臺(tái)北縣立醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練(PGY1).doc

臺(tái)北縣立醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練(PGY1)學(xué)員指引源起 社區(qū)醫(yī)療師資培訓(xùn)名單目標(biāo) 學(xué)習(xí)重點(diǎn)訓(xùn)練宗旨 社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃-課程名稱社區(qū)醫(yī)療之介紹 繳交作業(yè)項(xiàng)目臺(tái)北縣立醫(yī)院簡(jiǎn)介 寫(xiě)作綱要社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)所及特性 學(xué)員座談會(huì)與結(jié)業(yè)臺(tái)北縣立醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練學(xué)員(PGY1)指引源起：社區(qū)醫(yī)療主為照顧社區(qū)民眾健康，提昇民眾自我健康照顧能力。並藉當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療資源之整合，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢資訊平臺(tái)連結(jié)，衛(wèi)教共同照顧之概念，增進(jìn)醫(yī)病關(guān)係；賦能與民眾，使民眾成為自我照顧能力主人，建立正確之生理心理生活習(xí)慣養(yǎng)成，從而達(dá)成以病人為中心之目標(biāo)。社區(qū)醫(yī)療之建置首重社區(qū)健康評(píng)估，並須藉COPC (Community-oriented Primary Care) 以社區(qū)為導(dǎo)向，以病人為中心；著重不惟病患個(gè)人層面，甚而擴(kuò)展至家戶成員及整體社區(qū)。發(fā)現(xiàn)社區(qū)重要健康問(wèn)題；包括社區(qū)健康服務(wù)推展、社區(qū)發(fā)生新嚴(yán)重健康事件、新發(fā)展疾病治療方法、疾病負(fù)擔(dān)有新的研究發(fā)現(xiàn)。故解決特定族群(社區(qū))健康問(wèn)題的既定方法，經(jīng)由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，統(tǒng)合可運(yùn)用資源以擬定解決方案，並強(qiáng)調(diào)以最有效率的方式達(dá)到增進(jìn)該族群健康狀態(tài)的目的。是以社區(qū)資源整合，善用當(dāng)?shù)乜少Y利用之人力、物力與財(cái)力，不僅財(cái)務(wù)面考量，並經(jīng)由多方向異質(zhì)行業(yè)之參與，使在地團(tuán)體、公司及企業(yè)能有更多之投入與社區(qū)認(rèn)同，從而由彼此之協(xié)同努力，改善社區(qū)整體環(huán)境，進(jìn)而改善社區(qū)健康。目標(biāo)：結(jié)合社區(qū)門(mén)診、基層醫(yī)療、居家長(zhǎng)期照護(hù)、公衛(wèi)預(yù)防保健、社區(qū)健康營(yíng)造，以及社區(qū)當(dāng)?shù)乩锩窕顒?dòng)探索研討，提供教學(xué)醫(yī)院社區(qū)教學(xué)、基層醫(yī)療保健門(mén)診及衛(wèi)生所社區(qū)照護(hù)活動(dòng)，俾使參舉受訓(xùn)醫(yī)師學(xué)員擴(kuò)展學(xué)習(xí)範(fàn)圍，達(dá)到全人全程醫(yī)療照顧思考，以病人為中心之啟發(fā)。訓(xùn)練宗旨：學(xué)習(xí)以生物心理社會(huì)（Bio-psycho-social）模式來(lái)照顧病人，學(xué)習(xí)以個(gè)人為基礎(chǔ)，社區(qū)為導(dǎo)向的第一級(jí)醫(yī)療照護(hù)，貢獻(xiàn)於整合性健康照護(hù)體系(Integrated delivery system）的建構(gòu)，作為後SARS時(shí)代防疫體系的基石。