肝性腦病的護(hù)理措施.doc

肝性腦病的護(hù)理措施一、臥床休息：有腹水時(shí)協(xié)助半臥位，下肢水腫嚴(yán)重時(shí)，協(xié)助患者抬高下肢，以利水腫消退。注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而導(dǎo)致摔傷、碰傷。二、飲食護(hù)理：對(duì)無(wú)腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者、可采用高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的普通飲食、或軟飯避免刺激調(diào)味品及油膩食物。每日45餐有利于提高營(yíng)養(yǎng)攝入量。對(duì)于食管靜脈曲張的患者宜高熱量、高蛋白、高維生素飲食或渣軟飯。避免粗糙堅(jiān)硬、帶刺帶骨的食物。以蒸、煮、燉等烹調(diào)方式為好；膠水患者應(yīng)用低鹽飲食。一般23g/d，食鹽醬油1015t/d，嚴(yán)禁飲酒。對(duì)肝能動(dòng)顯著減退或者肝性腦病先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物攝入。三、皮膚護(hù)理：保持床單清潔平整無(wú)渣屑。注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。沖洗會(huì)陰、觀察有無(wú)會(huì)陰部水腫，易患者若有陰書(shū)水腫、可用吊帶將陰書(shū)托起，以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚。四、衛(wèi)生宣教：對(duì)有黃疸及皮膚瘙癢的患者，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。經(jīng)常用濕水擦洗全身、不要搔抓及使用醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理堿性肥皂，以免抓破感染和堿性肥皂進(jìn)一步刺激皮膚。五、出入量觀察：認(rèn)真記錄患者24小時(shí)出入量。應(yīng)用利尿劑者尤其要注意用藥后的反應(yīng)（尿量及血電解質(zhì)變化）。六、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。將藥物對(duì)肝臟的影響減到最少量。有食管胃底靜脈曲張者，應(yīng)將服藥研碎服，以防劃破曲張變薄的靜脈。肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現(xiàn)時(shí)，不能隨意使用鎮(zhèn)靜藥，麻醉藥及四環(huán)素類(lèi)藥。七、注意隔離治療：乙型肝炎后肝硬化患者若同時(shí)處于肝炎活動(dòng)期（乙肝表抗原、E抗原、核心抗體陽(yáng)性者）則應(yīng)實(shí)施隔離措施。八、密切觀察患者神志及一般狀況，監(jiān)測(cè)生命體征及血、尿、便常規(guī)、血電解質(zhì)，肝腎功能等指標(biāo)的變化。九、若患者出現(xiàn)神志恍惚、煩燥不安、昏迷癥狀，應(yīng)按照肝性腦病護(hù)理常規(guī)處理。十、若患者出現(xiàn)嘔血、便血或大便、嘔吐物潛血陽(yáng)性應(yīng)按照消化道出血護(hù)理常規(guī)處理。（專(zhuān)業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，無(wú)法思考和涵