園林工程資料表格(全套).doc

工程資料表格 附錄A （規(guī)范性附錄） 承包單位用表 表A.1 工程技術文件報審表 表A.2 施工測量定點放線報驗表 表A.3 施工進度計劃報審表 表A.4 工程物資進場報驗表 表A.5 工程動工報審表 表A.6 分包單位資質報審表 表A.7 分項/分部工程施工報驗表 表A.8 單位工程竣工預驗收報驗表 表A.9 ( )月工、料、機動態(tài)表 表A.10 工程復工報審表 表A.11 ( )月工程進度款報審表 表A.12 工程變更費用報審 表A.13 費用索賠申請表 表A.14 工程款支付申請表 表A.15 工程延期申請表 表A.16 監(jiān)理通知回復單 表A.1 工程技術文件報審表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 現(xiàn)報上關于 工程技術管理文件，請予以審定。 類 別 編制人 冊 數(shù) 頁 數(shù) 1 2 3 4 編制單位名稱： 技術負責人(簽字)： 申報人(簽字)： 承包單位審核意見： 有/無 附頁 承包單位名稱： 審核人(簽字)： 審核日期： 監(jiān)理單位審核意見： 審定結論： 同意 修改后再報 重新編制 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 2 表A.2 施工測量定點放線報驗表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： （建設單位）： 我方已完成(部位) (內容)的測量放線，經自驗合格，請予查驗。 附件：1 頁 2線成果表 頁 測量員(簽字)： 崗位證書號： 查驗人(簽字)： 崗位證書號： 承包單位名稱： 技術負責人(簽字)： 查驗結果： 查驗結論： 合格 糾錯后重報 建設單位名稱：隆基泰和實業(yè)有限公司 建設工程師(簽字)： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 表A.3 施工進度計劃報審表 工程名稱 陜西瑞景園林綠化有限公司 編 號 地 點 高新27、29、30路 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 現(xiàn)報上 2014 年 四季 12 月工程施工進度計劃請予以審查和批準。 附件：1一 份 2 承包單位名稱：陜西瑞景園林有限公司第一項目部 技術負責人(簽字)： 審查意見： 監(jiān)理單位名稱：寶雞市中安工程監(jiān)理公司 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 審批結論： 同意 修改后再報 重新編制 監(jiān)理單位名稱：寶雞市中安工程監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 4 表A.4 工程物資進場報驗表 工程名稱 陜西瑞景園林綠化有限公司 編 號 地 點 高新27路 日 期 現(xiàn)報上關于 工程的物資進場檢驗記錄，該批物資經我方檢驗符合設計、規(guī)范及合同要求，請予以批準使用。 物資名稱 主要規(guī)格 單位 數(shù)量 選樣報審表編號 使用部位 附件： 名 稱 頁 數(shù) 編 號 1 出廠合格證 頁 2 廠家質量檢驗報告 頁 3 廠家質量保證書 頁 4 商 驗 證 頁 5 進場檢查記錄 頁 6 進場復試報告 頁 7 備 案 情況 頁 8 申報單位名稱： 申報人(簽字)： 承包單位檢驗意見： 有/無 附頁 承包單位名稱： 技術負責人(簽字)： 審核日期 驗收意見： 審定結論： 同意 補報資料 重新檢驗 退場 建設單位名稱：隆基泰和實業(yè)有限公司 建設工程師(簽字)： 驗收日期： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 表A.5 工程動工報審表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： （建設單位）： 根據(jù)合同約定，建設單位已取得主管單位審批的開工證，我方也完成了開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。 已完成報審的條件有： 1. 園林行政主管部門批示文件(復印件) 2. 施工組織設計(含主要管理人員和特殊工種資格證明) 3. 施工測量放線成果 4. 主要人員、材料、設備進場 5. 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件 6. 承包單位名稱： 項目經理（簽字）： 審批結論： 同意 不同意 建設單位名稱： 建設單位工程師（簽字）： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 6 表A.6分包單位資質報審表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： （建設單位）： 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工。分包后，我方仍然承擔總承包單位的責任。請予以審查批準。 