社區(qū)醫(yī)療之介紹：1. 社區(qū)健康評(píng)估:特定族群可運(yùn)用資源有效率的解決方案2.社區(qū)健康評(píng)估時(shí)機(jī): 社區(qū)健康評(píng)估步驟:發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：是否嚴(yán)重？是否普遍？發(fā)掘資源：內(nèi)部資源、外部資源界定問(wèn)題與決策分析：評(píng)估問(wèn)題解決方案的可行性、時(shí)效性、資源的可用性擬定與執(zhí)行改善計(jì)劃成果評(píng)估與計(jì)劃再擬定3.社區(qū)問(wèn)題發(fā)掘: *既有衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料與人口學(xué)資料,學(xué)者專(zhuān)家在當(dāng)?shù)厮髡{(diào)查研究報(bào)告,醫(yī) 療院所診病資料,衛(wèi)生所服務(wù)與篩檢資料,社區(qū)刊物或民代資訊*社區(qū)健康改善計(jì)劃: 健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因子為何？如何防治危險(xiǎn)因子？依現(xiàn)有資源分別考慮各個(gè)策略之可行性,人事時(shí)地物、費(fèi)用概算疾病預(yù)防三段五級(jí): 預(yù)防措施：健康促進(jìn)、疾病篩檢、治療復(fù)健第一段預(yù)防：第一級(jí)衛(wèi)生促進(jìn)、第二級(jí)特殊保護(hù)第二段預(yù)防：第三級(jí)早期發(fā)現(xiàn)與適切控制第三段預(yù)防：第四級(jí)限制蔓延、第五級(jí)恢復(fù)常態(tài) 提供社區(qū)教學(xué)、基層醫(yī)療保健門(mén)診及衛(wèi)生所社區(qū)照護(hù)活動(dòng)之醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)習(xí)者養(yǎng)成運(yùn)用生物-心理-社會(huì)(Biopsychosocial)模式來(lái)照顧病人的能力，使學(xué)習(xí)者能在日後為民眾提供以個(gè)人為基礎(chǔ)，社區(qū)為導(dǎo)向的第一線醫(yī)療照護(hù)( COPC ) 基層門(mén)診教學(xué):1.讓學(xué)習(xí)者在上級(jí)醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下，實(shí)地接觸各種病人，以個(gè)案討論或?qū)W習(xí)報(bào)告方式熟悉以病人為中心。涵蓋生物-心理-社會(huì)面向的全人照顧2.社區(qū)中常見(jiàn)疾病及其整體性、持續(xù)性處理，重視思考能力培養(yǎng)、門(mén)診面談及理學(xué)檢查技巧、正確醫(yī)療原則的把握3.熟悉社區(qū)為導(dǎo)向的第一線醫(yī)療照護(hù)(COPC)模式4.了解基層醫(yī)療共同照護(hù)門(mén)診運(yùn)作；社區(qū)醫(yī)療群功能及組合、協(xié)調(diào)、運(yùn)作 衛(wèi)生所公衛(wèi)活動(dòng):1.以社區(qū)民眾為範(fàn)疇，進(jìn)行社區(qū)健康問(wèn)題評(píng)估及居家訪視、社區(qū)資源運(yùn)用及制定解決策略。2.協(xié)助參與衛(wèi)生所公衛(wèi)及健檢業(yè)務(wù)3.長(zhǎng)期照顧知能養(yǎng)成，提高高齡化社會(huì)老人照顧能力4.社區(qū)健康營(yíng)造中心，養(yǎng)成健康社區(qū)概念 醫(yī)療體系未來(lái)發(fā)展方向1.後SARS時(shí)期以家庭醫(yī)師為主導(dǎo)的社區(qū)共同照護(hù)體系的建立，為發(fā)展重點(diǎn)2.社區(qū)醫(yī)療體系中，社區(qū)的定義屬概念而非實(shí)體，並須以資訊為整合基石3.透過(guò)醫(yī)療院所合作機(jī)制，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，以民眾健康為依歸4.