s3分:獨(dú)自坐超過5 min保護(hù)性反應(yīng)病人0分:無反應(yīng)閉上眼睛,由左側(cè)1分:反應(yīng)很小向左側(cè)推,再由右2分:反應(yīng)緩慢,動(dòng)作笨拙側(cè)向左側(cè)推3分:正常反應(yīng)在幫助下站0分:不能站立1分:在2個(gè)人全力幫助下才能站3分:稍許幫助(如一只手)即可站獨(dú)自站立0分:不能獨(dú)立1分:能站立10 s或重心明顯偏向一側(cè)下肢2分:能站立1 min或站立時(shí)稍不對稱3分:能站立1 min以上,上肢能在肩以上水平活動(dòng)單腿站立（左、右腿)0分：不能站立1分：能站不超過5 s2分：能站超過5 s3分：能站超過10 s總分：15上肢及手功能評定:Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)法是腦卒中最常用的評定運(yùn)動(dòng)模式的一種方法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力開始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主，聯(lián)合反應(yīng)減弱，肌張力增高達(dá)高峰，肌腱反射增高四期：隨意協(xié)同愚弄減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，肌張力開始降低。五期：隨意，分離運(yùn)動(dòng)明顯，課做一般技巧運(yùn)動(dòng)，隨意協(xié)同運(yùn)動(dòng)成分部分消失，肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運(yùn)動(dòng)，可做精細(xì)技巧運(yùn)動(dòng)，肌張力正?；蚪普！Ｔu價(jià)：分級肩臂手下肢1級弛緩，無隨意運(yùn)動(dòng)弛緩，無隨意運(yùn)動(dòng)弛緩，無隨意運(yùn)動(dòng)2級開始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成份,不一定引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)無主動(dòng)手指屈曲最小限度的隨意運(yùn)動(dòng)開始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成份。3級痙攣加劇，可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)，并有一定的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時(shí)可由反向引起伸展。1.隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成份。2.坐位和立位時(shí)，髖、膝、踝可屈曲。4級痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的運(yùn)動(dòng)；1.手能置于腰后部。2.上肢前屈90（肘伸展）3.屈肘90，前臂能旋前、旋后。能側(cè)方抓握及拇指帶動(dòng)松開，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。開始脫離共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。1.坐位，足跟觸地，踝能背屈。2.坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90。5級痙攣減弱，基本脫離共同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。1.上肢外展90(肘伸展，前臂旋前)。2.上肢前平舉及上舉過頭（肘伸展）。3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。1.用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練。2.能隨意全指伸開，但范圍大小不等。從共同運(yùn)動(dòng)到分離運(yùn)動(dòng)：1.立位，髖伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6級痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正?；蚪咏?。1.能進(jìn)行各種抓握；2.全范圍的伸指；3.可進(jìn)行單個(gè)指活動(dòng)，但比健側(cè)稍差。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常。1.立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2.坐位，髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。