各年齡期兒童生命體征正常值2014.doc

各年齡期兒童生命體征正常參考值呼吸 脈搏正常范圍值年齡呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40451201401：31歲30401101301：3423歲25301001201：3447歲2025801001：4814歲182070901：4血壓及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa7.5血壓公式：收縮壓=80+（年齡2），舒張壓為收縮壓的2/3；年齡收縮壓舒張壓尿量正常值1-6個(gè)月701003045250-400 ml/天6-12個(gè)月901053545400-500ml/天1-2歲851054050500-600ml/天27歲851055565600-800ml/天712歲901106075800-1200 ml/天呼吸脈搏監(jiān)護(hù)設(shè)定及氣管插管型號(hào)選擇年齡呼吸設(shè)定報(bào)警值脈搏設(shè)定報(bào)警值氣管插管型號(hào)選擇新生兒28/5895/1701y內(nèi)（口）：1/2年齡+13cm1歲24/4888/1561y內(nèi)（鼻）：1/2年齡+15cm23歲20/3680/1441y以上（口/鼻）：1/2體重+8cm47歲16/3064/120814歲14/2556/108 小兒心界及其他年齡左界右界 其他12歲左乳線內(nèi)0.51cm右胸骨線兒科藥物劑量計(jì)算1、 按體重計(jì)算每日（次）劑量=病兒體重（kg）每日（次）每千克體重所需要藥量。2、 按體表面積計(jì)算 小兒體表面積計(jì)算公式為：30kg小兒的體表面積（m2）=(體重kg-30) 0.02+1.05小兒每日水的需要量年齡需水量（ml/kg）20kg 1500+超過(guò)20kg體重?cái)?shù)20ml/kg小兒血液氣體分析正常值項(xiàng)目新生兒2歲2歲PH值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE（mmol/L）SaO2(%)7.357.458124.004.672022-6+290977.357.4510.613.34.004.672022-6+295977.357.4510.613.34.676.002224-4+29698呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)幅度值呼吸機(jī)參數(shù)呼吸機(jī)參數(shù)常用設(shè)置調(diào)節(jié)幅度PIPPEEPTIRRFiO220-25 cmH2O2-4 cmH2O0.5-0.75 sec20-40 bpm12 cmH2O12 cmH2O 050.1sec5 bpm0.05洋地黃類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用洋制劑給藥法洋地黃化總量（mg/kg）每日平均維持量效力開(kāi)始時(shí)間效力量大時(shí)間中毒作用消失時(shí)間效力完全消失時(shí)間地高辛毛花甙丙（西地蘭）口服靜脈靜脈2歲0.030.05口服量的1/22/32歲0.020.031/5洋地黃化量，分2次2小時(shí)10分鐘1530分鐘48小時(shí)12小時(shí)12小時(shí)12天1天47天24天小兒心肺復(fù)蘇ABCDEFGH1、 通暢呼吸道（airway，A）2、 人工呼吸（breathing，B）3、 人工循環(huán)（circulation，C）4、 藥物治療（drug，D）腎上腺素的使用：首劑仍采用標(biāo)準(zhǔn)劑量，即1：10000腎上腺素，靜脈給藥，每次0.1ml/kg（0.01mg/kg），氣管內(nèi)給藥為0.1mg/kg（1：1000也為0.1ml/kg）,35分鐘后若無(wú)效給大劑量腎上腺素，任何通道給藥均為0.10.2mg/kg(1:1000稀釋)。23次后若無(wú)效，可持續(xù)靜點(diǎn)腎上腺素，速度為20ug/kg.min，直到心跳恢復(fù)，然后減量至0.11ug/kg.min，此法對(duì)維持心壓有利。注意腎上腺素引起復(fù)蘇后的高血壓和快速心律失常，使用后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)；腎上腺素不能加于堿性液內(nèi)；酸中毒及低氧血癥可使作用減弱。阿托品的使用：用于迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的心動(dòng)過(guò)緩、度房室傳導(dǎo)阻滯等有一定的作用。劑量每次0.010.1mg/kg，靜脈注射，5分鐘1次，最大劑量每次1mg，度房室傳導(dǎo)阻滯可加大劑量。利多卡因的使用：用于缺血缺氧，嚴(yán)重酸中毒和心肌本身病變所致室顫、頻發(fā)室性早搏及室性心動(dòng)速。用藥首次劑量均為1mg/kg，加5%GS10ml稀釋后靜推，氣管內(nèi)用藥要加蒸餾水稀釋至35ml。因半衰期短，必要時(shí)510分鐘后可重復(fù)使用，總量不超過(guò)5mg/kg。也可于首次給藥后，以2050ug/kg.min的速度持續(xù)靜脈維持。甘露醇的使用：復(fù)蘇后常規(guī)使用，用量每次0.51g/kg。第一日46小時(shí)用藥1次，此后酌情給予。低血糖的處理：新生兒給10%GS2.5 ml/kg靜推，兒童25%GS 1ml/kg靜推。5、心電圖（EKG，E） 6、除顫（defibrilillation，F(xiàn)）7、作好記錄