20135技能真題.doc

2013.5技能案例一： 一般資料：求助者，女性，37歲，已婚，本科學(xué)歷，某銀行職員。 案例介紹：求助者曾任某銀行部門經(jīng)理，非常要強(qiáng)，工作積極努力。一個多月前參與銀行高級崗位竟聘，不但沒有成功，反而失去了原有的經(jīng)理職位，成為一名普通員工。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心，認(rèn)為以前自己堅持原則曾經(jīng)得罪過人，自己命運(yùn)不好。上班時情緒低落，沒有了以往的工作干勁。想辭職，但考慮到銀行的待遇不錯，一時難下決心。求助者不知該如何處理，內(nèi)心苦惱，煩躁不安。求助者的父母及丈夫勸說其想開些，但求助者覺得難以做到。最近經(jīng)常失眠，食欲也明顯下降。曾到醫(yī)院檢查，未見明顯異常。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強(qiáng)，做事認(rèn)真，人際關(guān)系一般，平常身體健康。 多選：1、該求助者出現(xiàn)的主要癥狀包括()。 （A）內(nèi)心沖突 (B)競爭失敗 (C)情緒低落 (D)煩躁不安 單選：2、本案例中求助者的心理沖宓屬于()。 (A)雙趨沖突 (B)趨避沖突 (C)雙避沖突 (D)雙重趨避沖突 多選：3、引發(fā)求助者心理問題的心理學(xué)原因包括()。 (A)認(rèn)為銀行領(lǐng)導(dǎo)偏心 (B)個性好強(qiáng) (C)認(rèn)為自己命運(yùn)不好 (D)競爭失敗 多選：4、引發(fā)該求助者心理問題的社會學(xué)原因包括()。(A)內(nèi)心沖突 (B)失去經(jīng)理職務(wù) (C)競爭失敗 (D)人際關(guān)系一般 單選：5、對該求助者社會功能的判定是()。 (A) 沒有受損 (B)受損嚴(yán)重 (C)部分受損 (D)無從判定 單選：6、對該求助者社會支持系統(tǒng)的判定是()。 (A) 存在且有效 (B)不存在 (C)存在但不良 (D)無法判定 單選：7、還需重點(diǎn)收集該求助者的資料是()。 (A) 人格特征 (B)與丈夫的關(guān)系 (C)行為模式 (D)與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系 單選：8、對該求助者最可能的診斷是()。 (A) 一般心理問題 (B)抑郁癥 (C)嚴(yán)重心理問題 (D)神經(jīng)癥性心理問題 多選：9、在本案例咨詢中，恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括()。 (A) 緩解情緒困擾 (B)解決心理沖突 (C)改善工作條件 (D)改變?nèi)烁裉卣?多選：10、面對求助者的負(fù)性情緒，咨詢師正確的態(tài)度包括()。 (A)接納 (B)共情 (C)同情 (D)漠視 案例二： 一般資料：求助者，女性，57歲，初中文化程度，退休職工。 案例介紹：求助者半年多以前因胃痛要做胃鏡檢查，抽血檢查發(fā)現(xiàn)感染了梅毒。求助者感到非常詫異，自己生活檢點(diǎn)，且已經(jīng)多年沒有性生活了，不可能感染梅毒。求助 者到多家醫(yī)院做了檢查，但結(jié)果都一樣。三個多月前，女兒生了孩子，求助者害怕自己 將梅毒傳染給孩子，面對孩子時非常緊張，不敢抱孩子，給孩子換尿布時要戴雙層手套， 而且手抖得很厲害。求助者想見孩子，又怕傳染孩子，為此以各種理由謝絕女兒女婿來 家，即使來了也不留他們吃飯。面對這種情況，女兒有意見，丈夫也不理解。自己知道 是怎么回事，但不好意思和女兒明講。為此內(nèi)心極其痛苦。近來沒有胃口，吃不下飯， 失眠，自己主動前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者服飾整潔，小時候家教很嚴(yán)，從小做事認(rèn)真， 做事要做到最好。丈夫反映求助者平時認(rèn)死理，很較真。 多選：11、本案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括()。 (A)緊張 (B)情緒低落 (C)手抖 (D)食欲下降 多選：12、本案例中求助者出現(xiàn)的情緒癥狀包括()。 (A)緊張 (B)疑病 (C)痛苦 (D)苦惱 單選：13、引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因是()。 (A)認(rèn)為自己倒霉患了病 (B)感染梅毒 (C)害怕將病傳染給孩子 (D)做事認(rèn)真 單選：14、表明該求助者社會功能改變的是()。 (A)護(hù)理孩子時恐懼 (B)多次檢查身體 (C)和丈夫矛盾很深 (D)謝絕女兒來家 單選：15、本案例中該求助者最主要的情緒表現(xiàn)是()。 (A)氣憤 (B)焦慮 (C)抑郁 (D)強(qiáng)迫 單選：16、咨詢師對該求助者是否感染梅毒的判斷依據(jù)是()。 (A)難以判斷真?zhèn)?(B)感覺出現(xiàn)異常 (C)求助者說謊話(D)有醫(yī)學(xué)證據(jù) 單選：17、對該求助者最可能的診斷是()。 (A)一般心理問題 (B)恐懼性神經(jīng)癥 (C)嚴(yán)重心理問題 (D)神經(jīng)癥性心理問題 單選：18、心理咨詢師為幫助求助者解決情緒困擾，可首先做的是()。 (A)矯正偏執(zhí)人格 (B)緩解情緒困擾 (C)改變錯誤認(rèn)知 (D)改善軀體癥狀 多選：19、在本案例咨詢中，對價值中立原則的理解與實(shí)踐正確的包括()。 (A)不指責(zé) (B)不歧視 (C)不幫助 (D)不拒絕 單選：20、在本案例咨詢中，咨詢師應(yīng)用保密及例外原則，正確的做法是()。 (A)鼓勵求助者講明真相 (B)不考慮執(zhí)行保密例外 (C)單獨(dú)約女兒說清原委 (D)建議進(jìn)行家庭治療 案例三： 一般資料：求助者，男性，16歲，高中一年級學(xué)生。 案例介紹：求助者從小有咬指甲的習(xí)慣，多次受到父母的訓(xùn)斥。自己也很想改，但 做了很多努力，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話： 心理咨詢師：通過前面的咨詢，咱們已經(jīng)明確了你的心理問題及原因所在。你有咬指甲的習(xí) 慣，想改掉但沒有成功，你因此而苦惱。作為咨詢師我能理解你，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！ 求助者：咬指甲很不好，我就想讓您幫助我改掉這個毛病。 心理咨詢師：好，我同意將改掉咬指甲的行為作為咨詢目標(biāo)，你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少 次呢？ 求助者：（沉默）其實(shí)我看電影、玩游戲的時候根本不咬指甲，我媽說我只要閑下來就 咬指甲。我沒有數(shù)過，我想一天總有上百次吧。 心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？ 求助者：一次都不咬。 心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況看，我認(rèn)為一次都不咬這個目標(biāo)有些高，恐怕你難以做到吧？ 求助者：也許吧，但我有決心堅決改掉咬指甲的壞習(xí)慣。 心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬指甲作為第一個目標(biāo)，今后不再咬指甲。按照心理學(xué)的原理，改變行為有兩種方法，一種是陽性強(qiáng)化法，一種是厭惡療法，你準(zhǔn)備用哪種方法？ 求助者：兩種方法？可我不懂??！您就根據(jù)經(jīng)驗(yàn)替我選吧。 心理咨詢師：好吧，我在這方面有很多成功的案例，我有個遠(yuǎn)房侄子以前也有這個習(xí)慣，我 幫助他解決了。我?guī)湍闶褂脜拹函煼ǜ淖兡阋е讣椎男袨?。厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲。第二步，構(gòu)建焦慮等級，看看你焦慮的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。 求助者：我似乎明白了，那您選用什么樣的厭惡刺激呢？ 心理咨詢師：主要是電刺激、藥物刺激、想象的刺激等，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。 求助者：那好吧，大約需要做多少次??？這種方法有效嗎？ 心理咨詢師：這種方法肯定有效，我有很多成功的案例。 求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？ 心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。 多選：21、心理咨詢師在開場白中使用了()。 (A)內(nèi)容表達(dá)技術(shù) (B)講了題外話 (C)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) (D)開放式提問 多選：22、“通過前面的咨詢現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！”表明咨詢師()。 (A)商定咨詢方案 (B)表達(dá)出共情 (C)商定咨詢目標(biāo) (D)表現(xiàn)出真誠 單選：23、咨詢師問“你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少次呢？”其意義在于()。 (A)量化咨詢目標(biāo) (B)明確行為性質(zhì) (C)進(jìn)行行為評估 (D)探討行為原因 單選：24、通過雙方對話可以看出，在選擇咨詢方法上咨詢師的失誤是()。 (A)咨詢方法選擇正確 (B)沒有進(jìn)行協(xié)商 (C)咨詢方法選擇失誤 (D)沒有解釋原理 單選：25、通過對話可以看出咨詢師在咨詢方法的具體步驟上()。 (A)具有咨詢經(jīng)驗(yàn) (B)擅長使用厭惡療法(C)操作步驟錯誤 (D)不熟悉陽性強(qiáng)化法 單選：26、厭惡療法的基本原理是讓求助者()。 (A)改變行為習(xí)慣 (B)產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼 (C)建立條件反射 (D)產(chǎn)生不良體驗(yàn) 多選：27、實(shí)施厭惡療法的基本步驟包括()。 (A)明確目標(biāo)行為 (B)明確厭惡刺激 (C)構(gòu)建焦慮等級 (D)實(shí)施厭惡刺激 單選：28、實(shí)施厭惡療法時，對厭惡刺激的選擇，理解正確的是()。 (A)只能選用一種 (B)根據(jù)求助者的行為而定 (C)可以多種疊加 (D)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定 單選：29、實(shí)施厭惡刺激時，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。 (A)依求助者耐受程度而定 (B)強(qiáng)烈的 (C)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定 (D)溫和的 單選：30、實(shí)施厭惡療法幫助求助者改變行為的前提條件是咨詢師具有()。 (A)咨詢經(jīng)驗(yàn) (B)相關(guān)資質(zhì) (C)理論基礎(chǔ) (D)使用條件 案例四： 一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學(xué)生。 案例介紹：求助者的家離學(xué)校較遠(yuǎn)，每天由父母開車接送。半年前的一天，在上學(xué)的路上遭遇車禍，父親臉上流了很多血，求助者也受了輕傷。求助者當(dāng)時非常害怕，出現(xiàn)胸悶、心慌、全身發(fā)抖、手腳出冷汗等癥狀，幾乎癱倒。求助者和父親被送去醫(yī)院，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問題。但從此以后求助者不敢坐車，甚至不敢坐公共汽車。求助者自己也明明知道坐車不一定就會出車禍，也曾逼著自己坐車，但最終都因害怕而失敗。求助者現(xiàn)在只能騎自行車上學(xué)，就是騎車，也感到害怕，既耽誤了時間，也感覺很累。求助者恨自己膽小，擔(dān)心今后的學(xué)業(yè)與生活，內(nèi)心非常痛苦。為此無法安心學(xué)習(xí)，甚至想退學(xué)，但又不甘心。迫切要求解決“坐車恐懼”的問題，在家長陪同下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小懂事聽話，膽小怕事，內(nèi)向，學(xué)習(xí)勤奮，人際關(guān)系良好，以往身體健康。 多選：31、為明確診斷，心理咨詢師還需重點(diǎn)收集的資料包括()。 (A)車禍及以后的內(nèi)心體驗(yàn) (B)人格特征 (C)成長經(jīng)歷中的創(chuàng)傷事件 (D)認(rèn)知特點(diǎn) 多選：32、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括()。 (A)心理沖突變形 (B)擔(dān)心害怕與現(xiàn)實(shí)不相符 (C)社會功能受損 (D)具有非常明顯的情境性 單選：33、按許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，對該求助者社會功能損害程度的評分是()。 (A)12分 (B)23分 (C)34分 (D)45分 單選：34、不能反映求助者社會功能受損的是()。 (A)不敢坐家里車 (B)騎自行車很害怕 (C)不敢坐公交車 (D)不甘心退學(xué)回家 單選：35、對該求助者最可能的診斷是()。 (A)焦慮神經(jīng)癥 (B)抑郁神經(jīng)癥 (C)恐怖神經(jīng)癥 (D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 單選：36、本案例中，可以當(dāng)作近期咨詢目標(biāo)的是()。 (A)不再害怕 (B)恐怖感下降三分之二 (C)克服恐怖 (D)可以自己坐車或騎車 多選：37、對該求助者較適合的心理咨詢方法包括()。 (A)沖擊療法 (B)陽性強(qiáng)化法 (C)厭惡療法 (D)系統(tǒng)脫敏法多選：38、咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法，該方法原理包括()。 (A)反復(fù)呈現(xiàn)一個微弱的刺激 (B)用全身肌肉放松對抗緊張 (C)反復(fù)呈現(xiàn)多種強(qiáng)烈的刺激 (D)用面部放松用以對抗緊張 單選：39、在實(shí)施系統(tǒng)脫敏時，理想的焦慮等級之間的級差應(yīng)該是()。 (A)均勻的 (B)最大的 (C)變化的 (D)最小的 單選：40、在系統(tǒng)脫敏中，僅靠重復(fù)放松難以降低焦慮分?jǐn)?shù)時，可能的原因是()。 (A)求助者可能出現(xiàn)阻抗 (B)咨詢師可能出現(xiàn)錯誤 (C)焦慮等級設(shè)計不合理 (D)求助者沒有真正放松 案例五： 一般資料：求助者，女性，29歲，已婚，大學(xué)文化程度，某公司職員。 案例介紹：求助者是本市人，家中經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。在工作中與本公司一位同事戀愛，盡管對方比自己小兩歲，且家在農(nóng)村，家中經(jīng)濟(jì)條件較差，但還是不顧父母的反對，與之結(jié)婚?；楹髢扇松畹煤苄腋?。然而在孩子出生、公公婆婆來同住后，為生活瑣事經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。求助者怪罪公公婆婆沒有文化，愚昧落后，怪罪丈夫不和自己一心。為此經(jīng)常生氣，內(nèi)心苦惱，主動前來心理咨詢。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話： 心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你與公公婆婆及丈夫產(chǎn)生矛盾的原因嗎？ 求助者：我家是本市的，家里就我一個孩子，雖然我父母當(dāng)時堅決反對我嫁給他，但婚 后還是給我們買了房買了車，就連婚禮的費(fèi)用都是我父母出的。沒孩子時我們兩人生活得很幸福，有了孩子后公公婆婆堅持要來，說是要照顧我，照顧孫子，我也不好意思拒絕?？蓙砗竺芫统鰜砹?，我晚上經(jīng)常因?yàn)槲鼓趟缓糜X，早上起得晚，可他們四五點(diǎn)鐘就起來了，吵得我也睡不好，說了幾次，他們反而怪我嬌氣。我婆婆做飯就是糊弄，還特別咸，我一表示不滿丈夫就說我找事。最典型的是有一次我父母從外地回來，半夜的飛機(jī)，讓我丈夫去接。我婆婆說他兒子累，第二天還要上班，不允許去。他們來后我父母請他們吃了好幾次飯，而我看父母從家里拿了一箱奶，我婆婆都跟我丈夫叨嘮，說我什么東西都往娘家搬。我父母為我們付出很多，他們怎么能這樣對我和我的父母呢？我很傷心，越想越生氣！為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張，經(jīng)常吵架。 心理咨詢師：我聽明白了，也知道了你的想法，你和你的父母為你們的小家付出了很多，公 婆及丈夫不但不感激，反而做出讓你很傷心的事，你非常生氣，是這樣嗎？ 求助者：對啊，您理解得太對了，就是這樣的。 心理咨詢師：咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾，現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。 求助者：怎么生的氣？當(dāng)然是他們這樣對我和父母讓我傷心、讓我生氣。如果他們對我和我父母好些，我怎么會生氣呢？ 心理咨詢師：我聽明白了，按你所說，你要求自己對丈夫、公婆怎樣，丈夫、公婆就應(yīng)該對 你怎樣。 求助者：對呀，夫妻雙方就應(yīng)該這樣??！ 