社區(qū)醫(yī)院分級(jí)以符合社區(qū)內(nèi)民眾健康需求之功能為導(dǎo)向，非以床數(shù)、科別等條件限制5.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)具教學(xué)功能，在一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練規(guī)劃中，將第一年住院醫(yī)師派訓(xùn)至社區(qū)醫(yī)院接受社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練臺(tái)北縣立醫(yī)院簡(jiǎn)介：臺(tái)北縣幅員遼闊，依臺(tái)北縣民國(guó)九十三年三月資料顯示，土地面積共計(jì)2052.57平方公里，總?cè)丝跀?shù)3681494人；以臺(tái)閩地區(qū)總?cè)丝?2615997人而言，臺(tái)北縣人口佔(zhàn)率約為16.28%。北縣之中和、永和、板橋、新莊、三重、泰山、蘆洲等市鎮(zhèn)，位於淡水河南岸與臺(tái)北市僅一水之隔，屬於臺(tái)北縣人口稠密的商業(yè)都會(huì)區(qū)，除此之外，瑞芳、平溪、雙溪、貢寮因近年年輕人口外移，成為老年化社區(qū)外，尚包含烏來(lái)等山地部落屬偏遠(yuǎn)醫(yī)療資源缺乏地區(qū)。目前縣境內(nèi)公立醫(yī)療院所，僅署立臺(tái)北醫(yī)院、縣立板橋醫(yī)院、縣立三重醫(yī)院及二十九家衛(wèi)生所。其中除署北外，均由縣府及衛(wèi)生局直接管轄。臺(tái)北縣立板橋醫(yī)院創(chuàng)立於民國(guó)75年，位處板橋市北區(qū)；臺(tái)北縣立三重醫(yī)院創(chuàng)立於民國(guó)68年，位處三重市中心。目前醫(yī)院評(píng)鑑等級(jí)均屬地區(qū)教學(xué)醫(yī)院。兩家縣立醫(yī)院提供之醫(yī)療服務(wù)，含一般急性門(mén)、住、急診醫(yī)療服務(wù)及重癥、慢性醫(yī)療。提供服務(wù)時(shí)段除一般正常工作時(shí)間外，並開(kāi)放夜間、假日門(mén)診及全天二十四小時(shí)急診服務(wù)。除此之外，尚提供路倒遊民醫(yī)療、家暴性侵害中心、心理諮商、看守所戒護(hù)醫(yī)療、重大災(zāi)害等救難支援。另因公立醫(yī)院屬性，預(yù)防保健、疫病防治、健康社區(qū)活動(dòng)之推展亦不遺餘力。臺(tái)北縣立醫(yī)院將自93年7月1日起合併原有之臺(tái)北縣立板橋醫(yī)院及臺(tái)北縣立三重醫(yī)院為臺(tái)北縣立醫(yī)院。希望藉由兩院區(qū)同仁的共同努力，資源共享，提昇服務(wù)品質(zhì)與效能，從而提供縣民全方位之服務(wù)。臺(tái)北縣立醫(yī)院板橋院區(qū)由於公立地區(qū)教學(xué)醫(yī)院屬性，提供當(dāng)?shù)鼐用窦毙葬t(yī)療門(mén)住急診服務(wù)，為臺(tái)北縣急救責(zé)任醫(yī)院，與縣境內(nèi)各大醫(yī)院形成急救醫(yī)療網(wǎng)。臺(tái)北縣立醫(yī)院三重院區(qū)亦同。板橋院區(qū)除一般急性病床共計(jì)110床外，並設(shè)透析治療床15床、加護(hù)病床6床、嬰兒床25床等提供特殊醫(yī)療服務(wù)。另亦設(shè)置護(hù)理之家20床，居家護(hù)理，到宅鑑定等，期使病患得到連續(xù)性照顧。三重院區(qū)除一般急性病床共計(jì)110床外，並設(shè)透析治療床16床、加護(hù)病床6床、嬰兒床25床等提供特殊醫(yī)療服務(wù)，另因92年指定為SARS專(zhuān)責(zé)醫(yī)院，故亦設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓隔離病房，人員動(dòng)線分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程；以期達(dá)社區(qū)疫病防治之目的。