評分標(biāo)準(zhǔn):100分7595分5070分2545分020分獨(dú)立輕度依賴中度依賴重度依賴完全依賴偏癱手功能評定1、在用剪子剪信封時(shí)能夠固定 信封放在桌子上，剪時(shí)把信封從桌沿突出，但不要向患者下指示，讓患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么樣的剪子都可以2、從錢包里拿出硬幣 用患手懸空拿著錢包（不要將患手放于桌面），用健手拿出硬幣，包括開、合上拉鏈3、打傘 把傘支在，不要扛在肩上，要持續(xù)10s以上垂直支撐，不是坐位、立位即可4、剪健側(cè)指甲 用患手拿著沒有經(jīng)過特別加工的指甲刀（10cm）進(jìn)行5、系健側(cè)袖口的扣子 把沒有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男襯衣Carroll上肢功能測試（UEFT)內(nèi)容目的方法規(guī)格重量檢查抓握功能抓握抓起4塊不同大小的正方體10*10*105767.5*7.5*7.52435*5*5722.5*2.5*2.59握握住2個(gè)不同大小的圓柱體鐵管直徑4，長15500直徑2.2，長10125側(cè)涅用拇指與示指側(cè)涅起石板條11*2.5*161捏捏起木球直徑7.5100分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不同大小的玻璃球活鋼珠直徑1.66.3直徑1.16.6直徑0.61.0直徑0.40.34放置把一個(gè)缸墊圈套在釘子上外徑3.5內(nèi)徑1.514.5把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里2.84L把杯子里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子里(旋前)273旋前旋后再把杯子里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里（旋后）把手依次放在頭頂、嘴上寫上自己的姓名 周圍神經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)等級恢復(fù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)0級（S0）感覺無恢復(fù)1級（S1）支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù)2級（S2）支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù)3級（S3）皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)，且感覺過敏消失4級（S3+）感覺達(dá)到S3水平外，二點(diǎn)辨別覺部分恢復(fù)5級（S4）完全恢復(fù)感覺功能評定：項(xiàng)目檢查方法是否存在淺感覺觸覺患者閉目，治療師用棉簽或軟毛筆輕觸患者皮膚，讓患者回答有無輕癢得感覺痛覺患者閉目，治療師用圓頭針針尖在患者正常皮膚區(qū)域用針尖刺激數(shù)下，讓患者回答痛不痛溫度覺患者閉目，治療師分別盛有冷水和熱水得試管兩支，交替、隨意接觸患者皮膚，讓患者說出“冷”或“熱”得感覺壓覺患者閉目，治療師用大拇指用勁擠壓肌肉或肌腱，讓患者指出所擠壓部位深感覺運(yùn)動(dòng)覺患者閉目，治療師輕握住患者手指或腳趾，向下或上移動(dòng)，讓患者辨別移動(dòng)方向位置覺患者閉目，治療師把患者肢體放在一定的位置，讓患者說出所在位置震動(dòng)覺患者閉目，治療師將每秒震動(dòng)256次得音叉放置患者身體得骨骼突出部位，詢問患者有無震動(dòng)感和持續(xù)時(shí)間復(fù)合感覺皮膚定位覺患者閉目，治療師用棉簽輕觸患者皮膚后，讓患者用手指指出刺激得部位兩點(diǎn)辨別覺患者閉目，治療師用兩腳規(guī)的兩尖端同時(shí)輕觸片皮膚，距離由大到小，測定能區(qū)別兩點(diǎn)的最小距離實(shí)體覺患者閉目，治療師讓患者觸摸熟悉得物件，觸摸后說出物件的屬性和名稱。先患側(cè)再健側(cè)圖形覺患者閉目，治療師用手指在患者皮膚上劃一幾何圖形，讓患者說出所畫圖形名稱感 覺 統(tǒng) 合 評 定 量 表姓名 性別歲 月學(xué)校/幼兒園 填表日期電話：聯(lián)系地址（可不填）e-mail家長主訴：（空間不夠請附頁說明）表 現(xiàn)有無具體說明母親懷孕期間，由于從事辦公室工作等原因，每天活動(dòng)量少。母親懷孕期間，曾因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ仍?，較長時(shí)間處于奔波狀態(tài)。母親懷孕5個(gè)月后，孩子曾經(jīng)有過較長時(shí)間的胎位不正（臀位、橫位）現(xiàn)象。2歲內(nèi)的養(yǎng)育人曾因?yàn)榉泵Φ仍颍尯⒆娱L時(shí)間臥床。孩子在嬰兒期曾因?yàn)榧膊￠L時(shí)間臥床。孩子會(huì)走前沒有（完全）學(xué)會(huì)爬行或者爬行時(shí)間少于6個(gè)月。