山西醫(yī)藥文化.doc

山西中醫(yī)藥文化發(fā)展摘要本文論述了從古至今山西中醫(yī)藥文化的大致發(fā)展歷程，側(cè)重于山西中醫(yī)藥文化醫(yī)學(xué)名家及其著作，重點(diǎn)介紹了名儒名醫(yī)傅山。關(guān)鍵詞：山西、中醫(yī)藥文化、著作、傅山山西，是中華民族的發(fā)祥地之一。在這里，形成了在中華文明史上具有獨(dú)特地位的、史學(xué)界公認(rèn)與“燕齊文化”、“鄒魯文化”并稱為中華文化三大支柱之一的“三晉文化”，也創(chuàng)造了光輝燦爛的獨(dú)具山西特色的中醫(yī)藥文化。在這里，歷代醫(yī)家孜孜以求，不懈奮斗，為祖國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。山西的中醫(yī)藥文化，以歷史久遠(yuǎn)、尊醫(yī)禮賢而著稱。一、山西中醫(yī)藥文化的起源中醫(yī)文化中的針具最早的是石針和骨針。山西多山多石的地理環(huán)境為此提供了便利條件。當(dāng)代科學(xué)考察最新結(jié)果證明，神農(nóng)嘗百草發(fā)生于山西高平羊頭山一帶的“神農(nóng)鄉(xiāng)”。在那里，發(fā)現(xiàn)了神農(nóng)城等遺跡。西漢時期的神農(nóng)本草經(jīng)中記載的植物藥、礦物藥等也與山西的氣候、礦產(chǎn)資源、地理環(huán)境有密切關(guān)系。堯舜時期，據(jù)古籍記載，人們已經(jīng)知道舞蹈健身的作用了。黃帝內(nèi)經(jīng)中說人們先民用“導(dǎo)引按蹺”的辦法治病?！皩?dǎo)引”是宣導(dǎo)，“按”為按摩推拿，“蹺”即手舞足蹈。而此時期的巫咸相傳為帝堯之臣，他能用祈禱的方法治病，還可以“祝樹樹枯，祝鳥鳥墜”。列仙傳中稱彭祖為“帝顓頊之玄孫，陸終氏之中子。歷夏至殷末，八百余歲。常食桂芝，善導(dǎo)引行氣”。在他的房前開墾荒地，栽培藥物。二、春秋戰(zhàn)國時期的山西中醫(yī)藥文化春秋時期，左傳秦醫(yī)緩和中記載的醫(yī)緩、醫(yī)和的醫(yī)事活動，獨(dú)以在山西的活動入載。其中，“晉侯夢大厲”篇中“醫(yī)緩為之”段，首推“膏肓”之說，直使其連贊“良醫(yī)也”，“厚為之禮而歸之”；又有“晉侯求醫(yī)醫(yī)和視之”段，以趙孟為例，從“良醫(yī)”之道論及養(yǎng)生之理，令趙孟直呼“良醫(yī)也”，并“厚其禮而歸之”。名醫(yī)扁鵲祖籍雖然不在山西，但他在山西的活動時間很長。他的活動稱為山西古代中醫(yī)文化發(fā)展的珍貴史料。如他在平定縣為趙簡子治療“簡子病”、在平陸縣虢國太子治療“尸厥”、被刺前在永濟(jì)一帶行醫(yī)救人等。三、漢代山西的中醫(yī)藥文化漢代中醫(yī)針灸治療仍然占據(jù)著重要地位。而此時期的山西名醫(yī)并不多。義竘是西漢武帝時期的女醫(yī)，同時她也是史料記載中中國第一位女中醫(yī)。義竘是今山西永濟(jì)縣人。她精通醫(yī)術(shù)，多以湯藥針灸治病。衛(wèi)汛，師從名醫(yī)張仲景。著有四逆三部厥經(jīng)、婦人胎藏經(jīng)、小兒顱鹵方等書。其中小兒顱鹵方是我國現(xiàn)存的最早的兒科專用書。四、魏晉南北朝山西的中醫(yī)藥文化山西的中醫(yī)藥文化在魏晉時期發(fā)展較為迅速。出現(xiàn)了鮑玄、鮑姑、曇鸞、李修等醫(yī)學(xué)大家。