1.緒論-中醫(yī)護(hù)理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ).ppt

中醫(yī)教研組 1 中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)教研組 2 學(xué)習(xí)目的 1 掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)及應(yīng)用2 熟悉中醫(yī)護(hù)理學(xué)的各個(gè)發(fā)展時(shí)期的重要著作與成就3 了解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的地位和作用 學(xué)習(xí)方法 中醫(yī)教研組 3 一 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況 中醫(yī)教研組 4 夏商和西周 東周分兩段 春秋和戰(zhàn)國(guó) 一統(tǒng)秦兩漢 三分魏蜀吳 二晉前后沿 南北朝并立 隋唐五代傳 宋元明清后 皇朝至此完 中醫(yī)教研組 5 一 中醫(yī)學(xué)的起源 夏商周 淮南子 修務(wù)訓(xùn) 山海經(jīng) 東山經(jīng) 中醫(yī)教研組 6 二 中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 中醫(yī)教研組 7 中醫(yī)教研組 8 中醫(yī)教研組 9 黃帝內(nèi)經(jīng) 可分為 靈樞 素問(wèn) 傷寒雜病論 可分為 傷寒論 金匱要略 金元四大家 劉河間 劉元素 火熱論 寒涼派張子和 張從正 攻邪論 攻下派李東恒 李杲 脾胃論 補(bǔ)脾派朱丹溪 朱震亨 相火論 滋陰派 中醫(yī)教研組 10 3 理論的突破 陳無(wú)擇的 三因極 病癥方論 確立了三因之病因分類法 中醫(yī)教研組 11 3 明清時(shí)期 李時(shí)珍 本草綱目 主要成就 總結(jié)了16世紀(jì)前我國(guó)的藥物學(xué) 糾正了以往本草書(shū)中的錯(cuò)誤 提出了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的藥物分類法 系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識(shí) 保存了大量古代文獻(xiàn) 豐富世界科學(xué)寶庫(kù) 中醫(yī)教研組 12 二 中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn) 一 整體觀念 二 辨證施護(hù) 中醫(yī)教研組 13 一 整體觀念 1 人是一個(gè)有機(jī)的整體 1 人體結(jié)構(gòu)的整體性 2 人體基本物質(zhì)的同一性 3 人體機(jī)能活動(dòng)的聯(lián)系性2 人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 1 人與自然界的統(tǒng)一性 2 人與社會(huì)的統(tǒng)一性 中醫(yī)教研組 14 二 辨證施護(hù) 辨證施護(hù)包括辯證和施護(hù)辯證 就是通過(guò)中醫(yī)的四診 收集資料 通過(guò)分析 綜合辨清疾病的病因 性質(zhì) 部位 發(fā)展階段和邪正關(guān)系來(lái)判斷麼中性質(zhì)的證 施護(hù) 在變陣的基礎(chǔ)上結(jié)合具體情況確立相應(yīng)的護(hù)理原則的好方法 是解決護(hù)理問(wèn)題的手段和方法 是辨證的最終目的 中醫(yī)教研組 15 辨證施護(hù)要充分應(yīng)用中醫(yī) 同病異治 異病同治等原則 先明確三個(gè)概念 病 即疾病 是指有病因 病機(jī) 發(fā)病形式 發(fā)展變化以及轉(zhuǎn)歸預(yù)后的一定規(guī)律的病理全過(guò)程 如感冒 痢疾 哮喘等 證 有證據(jù)之意 是指在疾病發(fā)展過(guò)程中 某一階段多方面病理特性的概括 包括疾病的病因 病變部位 性質(zhì) 程度 邪正之間的關(guān)系等 癥 主要是指癥狀 是疾病的外在表現(xiàn) 如發(fā)熱 咳嗽 頭痛等 中醫(yī)教研組 16 舉例 P105感冒 風(fēng)寒感冒 惡寒 發(fā)熱 頭痛 風(fēng)熱感冒 發(fā)熱 微惡風(fēng) 病 證 癥 中醫(yī)教研組 17 所謂 同病異治 是指同一種疾病 由于發(fā)病的時(shí)間 地區(qū)已近患者機(jī)體的反應(yīng)性不同 或出于不同的發(fā)展階段 所以表現(xiàn)不同的證型 因而采用的治療方法也就有異 例如 感冒有風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的不同 風(fēng)寒感冒當(dāng)辛溫解表 風(fēng)熱感冒當(dāng)辛涼解表 所謂 異病同治 是指不同的疾病 由于在發(fā)展過(guò)程中 出現(xiàn)了性質(zhì)相同的證 可采用相同的方法治療 中醫(yī)教研組 18 同樣的所謂 同病異護(hù) 是指同一種疾病 由于發(fā)病的時(shí)間 地區(qū)不同或患者機(jī)體的反應(yīng)性不同 或出于不同的發(fā)展階段 因而采用不同的護(hù)理原則 措施和方法 所謂 異病同護(hù) 是指不同的疾病 由于在發(fā)展過(guò)程中 出現(xiàn)了性質(zhì)相同的證 可采用相同的護(hù)理原則 措施和方法 比如 胃下垂 子宮下垂 脫肛等式不同的疾病 但都表現(xiàn)為中氣下陷的證候 都可采用補(bǔ)中升提的護(hù)理原則與方法 中醫(yī)教研組 19 三 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的地位和作用 在中醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位 辯證施護(hù)貫穿于疾病治療的全過(guò)程 所謂 三分藥 七分養(yǎng) 這 七分養(yǎng) 就是針對(duì)護(hù)理工作重要性的概括 