兩院區(qū)目前均已全院急門(mén)住醫(yī)囑電腦上線、檢驗(yàn)檢查報(bào)告電腦資訊雙向連結(jié)、推動(dòng)糖尿病、氣喘共同照顧試辨計(jì)劃，提供營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)教諮詢門(mén)診，骨密度檢測(cè)、關(guān)節(jié)內(nèi)玻尿酸注射、兒科疫苗注射、雷射美容治療中心、全新地球儀眼科角膜塑型術(shù)、中醫(yī)門(mén)診、復(fù)健治療、身心科門(mén)診及心理衛(wèi)生詻詢。並提供健康檢查、產(chǎn)後照顧、藥膳服務(wù)及24小時(shí)托嬰服務(wù)，另兩院區(qū)亦定期舉辨教育訓(xùn)練、專(zhuān)職講座、團(tuán)體衛(wèi)教、病友會(huì)等，歡迎大家參與。並提供圖書(shū)館藏期刊資訊，無(wú)障礙網(wǎng)頁(yè)、院訊、衛(wèi)教專(zhuān)欄。93年以來(lái)，為擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)範(fàn)圍，兩院區(qū)重點(diǎn)發(fā)展並已建置完成計(jì)：放射科影像傳輸系統(tǒng)(PACS)、體外震波碎石中心(ESWL)、運(yùn)動(dòng)心電圖、皮膚科脈衝光治療及小兒科氣喘過(guò)敏專(zhuān)科照顧。近期內(nèi)並將發(fā)展呼吸照顧病房。未來(lái)五年?duì)I運(yùn)計(jì)畫(huà)： 1.發(fā)展以社區(qū)需求為導(dǎo)向之醫(yī)療照顧，落實(shí)社區(qū)民眾健康維護(hù)：為因應(yīng)高齡化社會(huì)之需求，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，重視老年醫(yī)療問(wèn)題、預(yù)防保健、疾病篩檢、居家照顧、獨(dú)居老人安養(yǎng)、慢性長(zhǎng)期照顧及在地老化等目標(biāo)。社區(qū)內(nèi)資源之結(jié)合運(yùn)用，推廣健康生活習(xí)慣、飲食運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防疾病之發(fā)生及提昇整體社區(qū)健康。 2.擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域：除原有醫(yī)療科別外，增設(shè)神經(jīng)外科、整型外科、心臟內(nèi)科、胸腔內(nèi)科、消化系內(nèi)科、新陳代謝科、感染科及解剖病理科等，藉由更完整醫(yī)療科系，使醫(yī)療照顧品質(zhì)更形完善，病患就醫(yī)之保障更形增加。 3.擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)深度：加強(qiáng)重癥醫(yī)療照顧，含擴(kuò)建重癥加護(hù)病床床數(shù)及急診隔離照顧病床、重癥區(qū)區(qū)隔等。另加強(qiáng)慢性病床及特殊醫(yī)療床；如增設(shè)呼吸照顧病房、血液透析治療床、精神科日間照顧病房及復(fù)健科病床等多元化服務(wù)。 4.推行全人照顧：由急性醫(yī)療服務(wù)之提供，推展至慢性醫(yī)療照顧，居家護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)教諮詢、社區(qū)疾病篩檢等；另並涵蓋社區(qū)心理衛(wèi)生、自殺防治及心理健康諮詢。期藉生理心理全方位照顧，營(yíng)造健康社區(qū)。 5.推展預(yù)防醫(yī)學(xué)教育：在生物-心理-社會(huì)導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)模式下，健康維護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)之綜合體系。隨社會(huì)文化、自然環(huán)境、心理情緒及不良生活習(xí)慣發(fā)展社區(qū)疾病預(yù)防特殊需求及衛(wèi)生資訊宣導(dǎo)模式。 6.