國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)熱點問題.doc

國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)熱點問題 康復(fù)醫(yī)學(xué)：快速發(fā)展中的學(xué)科 社會經(jīng)濟文化水平的發(fā)展 生活質(zhì)量提高 醫(yī)療水平的提高 生物醫(yī)學(xué)及相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科研究水平提高 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著許多需要研究的問題 學(xué)科特性使然 康復(fù)醫(yī)學(xué)相對年輕，待解決問題多 學(xué)科內(nèi)涵豐富 工作內(nèi)容廣泛 康復(fù)對象眾多，問題多樣，許多都是臨床上懸而未決的 康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到許多交叉學(xué)科：轉(zhuǎn)化研究 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作內(nèi)容廣泛 康復(fù)診斷： 疾病診斷:患者所患何病 . 功能評定:疾病導(dǎo)致了哪些功能受損、受損程度如何 康復(fù)治療：治療原發(fā)疾病,治療功能障礙 康復(fù)對象眾多 任何有功能障礙者 殘疾人 外傷、疾病、先天 老年人 慢性病人 不斷拓展的新對象 航天員 慢性疲勞 亞健康 網(wǎng)癮 康復(fù)醫(yī)學(xué)治療的主要病種 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。篊VA、SCI、CP、MS、POLIO、PNI、TBI、帕金森病、肌萎縮性營養(yǎng)不良等 肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。汗钦?、截肢及斷肢再植后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、LBP、頸痛、肌腱炎、手損傷、反復(fù)勞損傷、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎，強直性脊柱炎等 心肺疾?。汗谛牟。≒TCA術(shù)后、MI），COPD 感官及智力殘疾：聽力言語障礙、弱智等 其他：燒傷、慢性疼痛、壓瘡、丹毒、CRPS、MPS、DVT、麻風(fēng)等、AIDS、非典、航天相關(guān) 問題、慢性疲勞（亞健康）、網(wǎng)癮 康復(fù)醫(yī)學(xué)與各臨床科室關(guān)系密切 神經(jīng)內(nèi)科 骨科 神經(jīng)外科 內(nèi)科：心、肺、風(fēng)濕、內(nèi)分泌 兒科：腦癱、先天畸形、呼吸道感染等 其他：產(chǎn)后排尿困難、呃逆、DVT、骨質(zhì)疏松、慢性疼痛等 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)互為補充 臨床醫(yī)學(xué): 延長人的生命（Adding years to life) 康復(fù)醫(yī)學(xué): 提高生存質(zhì)量（Adding life to years；Quality of life , QOL) 康復(fù)醫(yī)學(xué)熱點范疇 學(xué)科建設(shè)： 人才培養(yǎng) 組織管理 內(nèi)涵建設(shè) 臨床技術(shù)： 康復(fù)評定 康復(fù)治療 有關(guān)基礎(chǔ)研究及轉(zhuǎn)化研究 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)正在探索與完善之中 康復(fù)人才培養(yǎng)研究（首屆全國康復(fù)教育學(xué)術(shù)大會，南京，2010。7。） 康復(fù)醫(yī)師培養(yǎng)的基本模式（王茂斌） 中醫(yī)在康復(fù)中的必要性（嚴(yán)雋陶） 教學(xué)方法：PBL、OSBL（黃真） 康復(fù)治療師培訓(xùn)國際化 中西方人才培養(yǎng)模式比較 臺灣PT課程設(shè)置 香港OT教育模式及對內(nèi)地的啟示 中西康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的交匯點 西醫(yī)、中醫(yī)和體育院?？祻?fù)治療師培訓(xùn) 康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育（在線教育、資源中心、教育投資等） 康復(fù)醫(yī)師能力培養(yǎng)與考核建設(shè)（美國） 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科管理也在探索之中（第五屆康復(fù)論壇，南京，2010.7.） 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理 康復(fù)?？漆t(yī)院管理 數(shù)字化管理 康復(fù)醫(yī)療管理數(shù)字化 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用 數(shù)字化平臺建設(shè) 康復(fù)醫(yī)療技術(shù)研究不斷取得新進展-近幾年研究熱點： 康復(fù)理念：早期介入 康復(fù)的根本目標(biāo)決定了必須早期康復(fù)介入 早期介入的時機？因人而異，因病而異 TBI后早期介入的動物實驗研究 康復(fù)評定 ICF研究（各種疾患核心要素組合、CP、TBI評估中應(yīng)用） 各種新的定量評估手段 平衡功能 步態(tài)分析 表面肌電檢查 神經(jīng)康復(fù) 神經(jīng)可塑性、功能重組 痙攣：化學(xué)去神經(jīng)、BTX注射技術(shù)（劑量、稀釋、定位方法進展、注射后處理等）、體外沖擊 波治療、超聲治療、騎馬療法等 言語與認知治療 吞咽障礙：VitalStim CIMT (治療對象拓展、方法改進等） PBWSTT 運動想象、鏡像療法 康復(fù)機器人（上、下肢機器人） 腦-計算機接口 藥物治療 細胞治療 康復(fù)機器人 腦電信號提取和應(yīng)用 干細胞移植 干細胞移植的研究 骨科康復(fù) 動態(tài)肌電圖與運動分析 CP兒童選擇性后根切斷術(shù) 截肢與假體 異位骨化：BMP在HO形成中的作用、rhBMP-2 and rhBMP-7的治療前景、藥物防治（阿司匹林、吲哚美辛等）、放療 SCI：免疫研究、感染（SCI-IDS）、預(yù)后評估、hand cycling等 慢性創(chuàng)面：非接觸型超聲治療等 疼痛康復(fù) 軟組織疼痛治療 慢性LBP治療 體外沖擊波治療 節(jié)段性神經(jīng)肌肉治療法（Fischer） 傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的進展 其他 盆底肌肉訓(xùn)練 神經(jīng)肌肉電刺激及生物反饋（Representative Company) 假肢與矯形器 輔助具 傳統(tǒng)輔助具的應(yīng)用 神經(jīng)接口（neuro-interface）的研究:四肢癱的患者可以利用聲控和頭控的方式操縱計算機和家庭環(huán)境已經(jīng)進入商品階段 下背痛(LBP)： LBP：大腦皮質(zhì)的變化 LBP與需要姿勢調(diào)整的上臂運動前的大腦皮質(zhì)活動改變相關(guān)聯(lián) 復(fù)發(fā)性LBP中運動皮質(zhì)的可塑性 CLBP中的皮質(zhì)改變：現(xiàn)狀和對臨床實踐的意義 運動皮質(zhì)重組與反復(fù)發(fā)作的LBP患者姿勢控制缺陷相關(guān)聯(lián) LBP：預(yù)后研究 LBP：結(jié)局預(yù)測因子 LBP預(yù)防 廣泛應(yīng)用于工作場所 有效的證據(jù)尚不充分和肯定 待研究：特定人群的特定運動類別與強度 運動與急性LBP 鼓勵保持活動，不鼓勵臥床 必要時給與藥物治療 如無改善，脊柱手法（manipulation） 沒有任何指南推薦運動療法 運動與慢性LBP 運動與不治療 運動與back school/教育 運動與行為治療 運動與TENS、激光療法、超聲治療 運動與心理治療 不同類別的運動療法：有氧運動與腰椎屈曲運動、肌力+牽伸運動Vs運動控制訓(xùn)練、瑜伽Vs常規(guī)運動 間充質(zhì)干細胞移植：治療椎間盤退變 干細胞移植：治療椎間盤退變