附： 1分包單位資質材料 2分包單位業(yè)績材料 3中標通知書 分包工程名稱（部位） 單位 工程數(shù)量 其它說明 承包單位名稱： 項目經理（簽字）： 建設單位審批意見： 建設單位名稱： 建設單位工程師（簽字）： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 表A.7 分項/分部工程施工報驗表 工程名稱 寶雞高新區(qū)東區(qū)三期道路綠化工程 編 號 地 點 高新27路 日 期 現(xiàn)我方已完成 道路綠化種植喬木、灌木 部位的工程,經我方檢驗符合設計、規(guī)范 要求，請予以驗收。 附件： 名 稱 頁 數(shù) 編 號 1(適用于分部工程) 頁 2 頁 3 頁 4 頁 5 頁 6 頁 7 頁 8 承包單位名稱：陜西瑞景園林綠化有限公司第一項目部 質量檢查員(簽字)： 技術負責人(簽字)： 審查意見： 審查結論： 合格 不合格 建設單位名稱：寶雞高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)管理委員會 建設單位工程師(簽字)： 審查日期： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 8 表A.8 單位工程竣工預驗收報驗表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件： 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 審查意見： 經預驗收，該工程： 1 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2 我國現(xiàn)行工程建設標準； 3 設計文件要求； 4 施工合同要求。 綜上所述，該工程預驗收結論： 合格 不合格； 可否組織正式驗收： 可 否 建設單位名稱： 建設單位工程師(簽字)： 日期： 表A.9 ( 3 )月工、料、機動態(tài)表 本表由承包單位于每階段提前5日填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工、料、機情況應按不同施工階段填報主要項目。 工程名稱 陜西瑞景園林綠化有公司 編號 地 點 高新27路 日期 2014年3月24日 工 種 其它 合計 人 人 數(shù) 工 持證人數(shù) 名稱 單位 上月庫存量 本月進場量 本月消耗量 本月庫存存量 主 要 材 料 名 稱 生產廠家 規(guī)格型號 數(shù)量 主 要 機 械 附件： 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 10 表A.10 工程復工報審表 本表由承包單位填報，由監(jiān)理單位簽認，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 工程，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第( )號工程暫停令指出的原因已消除，經檢查已具備了復工條件，請予審核并批準復工。 附件：具備復工條件的詳細說明 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 審查意見： 審批結論：具備復工條件，同意復工。 不具備復工條件，暫不同意復工。 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 表A.11 ( )月工程進度款報審表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 茲申報 年 月份完成的工作量，請予以核定。 附件：月完成工作量統(tǒng)計報表。 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 經審核以下項目工作量有差異，應以核定工作量為準。本月度認定工程進度款為： 承包單位申報數(shù)( )+監(jiān)理單位核定差別數(shù)( )=本月工程進度款數(shù)( )。 申報數(shù) 核定數(shù) 統(tǒng)計表 項目 單位 序號 名稱 數(shù)量 單價(元) 合計(元) 數(shù)量 單價(元) 合計(元) 合計 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 本表由承包單位填報，由監(jiān)理單位簽認，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 12 表A.12 工程變更費用報審表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 根據(jù)第( )號工程變更單，申請費用如下表：請審核。 變 更 前 變 更 后 工程款 項目名稱 增(+)減(-) 工程量 單價 合價 工程量 單價 合價 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表A.13 費用索賠申請表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額共計人民幣(大寫) 元，請批準。 索賠的詳細理由及經過： 索賠金額的計算： 附件：證明材料 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 14 表A.14 工程款支付申請表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建 設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共計(大 寫) ，小寫_，現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1 2 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表A.15 工程延期申報表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (建設單位)： 根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于_的 原因，申請工程延期，請批準。 