加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)中心建教合作計(jì)劃，暢通醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員訓(xùn)練進(jìn)修管道；並與醫(yī)學(xué)院簽立合作計(jì)劃，資源共享，爭(zhēng)取院內(nèi)醫(yī)師教職機(jī)會(huì)，推動(dòng)學(xué)術(shù)風(fēng)氣，鼓勵(lì)新醫(yī)療技術(shù)治療實(shí)証發(fā)展，提昇全院整體醫(yī)療品質(zhì)。 7.強(qiáng)化當(dāng)?shù)蒯t(yī)療網(wǎng)絡(luò)建立，參與整合照顧：與基層醫(yī)療院所垂直水平整合，打破既有疆界藩籬，以推動(dòng)社區(qū)導(dǎo)向醫(yī)療，建全轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，落實(shí)醫(yī)療網(wǎng)分級(jí)照顧政策。 8.協(xié)助醫(yī)學(xué)生培育訓(xùn)練：主動(dòng)參與衛(wèi)生署畢業(yè)後一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃，爭(zhēng)取住院醫(yī)師來(lái)本院學(xué)習(xí)社區(qū)導(dǎo)向醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，配合社區(qū)醫(yī)療群之成立，協(xié)助國(guó)內(nèi)往後醫(yī)師之訓(xùn)練更能以病人為中心。社區(qū)醫(yī)療之執(zhí)行內(nèi)容：社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)所及特性訓(xùn)練機(jī)構(gòu)縣市訓(xùn)練機(jī)構(gòu)縣市場(chǎng)所特性臺(tái)北縣立醫(yī)院板橋院區(qū)板橋市提供門(mén)、急診，發(fā)燒篩檢站、護(hù)理之家、居家護(hù)理社區(qū)健康活動(dòng)等訓(xùn)練臺(tái)北縣立醫(yī)院三重院區(qū)三重市提供門(mén)、急診，發(fā)燒篩檢站、居家護(hù)理、SARS負(fù)壓隔離病房，人員動(dòng)線分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、社區(qū)健康活動(dòng)、社區(qū)健康營(yíng)造等訓(xùn)練社區(qū)基層診所(顏舜隆小兒科診所、蔡利誡內(nèi)兒科診所、謝坤川診所、當(dāng)代診所)板橋市提供典型聯(lián)合門(mén)診中心第一線的執(zhí)業(yè)照顧、基層照顧及轉(zhuǎn)診的訓(xùn)練德全醫(yī)院板橋市學(xué)習(xí)社區(qū)慢性病呼吸照顧、洗腎病患照顧訓(xùn)練三重社區(qū)醫(yī)療群三重市提供典型聯(lián)合門(mén)診中心第一線的執(zhí)業(yè)照顧、基層照顧及轉(zhuǎn)診的訓(xùn)練板橋衛(wèi)生所板橋市學(xué)習(xí)社區(qū)健康篩檢、基層照顧及轉(zhuǎn)診的訓(xùn)練三重衛(wèi)生所三重市學(xué)習(xí)社區(qū)健康篩檢、基層照顧及轉(zhuǎn)診的訓(xùn)練創(chuàng)世基金會(huì)安養(yǎng)中心板橋市學(xué)習(xí)社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)三民社區(qū)健康營(yíng)造中心板橋市學(xué)習(xí)社區(qū)健康營(yíng)造、民眾健康講座、對(duì)談溝通技巧訓(xùn)練社區(qū)醫(yī)療師資培訓(xùn)名單姓名職稱所屬專(zhuān)科別社區(qū)種子師資培訓(xùn)陳曜卿院長(zhǎng)內(nèi)科是陳怡蒼副院長(zhǎng)內(nèi)科是林齊宣副院長(zhǎng)外科郭萃華醫(yī)務(wù)秘書(shū)內(nèi)科是黎家銘主任家庭醫(yī)學(xué)科是楊仕山主任內(nèi)科蔡錦峰主任外科鄭世呈主任神經(jīng)內(nèi)科施慶彬主任急診陳怡光主任泌尿科林重光主任心臟內(nèi)科劉潔如主任感染科吳玆端主任加護(hù)病房是是王必勝主任加護(hù)病房許景盛主任健檢室陳金源主任老人醫(yī)學(xué)林幸玟主治醫(yī)師家庭醫(yī)學(xué)科許添盛主治醫(yī)師身心內(nèi)科王得光主治醫(yī)師外科葉文俊主任超音波室學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.