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鋅硒寶治療小兒厭食癥120例療效探討周玉鳳1朱綠英1陳澤堂21江西省撫州市第一人民醫(yī)院(江西 撫州344000) 2華東地質(zhì)學院摘要:觀察了鋅硒寶治療厭食患兒的療效反應,探討了缺鋅與厭食的關系。采取隨機分組方法,用鋅硒寶治療120例患兒和好娃友治療60例患兒進行對比。結(jié)果表明,鋅硒寶療效顯著優(yōu)于好娃友(0.01),且無一例出現(xiàn)不良反應。提示小兒厭食與缺鋅關系密切,小兒生長發(fā)育階段缺鋅現(xiàn)象較普遍。經(jīng)常補充鋅,可減少和避免缺鋅現(xiàn)象發(fā)生。關鍵詞:鋅;厭食癥;小兒厭食、食欲不振、偏食在兒科門診十分常見,硫酸鋅治療厭食癥早有報道1。筆者幾年來用鋅硒寶治療小兒厭食癥取得較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:來源于江西省撫州市第一人民醫(yī)院兒科門診,治療組120例,男63例,女57例,年齡8個月12歲,5歲以下79例(65 83%),病程1個月2年,反復感染史58例,慢性腹瀉史36例,均有不同程度的發(fā)育營養(yǎng)障礙,發(fā)鋅低于正常值87例(72 5%),經(jīng)必要化驗檢查,已除外了肝炎、結(jié)核及胃腸道本身的疾病。對照組60例,性別、年齡、病情相仿。1.2 方法:治療組服用鋅硒寶片,1歲以下每天2次,每次1片;13歲每天3次,每次1片;47歲每天3次,每次2片;812歲每天3次,每次3片,飯前嚼服。對照組用好娃友口服液消食開胃,按常規(guī)服用量給藥,設4周為1療程。2 結(jié) 果2.1 療效標準:顯效:服用治療23周食欲明顯改善,服用4周食量已恢復正常。有效:服用治療4周食欲明顯改善,但食量未完全恢復正常。無效:服用治療4周后無明顯食欲改善。 2.2 治療結(jié)果:治療組顯效48例,有效64例,無效8例,有效率93 3%;對照組顯效11例,有效24例,無效25例,有效率58 3%。經(jīng)2檢驗,治療組療效顯著優(yōu)于對照組(2=7 2,0 01),本觀察患兒無1例出現(xiàn)不良反應。3 討論本資料觀察結(jié)果表明,鋅硒寶治療小兒厭食癥療效滿意,也就是說絕大多數(shù)小兒厭食癥是由鋅缺乏引起,提示小兒厭食與缺鋅關系密切。營養(yǎng)學認為,缺鋅最常見的癥狀是味覺減退、厭食2。厭食又可加重鋅缺乏,兩者互為因果,所以必須及時糾正。目前認為,鋅對機體的重要性僅次于鐵,位居第二。鋅是機體中200多種酶的組成部分,參與了廣泛的生化作用3。Henkin采用激光顯微鏡配合發(fā)射光譜分析法證實,鋅定位于舌乳頭表皮,對維持味蕾細胞的迅速再生起重要作用4。缺鋅時唾液中磷酸酶含量減少,味蕾功能減退2,唾液中味覺素含鋅量減少,同時口腔粘膜上皮增生和角化不全,可阻塞味蕾小孔,使食物難于接觸味蕾,故而不能引起味覺5,缺鋅還可使羧基肽酶的活力降低,導致消化功能減低1。鋅硒寶是鋅、硒、碘等多種微量元素的活性蛋白質(zhì),易于被機體吸收??诜\硒寶既能糾正患兒體內(nèi)鋅元素的缺乏,使口腔唾液中磷酸酶含量增高,味覺素含鋅量增加,味蕾與食物間的障礙解除,恢復味蕾的敏感度和功能,從而使食欲增加,同時又補充了機體內(nèi)硒、碘等微量元素的缺乏,提高了機體的抗感染能力,促進了機體的康復和消化功能的恢復。頭發(fā)為人體的排泄器官之一,剪頭發(fā),方便易行,又無痛苦,因此,通過頭發(fā)微量元素測定來診斷體內(nèi)微量元素缺乏與否,各地十分盛行,其價值尚有爭論6。本資料中,發(fā)鋅低于正常者87例,占72.5%,其余患兒均有明顯的鋅攝入不足和缺鋅的明顯臨床表現(xiàn),但發(fā)鋅值卻正常,這可能由于患兒營養(yǎng)不良,頭發(fā)生長緩慢,鋅在頭發(fā)中積蓄造成,故發(fā)鋅低于正常,有參照價值。發(fā)鋅正常,應結(jié)合臨床表現(xiàn)和鋅攝入情況綜合分析。單獨試用鋅劑治療1個月有顯效,也可作為診斷鋅缺乏的一項重要依據(jù)3。本資料還提示,小兒時期缺鋅現(xiàn)象較為普遍,從嬰兒到少年都有發(fā)生,5歲以下居多,占65.83%,可能與小兒處在不斷生長發(fā)育階段,對鋅元素需要量大,小兒易患各種感染性疾病及飲食喂養(yǎng)不合理等因素有關。國際上已將食欲減退列為小兒缺鋅的早期表現(xiàn)5。因此,小兒食欲減退時就可試用鋅劑治療,同時增加動物性食物,這樣便可減少和避免缺鋅現(xiàn)象發(fā)生。參考文獻1 何金生,殷太安,馬秋燕,等.硫酸鋅治療小兒厭食癥116例療效觀察.中華醫(yī)學雜志,1984,64:5725742 蘇祖裴,主編.實用兒童營養(yǎng)學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1989:5015043 胡皓夫,主編.現(xiàn)代醫(yī)學治療學.北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:2042054 洪昭毅,等.鋅對低體重小兒療效觀察.中華醫(yī)學雜志,1982,62:4155 孔祥瑞.鋅的
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