而葛洪、王叔和、皇甫謐、陶弘景等名醫(yī)也都與山西有著聯(lián)系。鮑玄、鮑姑父女是山西長治人。鮑玄精通岐黃，兼通道家學(xué)術(shù)。鮑姑精通針刺，尤其擅長灸術(shù)，喜歡用越岡天產(chǎn)之艾治療人身贅瘤。山西聞喜裴家是當(dāng)時全國著名的世家。裴秀、裴頠皆精通醫(yī)術(shù)。裴頠在哲學(xué)上反對玄學(xué)清淡，在醫(yī)藥上重視藥物治療結(jié)果，主張改革太醫(yī)權(quán)衡，認(rèn)為“藥物輕重，分兩乖互，所可傷夭，為害尤深”。除此之外，名醫(yī)王叔和一傳是山西高平人，他的脈經(jīng)是我國第一部脈學(xué)專著，對中醫(yī)發(fā)展有重要影響。王叔和還精通傷寒學(xué)，其著作外臺秘要被列為唐代之前傷寒八家學(xué)說之一。五、唐代山西的中醫(yī)藥文化唐朝時期，山西的中醫(yī)文化得到全面發(fā)展。“藥王”孫思邈對山西中醫(yī)文化發(fā)展有重要影響。此時山西也涌現(xiàn)出眾多醫(yī)學(xué)大家，太原的王方慶、韓保升，翼城的鄭注、薛景晦，永濟(jì)的司空輿等都留下了重要的醫(yī)學(xué)著作。此外，唐朝盛行“為人子不知醫(yī)，不足以為孝”的思想，所以許多政治家和文學(xué)家也都兼通醫(yī)術(shù)。如宰相狄仁杰，文學(xué)家王勃。狄仁杰是太原人，尤善針術(shù)。王勃是河津人，嗜好醫(yī)學(xué)，曾說“為人子不知醫(yī)，不足以為孝”，師從曹元，盡得其要。其著作黃帝八十一難經(jīng).序是十分寶貴的醫(yī)學(xué)資料，開醫(yī)經(jīng)研究之先河。醫(yī)語纂要是山西醫(yī)話、醫(yī)論的濫觴。另外，白居易的兄弟白行簡也精通醫(yī)術(shù)，是山西太原人。他的天地陰陽交歡大樂賦至今猶存。甘肅人李聽曾任山西地區(qū)節(jié)度使，嗜好醫(yī)學(xué)，時常收集藥方，將收集來的藥方貼滿墻壁。六、宋金元時期山西的中醫(yī)藥文化宋元時期，由于官方對醫(yī)學(xué)的極度重視、活字印刷術(shù)的發(fā)明、宋明理學(xué)、周敦頤太極學(xué)說等，中醫(yī)文化發(fā)展迅速。大量的醫(yī)學(xué)著作被編撰和修訂，私人著作紛紛出版，大量醫(yī)學(xué)名家出現(xiàn)。在此期間，山西也涌現(xiàn)了眾多名家，促進(jìn)中醫(yī)文化的發(fā)展。馮文智，太原陽曲人。世代從醫(yī)，太平興國年間他專程來到都城，自薦參加朝廷修補(bǔ)編撰醫(yī)學(xué)大事，并應(yīng)試通過，被封為樂源縣主簿。因治療明德太后有功被加封為“尚藥奉御”，并賜予金紫袍帶。馮文智在朝期間愛能，有兩部醫(yī)方問世，其一是神醫(yī)普救方，其二是太平圣惠方。在馮文智修補(bǔ)醫(yī)學(xué)后，山西裴宗元又奉赦校正醫(yī)方書。他與陳師文、陳承編成的校正太平惠民和劑局方十卷刊刻于世，至今仍存。 高若訥，山西榆次人。宋史記載有“名醫(yī)我出衛(wèi)州，屆本高氏學(xué)焉”。他強(qiáng)學(xué)善記，因母親生病兼通醫(yī)學(xué)，其醫(yī)學(xué)造詣之深連國醫(yī)都自嘆不如。當(dāng)時張機(jī)的傷寒論、魏晉的千金方、王燾的外臺秘要等書都是經(jīng)過高若訥的考校修訂后重新流傳于世。他還著有素問誤文闕義一卷、傷寒類要四卷，開傷寒論研究之先河。