何謂社區(qū)醫(yī)學(xué)（community medicine）？2.何謂社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（community oriented primary care）？3.何謂bio-psycho-social model的病人照顧模式？4.何謂整合性健康照護(hù)體系（integrated delivery system）？5.社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得報(bào)告社區(qū)醫(yī)院的角色(2週)1）社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療2）社區(qū)流行病特色3）社區(qū)衛(wèi)生教育4）社區(qū)健康計(jì)畫(huà)擬定5）社區(qū)評(píng)估6）社區(qū)健康篩檢7）急診訓(xùn)練8）發(fā)燒篩檢站訓(xùn)練衛(wèi)生所及公共衛(wèi)生實(shí)務(wù)(1週)1）衛(wèi)生教育及流病調(diào)查2）兒童蟯蟲(chóng)篩檢3）子宮頸抹片巡迴篩檢4）個(gè)案家庭訪視5）兒童生長(zhǎng)發(fā)展篩檢6）小兒預(yù)防注射7）社區(qū)健康營(yíng)造8）復(fù)健巡診9）公衛(wèi)訪視10）肺結(jié)核個(gè)案追蹤訪視基層門(mén)診醫(yī)療訓(xùn)練(0.5週)(社區(qū)醫(yī)療群)1）家醫(yī)科門(mén)診2）外科門(mén)診3）內(nèi)科門(mén)診4）婦科門(mén)診5）兒科健兒門(mén)診6）門(mén)診衛(wèi)生教育社區(qū)長(zhǎng)期照顧與居家護(hù)理(0.5週)1）護(hù)理之家個(gè)案訪視2）居家護(hù)理個(gè)案訪視其他1）核心教育課程(醫(yī)教會(huì))2）社區(qū)社團(tuán)活動(dòng)(社區(qū)健康營(yíng)造中心)3）聯(lián)合門(mén)診經(jīng)營(yíng)管理4）雙向教學(xué)評(píng)估(醫(yī)教會(huì))社區(qū)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃-課程名稱一、課程名稱：病人安全書(shū)誌導(dǎo)讀二、學(xué)習(xí)場(chǎng)所內(nèi)科病房討論室三、學(xué)習(xí)目標(biāo)藉此共同閱讀病人安全相關(guān)書(shū)籍與雜誌,彼此分享心得與臨床經(jīng)驗(yàn)。四、實(shí)際執(zhí)行方法1. 概論課程：第一週課程為病人安全相關(guān)常用觀念之介紹。2.個(gè)案分析：第二週、第三週(1)挑選病人安全相關(guān)書(shū)籍做為指定教材(To err is human)(2)PG1訓(xùn)練期間自選期刊與書(shū)籍閱讀,並於每週一下午4點(diǎn)至5點(diǎn)在內(nèi)科病房討論室,參加病人安全書(shū)誌導(dǎo)讀,提出期刊閱讀報(bào)告(每人至少一篇),或書(shū)誌閱讀的心情分享。五、評(píng)估方式根據(jù)個(gè)案評(píng)估報(bào)告作為評(píng)量之依據(jù)一.課程名稱：家庭醫(yī)師整合試辦計(jì)畫(huà)二.學(xué)習(xí)場(chǎng)所內(nèi)科病房討論室、各家庭醫(yī)師基層診所三.學(xué)習(xí)目標(biāo)本課程旨在了解社區(qū)醫(yī)療整合之重要性，提供PGY1對(duì)社區(qū)醫(yī)療有深入的了解，同時(shí)讓PGY1了解社區(qū)醫(yī)院的定位、及應(yīng)有的理念，也讓PGY1實(shí)地參與醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療群對(duì)談，以建立具備社區(qū)共同照護(hù)網(wǎng)絡(luò)的基本概念。