工程延期的依據(jù)及工期計算： 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 附：證明材料 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 本表由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份。 表A.16 16 監(jiān)理通知回復單 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 我方接到第（ ）號監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作,特此回復,請予以復查。 詳細內容： 承包單位名稱： 項目經理(簽字)： 復查意見： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師簽字： 日期： 本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 附錄B （規(guī)范性附錄） 監(jiān)理單位用表 表B.1 監(jiān)理通知 表B.2 監(jiān)理抽檢記錄 表B.3 旁站監(jiān)理記錄 表B.4 不合格項處置記錄 表B.5 工程暫停令 表B.6 工程延期審批表 表B.7 費用索賠審批表 表B.8 工程款支付證書 表B.9 竣工移交證書 工程變更費用報審表 18 表B.1 監(jiān)理通知 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致 (承包單位)： 問題： 內容： 監(jiān)理工程師(簽字)： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 重要監(jiān)理通知應由總監(jiān)理工程師簽署，監(jiān)理單位、有關單位各存一份。 表B.2 監(jiān)理抽檢記錄 工程名稱 編 號 地 點 日 期 檢查項目： 檢查部位： 檢查數(shù)量： 被委托單位： 檢查結果： 合格 不合格 處置意見： 監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 本表由監(jiān)理單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應填寫不合格項處置記錄（表B.4）。 20 表B.3 旁站監(jiān)理記錄 工程名稱 編 號 地 點 日 期 旁站部位或工序： 旁站開始時間： 旁站結束時間： 施工情況： 監(jiān)理情況： 發(fā)現(xiàn)問題： 處理意見： 承包單位： 監(jiān)理單位： 質檢員（簽字）： 旁站監(jiān)理員（簽字）： 年 月 日 年 月 日 本表由監(jiān)理單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表B.4 不合格項處置記錄 本表由監(jiān)理單位下達，整改方填報整改措施和結果，相關方各存一份。 工程名稱 編 號 地 點 發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期 不合格項發(fā)生部位與原因： 致： (承包單位)： 由于以下情況的發(fā)生，使你單位在 施工中，發(fā)生嚴重/一般不合格項，請及時采取措施及時整改。 具體情況： 自行整改 整改后報我方驗收 監(jiān)理單位名稱： 簽發(fā)人(簽字)： 日期： 不合格項整改措施和結果： (簽發(fā)單位)： 根據(jù)你方指示，我方已完成整改，請予以驗收。 單位負責人(簽字)： 日期： 整改結論： 同意驗收 繼續(xù)整改 驗收單位名稱： 驗收人(簽字)： 日期： 表B.5 22 工程暫停令 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (承包單位)： 由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表B.6 工程延期審批表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (承包單位)： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的第( )號關于 工程延期申請，要求延長工期 日歷天，經過我方審核評估： 同意工期延長 日歷天，竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 建設單位名稱： 建設單位工程師(簽字)： 24 表B.7 費用索賠審批表 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (承包單位)： 根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，你方提出的第( )號關于 費用索賠申請，索賠金額共計人民幣(大寫)， (小 寫) 。 