莊綽，南宋文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，山西清徐人。曾患疾瘧，得到陳了翁家傳的膏盲腧穴法才自治而愈。后參詳諸家學(xué)說著成灸膏盲腧穴法一卷、本草節(jié)要三卷、脈法要略、莊氏家傳等。其中灸膏盲腧穴法被元代竇桂芳與佚名氏黃帝明堂灸經(jīng)、金代何若遇子午流注針經(jīng)、元代竇杰針經(jīng)指南集陳一書，題名針灸四書。該書成為針灸界歷來重視的針灸古典文獻(xiàn)。馬宗素，山西臨汾人師從名醫(yī)劉完素。他對熱病頗有研究，喜歡用藥喜寒涼，忌濕熱。著有傷寒醫(yī)鑒。許國楨，元代山西曲沃人。其祖父、父親皆精通醫(yī)術(shù)。曾為元世祖配藥，元世祖嫌棄藥苦，于是進(jìn)言“良藥苦口利于疾，忠言逆耳利于行”，世祖大悅。許國楨官至輔相，是元代以來官位權(quán)威最重的漢族官吏。宋代醫(yī)學(xué)研究一大特點(diǎn)是許多知識分子、文學(xué)家從事醫(yī)學(xué)研究，例如蘇軾、沈括。山西也有政治家文彥博、史學(xué)家司馬光、詩人元好問、宰相杜思敬等。文彥博，山西介休人。以千金方、外臺秘要為藍(lán)本，著成藥準(zhǔn)一卷，重訂本草圖經(jīng)、節(jié)要本草圖。司馬光，山西夏縣人。他在醫(yī)學(xué)上的成就是著成醫(yī)問七卷。此書與唐王勃的醫(yī)語纂要共開山西醫(yī)案、醫(yī)話、醫(yī)論的濫觴。元好問，山西忻州人。家中所藏醫(yī)書豐富，曾著有集驗(yàn)方。杜思敬，山西沁縣人。世人稱為“杜宰相”。他對醫(yī)學(xué)注重實(shí)用，著書有論有方、簡略的當(dāng)。曾說“醫(yī)不專于藥、而舍藥無以全醫(yī)；藥不必于方，而舍方無以為藥”，著有濟(jì)生拔萃。宋元時期山西影響較大的方劑學(xué)著作有太原王袞的王氏博濟(jì)方、盛行江南的楊氏家藏方、汾陽縣郭坦的十便良方。方書有新降縣李春華的外科奇方、永濟(jì)縣袁從藝的云庵妙選方、曲沃縣許國楨的御藥院方、定襄縣周侯的周氏衛(wèi)生方、永濟(jì)縣趙素的風(fēng)科集驗(yàn)名方等。七、明代山西的中醫(yī)藥文化明代山西中醫(yī)藥文化發(fā)展愈好，記在史冊的名醫(yī)就有四十多人，有著作流傳的就有二十多人，真可謂名醫(yī)輩出。此時山西醫(yī)學(xué)影響最大的首推楊繼洲的針灸大成。楊繼洲，其祖籍有待考證。曾三針治好監(jiān)察御史趙文炳的痿痹之疾。后針灸大成首刊于平陽。武鳴岡，山西介休人。相傳他得異人傳授，決人生死若神。其脈法精妙世人稱之為神。韓昌，山西洪洞縣人。人稱“韓神醫(yī)”。元代曾避難于岳陽山中，遇一老僧相傳秘術(shù)?；剜l(xiāng)后，醫(yī)術(shù)大增，世人稱之為“神醫(yī)”。韓昌精通望診，他“遙見人之顏色，即知禍福生死，時刻不爽”。他的女兒嫁到龐家，為別人送親時路過娘家門口被韓昌看到，韓昌大呼“女死矣”，果然女兒半夜忽然心痛而亡。韓醫(yī)婦，山西介休人。是一位精通噎食的女醫(yī)。噎食，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的食管疾病造成的吞咽食物困難。宋銓，潞城人。嘉靖八年，有路人酒醉摔倒左腿骨折，宋銓給他服用三粒藥丸，用手熱敷患處，很快，傷者就起行如常。八、清代山西中醫(yī)藥文化清代時期，山西中醫(yī)藥文化發(fā)展空前鼎盛。