執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析_06-1醫(yī)學(xué)免疫學(xué).doc

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析第六篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第一章 緒 論 【考綱要求】 1免疫的概念。 2免疫系統(tǒng)及其組成。 3免疫的三大功能。 4克隆選擇學(xué)說。 【考點縱覽】 1免疫是機體針對抗原發(fā)生應(yīng)答的一種能力。 2免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。 3免疫系統(tǒng)的三大功能包括免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視。 【歷年考題點津】 1免疫系統(tǒng)的三大功能為 A免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶 B免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視 C免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視 D免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視 E免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D第二章 抗 原 【考綱要求】 1基本概念：(1)抗原和抗原的兩種性能;(2)抗原決定簇;(3)T細胞抗原決定簇和B細胞抗原決定概念及區(qū)別簇的;(4)抗原結(jié)合價;(5)共同抗原（共有決定簇）;(6)交叉反應(yīng);(7）耐受原與變應(yīng)原。 2抗原的分類：(1)完全抗原和半抗原；(2)胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴性抗原；(3）異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原；(4)異嗜性抗原。 3超抗原：（1)概念；(2)種類；(3)與普通抗原的區(qū)別。 4佐劑：(1)概念；(2）種類；(3）作用機制。 【考點縱覽】 1抗原的概念。 2抗原決定簇是存在于抗原分子表面的能夠決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。 3抗原通常具有免疫反應(yīng)性和免疫源性兩種性能。 4免疫反應(yīng)性是指抗原能與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能。 【歷年考題點津】 1免疫反應(yīng)性是指抗原能夠 A刺激機體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能 B與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 C刺激機體產(chǎn)生抗體的性能 D與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 E與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 答案：B 2不完全抗原（半抗原） A既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合 B只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性 C只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性 D既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性 E與抗原決定簇具有相似的含義答案：B(36題共用備選答案） A抗原決定簇 B胸腺依賴性抗原 C胸腺非依賴性抗原 D完全抗原 E共同抗原 3既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性 答案：D 4可引起交叉反應(yīng) 答案：E 5決定抗原特異性 答案：A 6直接刺激B細胞產(chǎn)生抗體答案：C第三章 免疫器官 【考綱要求】 1中樞免疫器官：(1)概念；(2）組成；(3）主要功能。 2外周免疫器官：（1)組成；(2）主要結(jié)構(gòu)； (3）主要功能。 【考點縱覽】中樞免疫器官及外周免疫器官的組成和功能。 【歷年考題點津】 1動物新生期切除胸腺的后果是 A細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常 B細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷 C細胞和體液免疫功能均不受影響 D細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損 E機體造血和免疫功能均有損害 答案：A第四章 免疫細胞 【考綱要求】 1T淋巴細胞：(1)T淋巴細胞的表面標(biāo)志； (2)TCR-CD3復(fù)合物的組成及結(jié)構(gòu)；(3)T淋巴細胞亞群及功能；(4)Th細胞的亞型及其功能。 2B淋巴細胞：(1)B淋巴細胞的表面標(biāo)志；(2)BCR復(fù)合物的組成；(3)B琳巴細胞亞群及其特征。 3自然殺傷（NK）細胞：(1)NK細胞的表面標(biāo)志；(2)NK細胞的受體；(3)NK細胞的主要生物學(xué)功能。 4抗原呈遞細胞：(1）抗原呈遞細胞的概念； (2)抗原呈遞細胞的種類；(3）外源性抗原呈遞過程；(4）內(nèi)源性抗原呈遞過程。 【考點縱覽】 1T細胞表面標(biāo)志主要有T細胞抗原受體和T細胞分化抗原。 2T細胞亞群分類的依據(jù)及其功能。 3NK細胞的生物學(xué)作用，抗原呈遞細胞的概念和組成，不同抗原的呈遞方式。 