經我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。 理 由： 索賠金額的計算： 監(jiān)理工程師(簽字)： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表B.8 工程款支付證書 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (建設單位)： 根據(jù)施工合同規(guī)定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共計(大寫) 。小寫 ，請按合同規(guī)定及時付款。 其中： 1承包單位申報款為： 2經審核承包單位應得款為： 3本期應扣款為： 4本期應付款為： 附件： 1承包單位的工程付款申請表及附件； 2項目監(jiān)理部審查記錄。 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 26 表B.9 竣工移交證書 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (建設單位)： 茲證明承包單位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設單位管理，并進入保修期。 附件：單位工程驗收記錄 總監(jiān)理工程師(簽字) 監(jiān)理單位(章) 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 建設單位代表(簽字) 建設單位(章) 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 附錄C （規(guī)范性附錄） 各方通用表 表C.1 工作聯(lián)系單 表C.2 工程變更單 28 表C.1 工作聯(lián)系單 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (單位)： 事由： 內容： 發(fā)出單位名稱： 單位負責人(簽字)： 重要工作聯(lián)系單應加蓋單位公章，相關單位各存一份。 表C.2 工程變更單 工程名稱 編 號 地 點 日 期 致： (監(jiān)理單位)： 由于 的原因，茲提出_工程變更(內容詳見附件)，請予以審批。 附件： 提出單位名稱： 提出單位負責人(簽字)： 一致意見： 建設單位代表(簽字)： 設計單位代表 監(jiān)理單位代表 承包單位代表 (簽字)： (簽字)： (簽字)： 日期： 日期： 日期： 日期： 30 本表由提出單位填報，有關單位會簽，并各存一份。 附錄D （規(guī)范性附錄） 施工資料用表 表D.1 施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄 表D.2 施工日志 表D.3 技術交底記錄 表D.4 工程洽商記錄 表D.5 圖紙會審記錄 表D.6 設計變更通知單 表D.7 工程定位測量記錄 表D.8 基槽驗線記錄 表D.9 材料、苗木進場檢驗記錄 表D.10 設備開箱檢驗記錄 表D.11 設備及管道附件試驗記錄 表D.12 預檢記錄 表D.13 隱蔽工程檢查記錄 表D.14 施工試驗記錄(通用) 表D.15 地基驗槽檢查記錄 表D.16 地基處理記錄 表D.17 地基釬探記錄 表D.18 混凝土澆灌申請書 表D.19 混凝土開盤鑒定 表D.20 結構實體混凝土強度驗收記錄 表D.21 防水工程試水檢查記錄 表D.22 設備單機試運轉記錄 表D.23 系統(tǒng)試運轉調試記錄 表D.24 電氣接地電阻測試記錄 表D.25 電氣接地裝置隱檢與平面示意圖表 表D.26 電氣絕緣電阻測試記錄 表D.27 電氣器具通電安全檢查記錄 表D.28 建筑物照明通電試運行記錄 表D.29 灌(滿)水試驗記錄 表D.30 強度嚴密性試驗記錄 表D.31 通水試驗記錄 表D.32 通球試驗記錄 表D.33 施工檢查記錄(通用) 表D.34 工程質量事故調查記錄 表D.35 工程質量事故報告書 32 表D.1 施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄 編號： 工程名稱 開工日期 施工許可證 建設單位 項目負責人 設計單位 項目負責人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 項目技術 施工單位 項目經理 負責人 序號 檢查結果 項 目 1 現(xiàn)場質量管理制度 2 質量責任制 3 主要專業(yè)工種操作上崗證書 4 分包方資質與分包單位的管理制度 5 施工圖審查情況 6 地質勘察資料 7 施工組織設計、施工方案及審批 8 施工技術標準 9 工程質量檢驗制度 10 攪拌站及計量設置 11 現(xiàn)場材料，設備存放與管理 12 檢查結論： 總監(jiān)理工程師： (建設單位項目負責人) 年 月 日 本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。 表D.2 施工日志 編號： 時間 天氣狀況 風 力 最高/最低溫度 備 注 白天 夜間 生產情況記錄：（施工部位、施工內容、機械作業(yè)、班組工作，生產存在問題等） 技術質量安全工作記錄：（技術質量安全活動、檢查評定驗收、技術質量安全問題等） 記錄人 日 期 年 月 日 本表由施工單位填寫并保存。 