其醫(yī)學(xué)名家眾多，著作論述繁復(fù)在同時期都極為突出。中醫(yī)各科逐步分出，包括醫(yī)經(jīng)研究、脈學(xué)、舌象、傷寒、濕病、本草、方劑、針灸、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、喉科等。其內(nèi)容之廣、質(zhì)量之高皆超越前朝。薛仁附，山西曲沃人。自幼聰敏，博學(xué)強(qiáng)識，有“博物”之稱。他精通岐黃之術(shù)，治病多有奇險。王文輝，山西介休人。棄文從醫(yī)，醫(yī)術(shù)高超，百姓謂之為神。著有方案。張鈞銑，浮山人。善觀人氣色，精通針灸，活人無算。著有醫(yī)治論案、鄉(xiāng)藥芻言傳世。張組，山西陽高人。善治療傷寒，張組之子張云翼、之孫張聰、張明、張智皆精通醫(yī)術(shù)，世人稱之為“三世儒醫(yī)”。以上皆為內(nèi)科名家。外科名家有襄陵張慶，著有外科決勝二卷。洪洞李恒吉，著有外科秘要二卷。長治楊祿章，善治瘡痍。沁洲霍迎祉尤善針灸，著有救急方。山西的中醫(yī)藥文化傳承，突出表現(xiàn)為名儒多醫(yī)，亦文亦醫(yī)。其中名儒名醫(yī)集大成者首推傅山。傅山，字青竹，后改為青主，別號多達(dá)二十多個。明末清初太原陽曲縣人。他一人集思想家、文學(xué)家、書法家、醫(yī)學(xué)家于一身，名冠古今，譽(yù)享海內(nèi)。其字被當(dāng)時稱作“一字千金”、“國初第一”；其畫被列為神品。明滅亡之后，他以醫(yī)問世，賣藥市上，凡沉疴固疾，應(yīng)手而愈，登門求方者戶常滿。曾在太原三橋街設(shè)“衛(wèi)生堂”，救人甚多，方圓數(shù)百里，百姓皆知醫(yī)家傅青竹。他的醫(yī)術(shù)入神，晉人稱“醫(yī)圣”、“仙醫(yī)”。后人對傅山學(xué)術(shù)成就的評價是“字不如詩，詩不如畫，畫不如醫(yī)，醫(yī)不如人”。中國醫(yī)籍考中記載，“山西名醫(yī)首推傅山”。傅山之所以有這么高的醫(yī)學(xué)成就，歸根于他研究諸子學(xué)的深厚功底。一方面，他的哲學(xué)知識幫助他研究醫(yī)學(xué)，反過來醫(yī)學(xué)知識又加深他對諸子哲學(xué)的理解。傅山以諸子解醫(yī)，讀覽醫(yī)經(jīng)能夠融會貫通，善于舉一反三。其衛(wèi)生館的楹聯(lián)是：以儒學(xué)為醫(yī)學(xué)，物我一體；借市居作山居，動靜常貞。這也是他儒醫(yī)合一的真實(shí)寫照。對于傅山的醫(yī)學(xué)水平和境界，張鳳翔在傅先生女科序中與漢代張仲景做過比較：“昔人稱張仲景有神思而乏高韻，故以方術(shù)名。先生既擅高韻，又饒精思，賢者不可測如是耶？”這一比較，突出了傅山的“高韻”。而這種“高韻”來源于他淵博的學(xué)識和可貴的開拓精神，以及他關(guān)心民生、愛護(hù)民眾的高貴情操。這些在傅山的醫(yī)德、醫(yī)論、醫(yī)術(shù)中有充分的體現(xiàn)。傅山論醫(yī)、首重醫(yī)德。他在醫(yī)藥論略中批評那些自以為是、高傲自滿、草率對待患者的醫(yī)生，提出“鹵莽應(yīng)接。正非醫(yī)王救濟(jì)本旨?！苯K其一生，傅山都堅持“醫(yī)王救濟(jì)本旨”。他在晉中行醫(yī)時，不收酬金，只求眼前食足，對前來問癥求藥的農(nóng)夫熱情招待。