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文檔簡介
因地制宜,創(chuàng)新思路積極穩(wěn)妥的推進(jìn)“大學(xué)生村醫(yī)工程” 欒城縣衛(wèi)生局 郭瑞嶺為扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)和“效能革命”建設(shè),進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,確保全年各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)的圓滿完成,為“事爭第一”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),根據(jù)石家莊市衛(wèi)生局黨委“2011年大調(diào)研、大督導(dǎo)、大落實(shí) 百日活動(dòng)”工作要點(diǎn)的安排,今年7月9月,我先后到我縣樓底鎮(zhèn)、冶河鎮(zhèn)、竇嫗鎮(zhèn)、欒城鎮(zhèn)、柳林屯鄉(xiāng)、南高鄉(xiāng)、西營鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn),對(duì)我縣“鄉(xiāng)村醫(yī)生及大學(xué)生村醫(yī)”的基本情況開展了專題考察調(diào)研。實(shí)地考察了7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60個(gè)村衛(wèi)生室,并聽取了有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的情況報(bào)告?,F(xiàn)將考察調(diào)研情況綜合報(bào)告如下:一、欒城縣的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人才建設(shè)情況。欒城縣位于石家莊市東南,是石家莊市郊縣和1+4組團(tuán)發(fā)展重要組成城市,現(xiàn)轄4鎮(zhèn)3鄉(xiāng)173個(gè)村,縣域面積320平方公里,總?cè)丝?2萬。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)230個(gè),其中,縣級(jí)醫(yī)療單位3個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè),村衛(wèi)生室173個(gè)。現(xiàn)有縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在編衛(wèi)生工作人員841人,其中農(nóng)村醫(yī)生480名。截止到目前,共有123名大專以上學(xué)歷的大學(xué)生村醫(yī),并對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)講座培訓(xùn)。按照省“大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”的相關(guān)要求,省衛(wèi)生廳下派至我縣的大學(xué)生村醫(yī)共有5人,分別為:趙麗彩,女,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),大專學(xué)歷,現(xiàn)下派在欒城縣柳林屯鄉(xiāng)新建村;張瑩,女,畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),本科學(xué)歷,現(xiàn)下派在欒城縣西營鄉(xiāng)黃家辛莊村;李囡,女,畢業(yè)于邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,公共衛(wèi)生專業(yè),大專學(xué)歷,現(xiàn)下派在欒城縣西營鄉(xiāng)周家莊村;黨璞,女,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院,公共管理專業(yè),本科學(xué)歷,現(xiàn)下派在欒城縣西營鄉(xiāng)西郭村;史學(xué)偉,女,畢業(yè)于河北大學(xué),公共衛(wèi)生專業(yè),大專學(xué)歷,現(xiàn)下派在欒城縣西營鄉(xiāng)后牛村。 二、鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境及鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展情況。隨著改革開放的不斷推進(jìn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)隨之也發(fā)生里翻天覆地的變化。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn),對(duì)于醫(yī)療資源整合和醫(yī)療環(huán)境的改善起到了決定性的作用,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“藥品零差率”等醫(yī)療惠民政策的推廣開展,一定程度上解決了醫(yī)療衛(wèi)生的一些弊端,為廣大人民群眾減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是,在基層農(nóng)村,落后的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療技術(shù)水平,使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到了限制,沒有同基層城鎮(zhèn)居民一樣享受到同等的醫(yī)療技術(shù),農(nóng)民“看病難、看病貴”問題任然亟需解決。為什么在農(nóng)村看病難?因?yàn)樵谵r(nóng)村沒有很多的好醫(yī)師,沒有能正規(guī)治好疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從而導(dǎo)致患者亂投醫(yī)、盲目投醫(yī),造成“花錢看不好病”的社會(huì)現(xiàn)象。為什么在農(nóng)村看病貴?因?yàn)樗幤吩诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有統(tǒng)一的價(jià)格規(guī)范,基層醫(yī)療單位沒有相應(yīng)的醫(yī)療診斷設(shè)備,農(nóng)村居民只能前往城市大型醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,而且價(jià)格昂貴。