四.實(shí)際執(zhí)行方法1. 概論課程：第一週課程為簡(jiǎn)介家庭醫(yī)師整合試辦計(jì)畫(huà)及共同照護(hù)觀念之介紹。2.共同照護(hù)網(wǎng)分析：第二週、第三週則運(yùn)用共同照護(hù)的觀點(diǎn)，試舉現(xiàn)今共同照護(hù)網(wǎng)絡(luò)之介紹（如八大疾病之共同照護(hù)門(mén)診）、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢資訊平臺(tái)建置。一.課程名稱：長(zhǎng)期照護(hù)與居家護(hù)理二.學(xué)習(xí)場(chǎng)所 創(chuàng)世基金會(huì)、病家訪視三.學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解出院準(zhǔn)備宗旨、實(shí)務(wù)運(yùn)作2.了解居家護(hù)理作業(yè)流程3.了解專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)之運(yùn)作4.了解社區(qū)資源評(píng)估與運(yùn)用5.了解居家護(hù)理醫(yī)師之角色功能四.實(shí)際執(zhí)行方法1.課程安排簡(jiǎn)介2.居家訪視實(shí)作3.參與個(gè)案討論五.評(píng)估方式1.實(shí)際參與居家護(hù)理訪視（依訪視輪續(xù)）2.能正確執(zhí)行居家護(hù)理訪視作業(yè)3.能正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑單4.繳交個(gè)案討論報(bào)告一篇（電子檔）一.課程名稱：用藥安全與衛(wèi)教諮詢二.學(xué)習(xí)場(chǎng)所藥劑科討論室三.學(xué)習(xí)目標(biāo)藉由與病友一對(duì)一的討論,以及團(tuán)體衛(wèi)教,加強(qiáng)用藥安全,宣導(dǎo)特定疾病之衛(wèi)教保健觀念。四.實(shí)際執(zhí)行方法(1)於藥劑科藥局之藥物諮詢窗口設(shè)置用藥安全與衛(wèi)教諮詢站,於一坪左右的空間擺設(shè)桌椅,由藥師、PG1與病友一起討論如何安全使用藥物。(2)於二樓之門(mén)診候診區(qū),配合醫(yī)院衛(wèi)教推廣活動(dòng)，設(shè)置衛(wèi)教諮詢講座,由衛(wèi)教門(mén)診護(hù)理師、講座醫(yī)師、PG1與民眾,一起討論如何面對(duì)疾病,做好預(yù)防保健。(3)將徵詢民眾之意願(yuàn),安排相關(guān)衛(wèi)教講座、病友聯(lián)誼活動(dòng)。針對(duì)衛(wèi)教推廣活動(dòng)主題,邀請(qǐng)病友與專(zhuān)科醫(yī)師、PG1一起面對(duì)疾病,分享心得。五.評(píng)估方式根據(jù)個(gè)案評(píng)估報(bào)告作為評(píng)量之依據(jù)。一.課程名稱：弱勢(shì)族群社工資源與心理衛(wèi)生個(gè)案分析二.學(xué)習(xí)場(chǎng)所醫(yī)院圖書(shū)館，心理衛(wèi)生會(huì)談室三.學(xué)習(xí)目標(biāo)本課程旨在以社工探討醫(yī)療健保的課題，提供PGY1對(duì)弱勢(shì)族群有深入的了解，同時(shí)讓PGY1具備執(zhí)行公共衛(wèi)生計(jì)畫(huà)評(píng)估之基本概念。四.實(shí)際執(zhí)行方法1. 概論課程：第一週課程為社工資源與心理衛(wèi)生常用觀念之介紹。2.個(gè)案分析：第二週、第三週則運(yùn)用公共衛(wèi)生的觀點(diǎn)，分析現(xiàn)今院內(nèi)執(zhí)行之公共衛(wèi)生計(jì)畫(huà)概況。同時(shí)，根據(jù)PGY1所接觸之專(zhuān)案，擇一指標(biāo)個(gè)案來(lái)分析，作為計(jì)畫(huà)評(píng)估之練習(xí)。3.個(gè)案討論及評(píng)估報(bào)告：於課程結(jié)束時(shí)，由社區(qū)單位指導(dǎo)老師與P