傅山取得如此成就與他獨(dú)特的治學(xué)特點(diǎn)不能分離。傅山不僅博聞強(qiáng)識，而且善于開拓創(chuàng)新，自出心裁。嵇曾筠在傳中指出：傅山“精通岐黃，邃于脈理，而時通以儒義，不拘于叔和、丹溪之言”。其善于辯證用藥，不拘泥于古方。傅山還十分重視醫(yī)學(xué)典籍。他認(rèn)為從黃帝到張仲景，他們的醫(yī)學(xué)理論都是在長期實(shí)踐中總結(jié)出來的，是有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、真知灼見的“嘗藥圣”。喜好以兵法喻治法也是傅山治學(xué)的一大特點(diǎn)。中醫(yī)歷來有援物比類的方法，以兵法喻治法也是中醫(yī)的一個傳統(tǒng)。傅山的一則雜記高度體現(xiàn)了這一思想：“醫(yī)猶兵也。古兵法陳圖，無不當(dāng)究，亦無不當(dāng)變。運(yùn)用之妙，在乎一心。妙于兵者，即妙于醫(yī)矣?？傊?，非不學(xué)問人所可妄談?！庇盟幪幏角уN百煉是傅山治學(xué)的第三個特點(diǎn)。傅山在藥物學(xué)和方劑學(xué)方面，認(rèn)為要了解藥性大綱，又要注重“用藥之微”，因?yàn)榛颊?、病因病的傳變有很多?fù)雜因素影響，所以用藥處方不可草率。張鳳翔說其“診疾也微而臧，其用方也奇而法，有非東園、丹溪諸人所能及者”。傅山的臨床醫(yī)學(xué)著作，過去公認(rèn)是傅青主女科。近年經(jīng)考證得出，傅山醫(yī)學(xué)著作甚多，大多采取“秘傳”、“秘授”方式流傳下來。這些著作包括：臨床基礎(chǔ)理論著作外經(jīng)微言、藥物學(xué)著作本草秘錄、綜合性臨床著作辯證錄、大小諸癥方論和石室秘錄、?？浦鞲登嘀髋?、傅青主男科、青囊秘訣（外科）。其中傅青主女科被當(dāng)代中醫(yī)婦科奉為經(jīng)典。此外，傅山還提出了不許治者不治，以心藥治心病等醫(yī)理?？傊瑹o論從學(xué)識、醫(yī)術(shù)、醫(yī)德哪方面來看，傅山都是山西“名儒多醫(yī)”的典型代表。這種文人治醫(yī)的景象，使山西中醫(yī)藥科學(xué)在傳承發(fā)展中時刻凸顯著理性治學(xué)的光芒。山西中醫(yī)藥文化的獨(dú)特之處，還在于它與“三晉文化”、“晉商文化”水乳交融，呈現(xiàn)出堅毅執(zhí)著、不屈不撓的光彩。上世紀(jì)二、三十年代，當(dāng)民國政府“廢止舊醫(yī)”，全國的中醫(yī)藥普遭挫折之時，山西的中醫(yī)藥活動卻逆勢而上，迎難而進(jìn)，令人稱奇。當(dāng)此之時，大江南北名醫(yī)大師紛紛北上，云集太原，興學(xué)堂，辦學(xué)會，開醫(yī)館，創(chuàng)雜志，授學(xué)課徒，懸壺診病，盛極一時，領(lǐng)袖全國，形成了萬花凋零一花獨(dú)放的獨(dú)特風(fēng)景線。山西的中醫(yī)藥文化，更主要表現(xiàn)在勇于創(chuàng)新，敢為人先方面，抗日戰(zhàn)爭時期，八路軍三大主力轉(zhuǎn)戰(zhàn)山西，首創(chuàng)了第一個中藥注射劑柴胡注射液，使中藥注射液劑從其問世之時便具有了“太行精神”的偉大內(nèi)涵。上世紀(jì)五、六十年代，山西獨(dú)創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療宮外孕取得巨大成功，震驚海內(nèi)外，其