【歷年考題點津】 1T細胞的生物學(xué)功能不包括 A產(chǎn)生細胞因子 B直接殺傷靶細胞 C參與對病毒的免疫應(yīng)答 D誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換 E介導(dǎo)ADCC效應(yīng) 答案：E 2關(guān)于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是 A輔助性T細胞CD4抗原陽性 B單核吞噬細胞MHC-類抗原陽性 C細胞毒性T細胞CD8抗原陽性 DNK細胞-CD4抗原陽性 E人紅細胞MHC-類抗原蔭性 答案：D 3B細胞表面最重要的標(biāo)志為 A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80 答案：A 4 THI細胞分泌 A IFN B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10 答案：A 5有特異性抗原受體的細胞是 A B淋巴細胞 B漿細胞 C巨噬細胞 DNK細胞 E單核細胞 答案：A 6可通過ADCC作用介導(dǎo)細胞毒作用的細胞是 A漿細胞 B CTL C B細胞 D NK細胞 E肥大細胞 答案：D第五章 免疫球蛋白 【考綱要求】 1基本概念：(1)免疫球蛋白（Ig);(2)抗體（Ab)。 2免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)：(1)免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)；(2）免疫球蛋白的功能區(qū)；(3)免疫球蛋白的酶解片段；(4)免疫球蛋白的其他成分。 3免疫球蛋白的類型：(1)免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型；(2)免疫球蛋白的同種異型；(3)免疫球蛋白的獨特型。 4免疫球蛋白的功能：(1)免疫球蛋白V區(qū)的功能；(2)免疫球蛋白C區(qū)的功能。 5各類免疫球蛋白的特性和功能：(I)IgG的特性和功能；(2)Igm的特性和功能；(3)IgA的特性和功能；(4)IgG的特性和功能；(5)IgD的特性和功能。 6抗體的制備：(1)多克隆抗體；(2）單克隆抗體；(3)基因工程抗體。 【考點縱覽】 1免疫球蛋白的概念、結(jié)構(gòu)，功能區(qū)的組成和生物學(xué)作用以及免疫球蛋白獨特型。 2五種免疫球蛋白的特性和生物學(xué)意義。 3單克隆抗體的概念和基因工程抗體的分類。 【歷年考題點津】 1有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的 A免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義 B免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白 C免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān) D抗體均為免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗體 E抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能 答案：D 2關(guān)于Ig的描述，正確的是 A具有抗原性 BIgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過Clq激活補體 CIgM中含分泌片 DIg有和兩類重鏈 E可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 答案：A3具有親細胞作用的抗體是 A IgM B IgD C IgE D IgG E IgA 答案：C第六章 補體系統(tǒng) 【考綱要求】 1基本概念：(1)補體系統(tǒng)的概念；(2)補體系統(tǒng)的組成。 2補體系統(tǒng)的激活：(1)經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑；(2）旁路（替代）激活途徑；(3)甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑。 3補體激活的調(diào)節(jié):(1)補體的自身調(diào)控;(2）補體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控。 4補體的生物學(xué)功能:(1)膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用;(2）補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用。 【考點縱覽】 1補體固有成分的組成，參與經(jīng)典激活途徑和分路激活途徑的激活物以及補體成分的異同。 2補體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑的生物學(xué)意義。 3補體的調(diào)控方式，活性補體片段的生物學(xué)作用。 【歷年考題點津】 1補體固有成分中，分子量最大的是 A C3 B C5 C C1 D C4 E C9 答案：C 2補體系統(tǒng)在激活后可以 A誘導(dǎo)免疫耐受 B抑制變態(tài)反應(yīng) C結(jié)合細胞毒性T細胞 D啟動抗體的類別轉(zhuǎn)換 E裂解細菌 答案：E 3參與替代途徑激活補體的物質(zhì)是 A IgG B IgN C IgD D LPS E NBL 答案：D(46題共用備選答案） A C4b2b3b B C3bnBb C C3bBb D C4b2b E C5、6、7、8、9n 4經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 答案：D 5旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 答案：C 6經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是 答案：A第七章 細胞因子 【考綱要求】 1細胞因子的概念。 2細胞因子的種類：(1)白細胞介素；(2)干擾素；(3)腫瘤壞死因子；(4)集落刺激因子；(5)生長因子；(6）趨化因子。 3細胞因子的共同特性：(1)理化特征；(2)產(chǎn)生和分泌特點；(3）細胞因子受體的種類及特點；(4)作用特點（網(wǎng)絡(luò)性）。 4細胞因子的生物學(xué)作用：（1）天然免疫效應(yīng)；(2)特異性免疫效應(yīng)；(3)刺激造血細胞增殖分化；(4)細胞毒效應(yīng)。 【考點縱覽】 1細胞因子的概念、共性、細胞因子的基本分類。 2細胞因子的主要來源和其代表性生物學(xué)活性。 【歷年考題點津】 1關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的是 A以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用 B促進T細胞和B細胞的增殖分化 C增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性 D抑制TH1細胞分泌IFN- E誘導(dǎo)LAK細胞形成 答案：D 2能殺傷細胞的