全國(guó)2015年4月高等教育自學(xué)考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》(試卷).doc

全國(guó)2015年4月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題課程代碼：03202選擇題部分一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)1、患者.男性，71歲，診斷慢性心力衰竭5年。根據(jù)美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者目前的心功能分級(jí)屬于III級(jí)，則該患者體力活動(dòng)受限程度符合 （ ） A.體力活動(dòng)不受限 B.體力活動(dòng)輕度受限 C.體力活動(dòng)明顯受限 D.不能從事任何體力活動(dòng)2. 某慢性心力衰竭患者醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，每500m1液體中加入氯化鉀不宜超過 （ ） A.0.3g B. 0.5g C. 1.0g D. 1.5g3. 患者.男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 20余年，1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色粘痰，并自覺呼吸費(fèi)力。2天來自覺呼吸困難加重，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。入院體檢發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，桶狀胸，呼氣困難明顯。血?dú)夥治鲲@示:pH為7.36.PaO255mmHg，.PaC O265mmHg。.初步診斷為COPD急性發(fā)作，II型呼吸衰竭。為搶救該患者，目前基本而關(guān)鍵的一項(xiàng)措施是 （ ） A.保持氣道通暢 B.持續(xù)低流量吸氧 C.靜脈補(bǔ)液 D 抗感染治療4. 可以判斷慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限的一項(xiàng)檢查是 （ ） A.動(dòng)脈血?dú)夥治?B.胸部CT檢查 C.肺功能檢查 D.胸部X線檢查5. 患者，男性，20歲，2天前淋雨后出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.5C，伴寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰，查體雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞24109/L。入院初步診斷為肺炎，則最可能的致病菌是（ ） A.肺炎鏈球菌 B.肺炎克雷白桿菌 C.軍團(tuán)菌 D.肺炎支原體6. 上消化道出血病因診斷首選的檢查方法是 （ ） A.便潛血 B.X線鋇餐造影 C.胃鏡 D.選擇性動(dòng)脈造影7.潰瘍性結(jié)腸炎患者必有的表現(xiàn)是 （ ） A.腹痛 B.嘔吐 C.腹脹 D.腹瀉8.護(hù)士為血糖高于正常范圍的成人行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)，正確的做法是 （ ） A.需口服無水葡萄糖50g B.葡萄糖75g溶于250ml水中，5分鐘內(nèi)飲完 C.從開始飲糖水計(jì)時(shí).3小時(shí)后采集靜脈血 D.試驗(yàn)應(yīng)在下午進(jìn)行 9.幾乎所有IgA腎病患者都有的臨床表現(xiàn)是 （ ） A.大量蛋白尿 B.高血脂 C.血尿 D.高血壓10.急性再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是 （ ） A.心跳、氣短 B.出血和感染 C.肝脾腫大 D.胸骨壓痛11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是 （ ） A.關(guān)節(jié)疼痛 B.關(guān)節(jié)崎形 C.關(guān)節(jié)腫脹 D.關(guān)節(jié)功能障礙12.迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法是洗胃，洗胃時(shí)操作不妥的是 （ ） A.洗胃時(shí)應(yīng)使患者頭稍低并左側(cè)臥位 B.每次灌注洗胃液量以300-500m1左右為宜 C.一般總洗胃液量至少2-5L，多至6-10L D.毒物不明者均可用溫開水或生理鹽水洗胃13.有機(jī)磷殺蟲藥中毒死因主要為 （ ） A.心腦血管病變 B.呼吸衰竭 C.慢性腎衰竭 D.急性心力衰竭14.霍亂最重要的傳播途徑是 （ ） A.水型傳播 B.血液傳播 C.接觸傳播 D.蚊蠅傳播15.預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是 （ ） A.控制血糖、血脂 B.戒煙限酒 C.保持情緒穩(wěn)定 D.控制高血壓二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分) 16.冠心病患者經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療后(PTCA 及冠脈支架術(shù))，給予的護(hù)理措施正確的是 （ ） A.囑患者絕對(duì)臥床休息 B.術(shù)側(cè)肢體制動(dòng) C.術(shù)后12小時(shí)可以床上翻身 D.術(shù)側(cè)肢體足趾絕對(duì)制動(dòng)，不可活動(dòng) E.僅需觀察術(shù)側(cè)下肢皮膚溫度、顏色和動(dòng)脈搏動(dòng)情況17.穩(wěn)定性心絞痛患者靜息心電圖檢查可表現(xiàn)為 （ ） A.正常心電圖 B.ST段下移 C.ST段抬高 D.T波倒置 E.ST段呈弓背向上明顯抬高18. 對(duì)于痰液粘稠不易咳出者.臨床常采用霧化治療.下列關(guān)于霧化治療的敘述正確的是 （ ） A.可以稀釋氣道內(nèi)的分泌物 B.不能達(dá)到改善癥狀的目的 C.可能因濕化過度誘發(fā)支氣管痙攣 D.霧化時(shí)間一般以30分鐘為宜 E.霧化藥液的溫度宜維持在35C-37之間19.下列關(guān)于留取痰標(biāo)本的敘述中正確的是 （ ） A.用力咳出深部的痰液 B.留取晨起的第二口痰 C.留取前應(yīng)用清水漱口3次 D.及時(shí)送檢，一般不宜超過12小時(shí) E.應(yīng)在抗生素使用前留取20.與涂陽的肺結(jié)核患者密切接觸，需要服用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核的高危人群有 （ ） A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者 B.糖尿病患者 C.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者 D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者 E. HIV感染者21.患者，男性，42歲.