在我國,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷文憑、診療技術(shù)和大醫(yī)院的醫(yī)生相比是最低的,二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生情況依然存在,城鄉(xiāng)診療技術(shù)設(shè)備的差距逐漸拉大。而美國的城市醫(yī)生和沙漠邊疆醫(yī)生相對(duì)比,他們的診療水平是一樣的,這就是我們需要學(xué)習(xí)的地方。全國八十多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層第一線,如果針對(duì)基層鄉(xiāng)村醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)價(jià),最重要的兩點(diǎn)依據(jù)是:第一就是醫(yī)生的診斷水平,第二就是醫(yī)生的治療水平。如果把全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方全部收集起來做診斷分析,就能得出一個(gè)結(jié)論:大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方不合理,抗生素亂用,配方不合藥理,有影響兒童發(fā)育的,有影響孕婦生育的。一個(gè)處方就能開出數(shù)十種藥品,發(fā)生濫用抗生素、青霉素等種種不合理的現(xiàn)象,這根本不能對(duì)患者進(jìn)行治療。這種社會(huì)現(xiàn)象就如同打一場戰(zhàn)爭,對(duì)方一千精兵強(qiáng)將,我方一千殘兵殘將,戰(zhàn)爭的結(jié)果,注定是我方失敗。 在這種局面下,把村衛(wèi)生室按照基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的非營利機(jī)構(gòu)來管理,不再讓農(nóng)村“看病難、看病貴”等相關(guān)問題繼續(xù)下去。把基層村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師提到一個(gè)臺(tái)階,納入財(cái)政管理,工資不低于醫(yī)生的基本水平的收入,這樣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的根本底弊端才有得到改變。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的第一守門人,而如今廣大農(nóng)村群眾的第一守門人還是處于上世紀(jì)的水平。所以如果只有醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理、新型農(nóng)村農(nóng)村合作醫(yī)療等政策支持還是不行的,關(guān)鍵一點(diǎn)是人才建設(shè)。在二十一世紀(jì)這個(gè)激烈競爭的年代,作為基層代表的鄉(xiāng)村醫(yī)生也應(yīng)該受到改革開放東風(fēng)的洗禮。當(dāng)今形勢(shì)下大學(xué)生就業(yè)顯然已成為一個(gè)社會(huì)難題,醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)問題也尤為突出。有很多持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的大學(xué)生有的去了大型醫(yī)院、有的轉(zhuǎn)行,去基層扎根行醫(yī)的并不是很多。究其原因,還是我們以前對(duì)基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視度不夠?;鶎哟逍l(wèi)生室應(yīng)該和城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,保證一個(gè)村衛(wèi)生室一個(gè)大學(xué)生,正規(guī)的基層鄉(xiāng)村醫(yī)生能讓患者接受正規(guī)的治療。因此,為切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生文化專業(yè)水平偏低、服務(wù)能力不強(qiáng)等問題,我省決定在全省范圍內(nèi)選聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生和具有專科及以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)工作者、退休醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大學(xué)生村醫(yī)充實(shí)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),一是給農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展提供了良好的技術(shù)和新鮮的血液,使農(nóng)村就醫(yī)診療技術(shù)得到一個(gè)質(zhì)的提升;二是促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境由“二元結(jié)構(gòu)”向“多元結(jié)構(gòu)”發(fā)展的進(jìn)程,逐漸縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境的差距。因此,我省“大學(xué)生村醫(yī)工程”的頒布實(shí)施,對(duì)于我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件的提升起到了重大作用,是一項(xiàng)得民心、重民生的利民工程。三、“大學(xué)生村醫(yī)工程”的推進(jìn)開展及現(xiàn)狀。醫(yī)改工作啟動(dòng)以來,我們始終把鄉(xiāng)村醫(yī)生“再教育、再提高”,逐漸提升村醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平,壯大村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,更好地服務(wù)群眾,作為加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵來抓。今年,省政
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