檢驗(yàn)科新項(xiàng)目審批及實(shí)施流程與流程圖.doc

精品文檔檢驗(yàn)科新項(xiàng)目審批及實(shí)施流程 為促進(jìn)我科持續(xù)發(fā)展，提高學(xué)科整體專業(yè)技術(shù)水平，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合我科的實(shí)際，特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批及實(shí)施流程。1新技術(shù)、新項(xiàng)目是指在我院范圍內(nèi)首次用于臨床的診斷和治療技術(shù)，包括：1.1使用新試劑的診斷項(xiàng)目；1.2使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項(xiàng)目；1.3創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目；1.6生物基因診斷和治療項(xiàng)目；1.5其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。2我院對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類管理。2.1第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。2.2第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。2.3第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險(xiǎn)高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。3新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程：3.1檢驗(yàn)科開新技術(shù)、新項(xiàng)目的各室組，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主管技師以上專業(yè)職稱的本院職工，認(rèn)真填寫醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請(qǐng)書，經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)處。3.2在申請(qǐng)書中就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：3.2.1擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用情況（科學(xué)性、先進(jìn)性、流行病調(diào)查情況等）；3.2.2臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥等；3.2.3對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)；3.2.4技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范、操作流程和質(zhì)量控制；3.2.5擬開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量，人力配備和設(shè)施等各種支撐條件；3.2.6詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理應(yīng)急預(yù)案；3.3擬開展新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、試劑等須提供生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品合格證等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。3.4申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目需在我院執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)、登記的診療科目范圍內(nèi)。4新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程：4.1醫(yī)務(wù)處對(duì)我科申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：4.1.1“新業(yè)務(wù)申請(qǐng)書”；4.1.2申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；4.1.3申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；4.1.4申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的儀器和試劑資質(zhì)證件是否齊全；4.1.5、它應(yīng)當(dāng)提交的材料；4.2醫(yī)務(wù)處審核符合條件的，交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行論證、審批，對(duì)于審核合格的新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)處將給以書面文件批復(fù)。5新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施流程：5.1批準(zhǔn)后的新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開展并取得預(yù)期效果。5.2在新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用過程中，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向各臨床、醫(yī)技科室提供該項(xiàng)目宣傳資料，并負(fù)責(zé)向臨床解答該項(xiàng)目的各種專業(yè)問題。5.3新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下例情況之一的，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，科主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)處根據(jù)實(shí)際情況給出書面答復(fù)：5.1.1開展新項(xiàng)目的主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件出現(xiàn)故障，不能正常運(yùn)行，且質(zhì)量控制不能得到保證，影響結(jié)果報(bào)告；5.1.2發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；5.1.3發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；5.1.4發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的；檢驗(yàn)科新項(xiàng)目審批及實(shí)施流程新項(xiàng)目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗(yàn)資料 征求相關(guān)臨床科室專家意見 評(píng)估新項(xiàng)目開展的意義 評(píng)估開展該檢驗(yàn)項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源 檢驗(yàn)科填寫新增檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)表 核定該項(xiàng)目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全 核定該項(xiàng)目的