較長時(shí)間玩旋轉(zhuǎn)游戲后不會(huì)暈、或喜歡原地旋轉(zhuǎn)而不會(huì)暈。長時(shí)間地蹦跳、不知疲倦；不好好走路、常常跑來跑去，易跌倒。 俯臥時(shí)，頭、胸?zé)o法與地面垂直抬起。常常爬上爬下、不安的亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻。辨別左右、方向有困難；鞋子衣服經(jīng)常穿反。不喜歡翻跟頭、打滾等需要頭腳改變方向的活動(dòng)。不喜歡爬高，走平衡木等離開地面的活動(dòng)。 到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。 注意力很難集中，即使是感興趣的事物也如此。 閱讀常跳字，抄寫常漏字、漏行，寫字、左右、筆劃常顛倒。表 現(xiàn)有無具體說明孩子出生時(shí)，有剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、胎吸等情況。 孩子出生前后有缺氧、窒息情況。孩子的養(yǎng)育人過渡重視衛(wèi)生，對孩子保護(hù)過渡，致使孩子長時(shí)間缺少觸覺刺激。偏食、挑食，長期拒吃某種食物。粘著某個(gè)固定人，如媽媽，常常需要摟抱。要求得不到滿足時(shí)脾氣暴躁，撒潑打滾。 對陌生的、狹窄的、空曠的、黑暗的空間過渡害怕，必須有人陪同。經(jīng)常獨(dú)處，對身邊的人或事物不注意。在外活動(dòng)時(shí)，對車輛等缺少危險(xiǎn)意識。情緒很不穩(wěn)定，時(shí)而很安靜表情冷漠，時(shí)而又情緒激動(dòng)、莫名嘻笑。在周圍的人或事物時(shí)而過渡熱情時(shí)而過渡冷淡。生活作息沒有規(guī)律。體質(zhì)弱、容易生小病。喜歡獨(dú)自玩搭積木等游戲、對集體活動(dòng)沒有興趣。對危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈。常常吸吮手指、咬手指甲、捻衣服等，手有固定、奇怪的動(dòng)作習(xí)慣。 換床睡不著，不能換被或睡衣，更換環(huán)境入睡困難。不喜歡和別人有肌膚接觸。視洗臉和洗澡、理發(fā)、剪指甲等為痛苦。 對某些聲音特別敏感、呼喚他時(shí)又常常聽而不聞。過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。 過渡喜歡玩水、或者某個(gè)特別的東西。與人說話時(shí)沒有眼睛對視，或者很短暫、只是瞟一眼（持續(xù)時(shí)間不超過2秒鐘）。需要大人幫助時(shí)，不用語言，用手拉大人或其他動(dòng)作表示。有時(shí)候情緒緊張或激動(dòng)時(shí)，有咬人或咬自己的現(xiàn)象。對物品的擺放順序、事物的操作過程等有固定的習(xí)慣，很難接受改變。內(nèi)向、軟弱、愛哭又常會(huì)觸模生殖器。 對事情反應(yīng)過強(qiáng)，控制情緒能力弱，容易消極。 常常自言自語，喜歡重復(fù)廣告語或別人的話。表 現(xiàn)有無具體說明孩子的養(yǎng)育人對孩子事事“包辦代替”。穿脫衣褲、鈕扣、拉鏈，系鞋帶等生活自理能力與年齡不符。（雙手、手眼協(xié)調(diào)）組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。（整體協(xié)調(diào)）表面左撇子，其實(shí)左右手都用，而且無固定使用哪支手。（雙手協(xié)調(diào)）行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良。（手眼協(xié)調(diào)）吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住。（口唇肌肉）語言發(fā)育遲緩會(huì)說話但發(fā)音不清晰。（口唇肌肉）懶惰，行動(dòng)慢，做事沒有效率。 （整體協(xié)調(diào)）洗手、擦臉、自己擦屁股等生活自理能力與年齡不符。 （本體、手眼協(xié)調(diào)）不善于玩積木、組合東西、投球。（手眼協(xié)調(diào)）雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻。（本體協(xié)調(diào)）孩子看著智慧正常，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難。（前庭、眼肌協(xié)調(diào)）用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而且常超出格子外。（手眼協(xié)調(diào)） 看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)。（前庭、眼肌協(xié)調(diào)）混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認(rèn)出。（前庭、眼肌協(xié)調(diào)） 使用工具能力差，對勞作或家事均做不好。（整體協(xié)調(diào)）自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾很困難。 （整體協(xié)調(diào)） 綜合評定： 評定老師：2.脊髓脊髓節(jié)段水平損傷評定（ASIA）ASIA脊髓功能損害分級 分級特征A完全性損傷骶段無感覺或運(yùn)動(dòng)功能。B不完全性損傷神經(jīng)平面以下包括骶段（S45）有感覺功能，但無運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，一半以上關(guān)鍵肌肌力為02級。D不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，至少一半以上關(guān)鍵肌肌力3級。E正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常，但肌張力增高 word版本整理分享 運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌輕觸得分針刺得分平面關(guān)鍵肌左右左右C5屈肘?。哦^肌、旋前圓?。〤6伸腕肌（橈側(cè)伸腕長肌和短?。〤7伸肘肌（肱三頭?。〤8中指屈指肌（指深屈?。㏕1小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2屈髖?。难。㎜3伸膝肌（股四頭?。㎜4足背屈?。勄凹。㎜5長伸趾?。ㄖ洪L伸?。㏒1足趾屈?。枘c肌、比目魚肌） 感覺關(guān)鍵點(diǎn)輕觸得分針刺得分平面部位左右左右C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部C5肘前窩的橈側(cè)面C6拇指C7中指C8小指T1肘前窩的尺側(cè)面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳房線）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第6肋間（劍突水平）T7第7肋間T8第8肋間（T7和T9之間）T9第9肋間（T8和T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T10和T12之間）T12腹股溝韌帶中點(diǎn)L1T12與L2之間上1/3處L2大腿前中部L3股骨內(nèi)上髁L4內(nèi)踝L5足背第三趾關(guān)節(jié)S1足跟外側(cè)S2腘窩中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)S45會(huì)陰部3、疼痛疼痛評價(jià)級評分量表無痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛雖有痛感疼痛明顯疼痛劇烈不能入睡但可忍受不能忍受可伴有被動(dòng)體位能正常生活影響睡眠或植物功能紊亂表現(xiàn)評定分法：0為無痛；14級為輕度疼痛，雖然有痛感但可忍受，能正常生活；56級為中度疼痛，評定者疼痛明顯不能忍受，影響睡眠；710級為重度疼痛，疼痛劇烈不能入睡，可伴有被動(dòng)體位或植物功能紊亂表現(xiàn)。視覺模擬評定視覺模擬評定(vas)，適用于需要對疼痛的強(qiáng)度和強(qiáng)度變化評定的被評定者，用于評價(jià)疼痛的緩解情況、治療前后的比對。但對于感知直線和準(zhǔn)確標(biāo)定能力差或者對描述詞語理解力差的老人家不宜使用。1、數(shù)字評分法(NRS) 無痛012345678910最劇烈的痛以無痛的0的11個(gè)點(diǎn)來描述疼痛強(qiáng)度，0表示無疼痛，疼痛較強(qiáng)時(shí)增加點(diǎn)數(shù)，依次增強(qiáng)，10表示最激烈的疼痛。2、直線法 用一條直線不作任何劃分僅在直線兩端分別注明不痛和劇痛，讓被評定者根據(jù)自己的實(shí)際感覺在直線上標(biāo)出疼痛的程度表，適合于任何年齡的疼痛者。無痛 + 極痛 0 10045區(qū)體表面積評分法45區(qū)體表面積圖：將人體表面分成45個(gè)區(qū)域，每個(gè)體表區(qū)域內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的代碼。該法適用于疼痛范圍相對較廣的被評定者如頸痛、腰痛及肌筋膜痛等，但不能用于精神病人疼痛評定，也不適用于頭痛評定。操作方法和評分標(biāo)準(zhǔn) （1）標(biāo)出部位：準(zhǔn)備45區(qū)體表區(qū)域圖，讓被評定者根據(jù)自身疼痛實(shí)際情況用不同顏色或符號在相應(yīng)區(qū)域標(biāo)出自身疼痛的部位。（2）顏色或符號意義：不同顏色或不同符號表示不同的疼痛強(qiáng)度。（3）區(qū)域的評分：每個(gè)區(qū)無論大小均定為1分，其余為0分?？傇u分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目，最后計(jì)算出被評定者的疼痛所占體表面積的百分比 。 注意事項(xiàng)1）評定之前，應(yīng)對被評定者做詳細(xì)的說明檢查步驟。2）老年人評定時(shí)需耐心，結(jié)果應(yīng)結(jié)