34 表D.3 技術交底記錄 編號： 工程名稱 交底日期 施工單位 分項工程名稱 交底提要 交底內容 審核人 交底人 接受人 1：本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位各保存一份。 2：當做分項工程施工技術交底時，應填寫“分項工程名稱”欄，其它技術交底可不填寫。 表D.4 工程洽商記錄 編號： 工程名稱 分項名稱 提出單位名稱 日 期 內容摘要 序號 圖 號 洽 商 內 容 簽 建設單位 監(jiān)理單位 設計單位 施工單位 字 欄 1：本表由建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。 2：涉及圖紙修改的必須注明應修改圖紙的圖號。 3：不可將不同專業(yè)的工程洽商辦理在同一份洽商上。 4：“專業(yè)名稱”欄應按專業(yè)填寫。 36 表D.5 圖紙會審記錄 編號： 工程名稱 日 期 地 點 專業(yè)名稱 序號 圖號 圖紙問題 會審意見 建設單位 監(jiān)理單位 設計單位 施工單位 簽 字 欄 1：由施工單位整理、匯總，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。 2：圖紙會審記錄應根據(jù)專業(yè)(園林建筑、綠化種植、園林給排水、園林用電等匯總)整理。 3：設計單位應由專業(yè)設計負責人簽字，其它相關單位應由項目技術負責人或相關專業(yè)負責人簽認。 表D.6 設計變更通知單 編號： 工程名稱 專業(yè)名稱 設計單位名稱 日 期 序號 圖號 變更內容 建設單位 監(jiān)理單位 設計單位 施工單位 簽 字 欄 1：本表由建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。 2：涉及圖紙修改的，必須注明應修改圖紙的圖號。 3：不可將不同專業(yè)的設計變更辦理在同一份變更上。 4：“專業(yè)名稱”欄應按專業(yè)填寫。 38 表D.7 工程定位測量記錄 編號： 工程名稱 委托單位 圖紙編號 施測日期 平面坐標依據(jù) 復測日期 高程依據(jù) 使用儀器 允許誤差 儀器校驗日期 定位示意圖： 復測結果： 測量人員崗位施工（測量）單位 建設(監(jiān) 證書 理)單位 簽 專業(yè)技術負責人 測量負責人 復測人 施測人 字 欄 本表由建設單位、施工單位各保存一份。 表D.8 基槽驗線記錄 編號： 工程名稱 日 期 驗線依據(jù)及內容: 基槽平面、剖面簡圖： 檢查意見： 施工（測量）單位 建設(監(jiān) 理)單位 專業(yè)技術負責人 測量負責人 復測人 施測人 簽 字 欄 本表由建設單位、施工單位各保存一份。 40 表D.9 材料進場檢驗記錄 編號： 工程名稱 檢驗日期 生產廠家 序 規(guī)格 進場 名 稱 檢驗項目 檢驗結果 備注 號 型號 數(shù)量 合格證號 檢驗結論： 施工單位 建設單 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 檢驗員 位 設備開箱檢驗記錄 編號： 設備名稱 檢查日期 規(guī)格型號 總數(shù)量 裝箱單號 檢驗數(shù)量 包裝情況 檢 隨機文件 驗 備件與附件 記 外觀情況 錄 測試情況 缺、損附備件明細表 序號 名 稱 規(guī) 格 單位 數(shù)量 備 注 檢 驗 結 果 結論： 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 供應單位 簽字欄 本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。 42 表D.11 設備及管道附件試驗記錄 編號： 工程名稱 使用部位 強度試驗 設備/ 嚴密性試試驗 管道附件 型號 規(guī)格 編號 介質 驗 壓力 停壓 結果 名稱 （MPa） (MPa) 時間 施工單位 試驗 試驗日期 本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。 表D.12 預 檢 記 錄 編號： 工程名稱 預檢項目 預檢部位 檢查日期 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）、設計變更/洽商（編號 ）和有關規(guī)范、規(guī)程。 主要材料或設備： 規(guī)格/型號： 預檢內容： 檢查意見： 復查結論： 復查人： 復查日期： 施工單位 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 44 隱蔽工程檢查記錄 編號： 工程名稱 隱檢項目 隱檢日期 隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號 ，設計變更/洽商（編號 ）及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱規(guī)格/型號： 隱檢內容： 申報人： 檢查意見： 檢查結論： !同意隱蔽 不同意， 修改后進行復查 復查結論： 復查人： 復查日期： 施工單位 簽 建設（監(jiān)理）單位 字 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 欄 本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。 表D.14 施工試驗記錄（通用