中醫(yī)護(hù)理獨(dú)特的生活起居護(hù)理 情志護(hù)理 飲食護(hù)理 用藥護(hù)理 針灸 推拿 拔罐 刮痧等是行之有效的護(hù)理技術(shù)與方法 可以達(dá)到康復(fù)保健作用 防止疾病的復(fù)發(fā)和確保較好的醫(yī)療效果 中醫(yī)教研組 20 四 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法 一 正確對(duì)待兩種醫(yī)學(xué)理論體系 二 要熟記中醫(yī)護(hù)理基本內(nèi)容 三 善于運(yùn)用分析 推理 綜合的方法 四 掌握基本操作技能 針灸 推拿 拔罐等 中醫(yī)教研組 21 作業(yè) 思考題 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)有哪些 中醫(yī)教研組 22 第二章 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 中醫(yī)教研組 23 學(xué)習(xí)目的 1 掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 2 熟悉陰陽(yáng) 五行的基本概念 3 了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 中醫(yī)教研組 24 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是古人用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的一種世界觀和方法論 是樸素的唯物論和辯證法思想 屬于中國(guó)古代哲學(xué)范疇 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 人體的生理功能 病理變化 并用來(lái)分析歸納疾病的本質(zhì)與類型 從而指導(dǎo)預(yù)防 診斷和治療疾病的依據(jù) 用以說(shuō)明人體的生命活動(dòng)規(guī)律 貫穿于中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)方面 是中醫(yī)理論體系的重要組成部分 中醫(yī)教研組 25 第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 一 陰陽(yáng)的基本概念 陰陽(yáng) 是對(duì)宇宙相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括 最初的含義是指日光的向背而言 向日光為陽(yáng) 背日光為陰 引申 凡是活動(dòng)的 在外的 上升的 明亮的 溫?zé)岬?功能的 興奮的 無(wú)形的 功能亢進(jìn)的都屬于陽(yáng) 凡是靜止的 在內(nèi)的 下降的 晦暗的 寒冷的 物質(zhì)的 抑制的 有形的 功能減退的都屬于陰 中醫(yī)教研組 26 事物陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的 其相對(duì)性主要表現(xiàn)在 1 陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化 2 陰陽(yáng)的無(wú)限可分性 3 比較對(duì)象不同 其陰陽(yáng)屬性亦可發(fā)生改變 中醫(yī)教研組 27 二 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 1 陰陽(yáng)對(duì)立制約2 陰陽(yáng)互根互用3 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡4 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化 中醫(yī)教研組 28 三 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1 用于說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)2 說(shuō)明人體的生理功能3 說(shuō)明人體的病理變化 四 用于疾病的診斷 五 用于指導(dǎo)疾病的治療 中醫(yī)教研組 29 第二節(jié)五行學(xué)說(shuō) 一 五行的概念 五行即是木 火 土 金 水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化 二 五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容 五行的主要特性 1 木 生長(zhǎng) 柔和 能曲能直 2 火 溫?zé)?上升 3 土 生化 承載 受納 4 金 沉降 肅殺 收斂 5 水 滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏 中醫(yī)教研組 30 三 事物屬性的五行歸類 中醫(yī)教研組 31 四 五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 一 五行的相生相克 1 五行的相生 即是相互滋生 助長(zhǎng) 促進(jìn)之意 是指木 火 土 金 水之間存在著某一行對(duì)另外一行具有資生和促進(jìn)的作用 2 五行相克 相互克制 抑制制約之意 二 五行的相乘相侮 1 五行相乘 是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制 與相克次序相同 意義不同 2 五行相侮 是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制 即反克 又稱 反侮 母子相及 相生 中醫(yī)教研組 32 如下表 3 制化 制約 克制 化生 變化 木 肝 火 心 土 脾 金 肺 水 腎 木 肝 木 肝 水 腎 火 心 金 肺 土 脾 中醫(yī)教研組 33 五 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 一 說(shuō)明五臟的生理功能及其相互