因肝硬化肝性腦病入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)中正確的是 （ ） A.開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì) B.神志清楚后可以逐漸增加蛋白質(zhì)飲食 C.攝入蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主 D.適量攝入脂肪類食物 E.補(bǔ)充豐富的維生素22. 護(hù)士對(duì)消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，下列情況提示繼續(xù)出血或再出血的是 （ ） A.嘔血或黑便次數(shù)增多 B.嘔血由暗紅色轉(zhuǎn)為咖啡色 C.黑便轉(zhuǎn)為暗紅色并伴有腸鳴音亢進(jìn) D.血紅蛋白持續(xù)下降 E.血尿素氮下降23.患者.男性，35歲，因腎病綜合征入院。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者雙下肢高度水腫.陰囊水腫。則針對(duì)該患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是 （ ） A.穿寬大柔軟的棉織衣褲 B.鼓勵(lì)臥位或坐位患者多活動(dòng)，協(xié)助變換體位 C.肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先將水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針 D.肌內(nèi)注射和穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止 E.水腫部位皮膚破損后較容易修復(fù)24.下列關(guān)于急性腎孟腎炎的護(hù)理措施中正確的是 （ ） A.飲食宜消淡并富含營(yíng)養(yǎng) B.每日飲水量保持在1OOOml-1500m1 C.每日尿量保持在2000m1-2500m1 D.避免久坐或久站 E.臥床休息，雙腿屈曲位有助于緩解腰痛25.引起出血性疾病的主要因素是 （ ） A.凝血功能障礙 B.毛細(xì)血管壁異常 C.免疫異常 D.血小板量或質(zhì)的異常 E.造血微環(huán)境受損 非選擇題部分三、填空題(本大題共20小題，每空1分，共20分)26.最有效終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是 類藥物。27不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息型心絞痛和 型心絞痛。28.急性心肌梗死患者易發(fā)生心律失常.以室性心律失常最多見.尤其是 可發(fā)生猝死。29.一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在 ml以上（或一次300m1以上)稱為大量咯血。30.慢性阻塞性肺疾病采用長(zhǎng)期家庭氧療，一般每日吸氧時(shí)間大于等于15小時(shí).氧流量控制在 L/min.31哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的 呼吸困難32.肺炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)采取 臥位。33.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥主要包括 、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克和消化道出血及DIC等.34.急性活動(dòng)期的潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)進(jìn)食 飲食35.慢性腎衰蝎失代償期患者尿比重降低.且多固定于 左右36.饅性腎小球腎炎患者的血壓應(yīng)控制在 mmHg以下.37.慢性腎衰竭周圍神經(jīng)病變以 的病變最顯若38.鐵的主要吸收部位為 及空腸上段。39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是 。40.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是 。41.對(duì)急性一氧化碳中毒有確定診斷價(jià)值的實(shí)臉室檢查為血液 測(cè)定。42.最常見的一種中暑類型為 。43.長(zhǎng)期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者.突然停藥或迅速減少藥量時(shí)可發(fā)生 。44.腦血管病不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括:年齡、性別、種族、 等。45.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是 。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)46.人工心臟起搏術(shù)：47. 肺結(jié)核：48. 糖尿?。?9. 慢性腎衰蝎：50. 貧血：五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)51.簡(jiǎn)述肺心病患者緩解期活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。52.簡(jiǎn)述甲亢非浸潤(rùn)性突眼的臨床表現(xiàn)。53.簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病緩解后患者的健康教育內(nèi)容.54.簡(jiǎn)述狂犬病患者肌肉痙攣的護(hù)理要點(diǎn)六、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)55.患者,男性.49歲，身高172cm，體重95kg. 5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓175/105mmHg.此后間斷服用降壓藥物，具體用藥及控制情況不詳.3小時(shí)前，患者連續(xù)熬夜工作2天后突然感覺劇烈頭痛，視力模糊。伴嘔吐， 急診查血壓為195/120mmHg。心、肺、腹(一).以“高血壓急診收入院。患者既往吸煙20余年，.每日約1.5包.少量飲酒.父母和姐姐未確診高血壓.入院后查患者血糖、血脂、肝、腎功能均正常.醫(yī)囑予硝普鈉每分鐘15ug汞入，持續(xù)吸氧。請(qǐng)寫出:(1)患者診斷為高血壓急癥的主要依據(jù). (2)應(yīng)用硝普鈉降壓治療的護(hù)理要點(diǎn). (3)該患者高血壓急癥恢復(fù)后的健康教育內(nèi)容。56.患者.男性.45歲.4 小時(shí)前進(jìn)食大量烤肉及飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射.陣發(fā)性加重.身體屈曲后腹痛稍緩解，伴惡心.并嘔吐胃內(nèi)容物一次。家屬送至醫(yī)院就診。入院查體:T38.8C, P102次/分.R 24 次/分.BP 100/6OmmHg，神志清楚.對(duì)答切題.表情痛苦。心、肺未見異常。觸