心理咨詢師：按你所說，你信奉的是一個人對另一個人怎樣，另一個人就應(yīng)該對他（她）怎 樣。 求助者：對啊，應(yīng)該的呀。這不就是禮尚往來嘛？ 心理咨詢師：因此，別人對你怎樣，你肯定就對別人怎樣。我喜歡你，我對你好，你一定就 對我好，你肯定與丈夫離婚，肯定嫁給我。 求助者：（沉默）您在開玩笑吧，那怎么成呢？您對我再好，我也不能與丈夫離婚 呢！ 心理咨詢師：你剛講過一個人對另一個人怎樣，另一個人就應(yīng)該對他怎樣，我對你好，而你 并不對我好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？ 求助者：（沉默）你對我好，可我是有家室的人，當(dāng)然不能對你好了！ 心理咨詢師：你看，盡管我對你好，可你實(shí)際上并沒有對我好。 求助者：是的。 心理咨詢師：你提出要求，別人就應(yīng)該按你所說的去做，而別人提出要求，你卻可以不按別 人的要求去做，同樣是提出要求，卻有不同的結(jié)果，這怎么解釋呢？ 求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是一個人對別人怎樣，別人不一定就對他（她） 怎樣？ 心理咨詢師：是的，你和父母對你的丈夫公婆很好，你就要求他們也這樣對你及你的父母。這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念，正是它使你內(nèi)心極其不平衡。不合理的信念會造成你的情緒困擾，通過改變它，你就能改變自己的情緒。例如把對別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。 求助者：我明白了，我對丈夫及公婆怎樣，他們不一定就對我和父母怎樣，實(shí)際上我要是能接受他們對我及父母好或者不好這兩種可能，就不會生氣了。 多選：41、“你能詳細(xì)地說說你與公公婆婆及丈夫產(chǎn)生矛盾的原因嗎？”，心理咨詢師使用了 ()。 (A)開放式提問 (B)具體化技術(shù) (C)封閉式提問 (D)中心化技術(shù) 多選：42、“我聽明白了，是這樣嗎？”，心理咨詢師使用的技術(shù)包括()。 (A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達(dá) (C)情感反應(yīng) (D)情感表達(dá) 單選：43、“因此，別人對你怎樣，肯定嫁給我。”表明心理咨詢師()。 (A)啟發(fā)求助者思考 (B)按求助者的信念推理(C)改變求助者信念 (D)實(shí)施對求助者的教育 單選：44、咨詢師說“你剛講過這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”使用的是()。 (A)開放技術(shù) (B)面質(zhì)技術(shù) (C)指導(dǎo)技術(shù) (D)澄清技術(shù) 多選：45、咨詢師說“你提出要求卻有不同的結(jié)果，這怎么解釋呢？”使用的技術(shù)包括 ()。 (A)自我開放技術(shù) (B)面質(zhì)技術(shù) (C)內(nèi)容表達(dá)技術(shù) (D)澄清技術(shù) 多選：46、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的A包括()。 (A)求助者特別生氣 (B)父母親出錢買房買車 (C)丈夫應(yīng)該聽我的 (D)婆婆不讓丈夫接父母 多選：47、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的B包括()。 (A)公婆不聽自己的 (B)公婆應(yīng)該按照我的要求去做 (C)因瑣事產(chǎn)生矛盾 (D)父母出錢丈夫就應(yīng)該聽我的 單選：48、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的C是()。 (A)公婆不講理 (B)父母非常氣憤 (C)丈夫不聽話 (D)求助者很生氣 單選：49、本案例中，求助者多次出現(xiàn)沉默，可能的原因是()。 (A)困惑 (B)情緒 (C)思考 (D)阻抗 單選：50、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師不宜扮演的角色是()。 (A)分析者 (B)辯論者 (C)說服者(D)監(jiān)督者 多選：51、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作包括()。 (A)鼓勵情緒宣泄 (B)改變求助者處境 (C)建立理性信念 (D)矯正非理性信念 單選：52、本案例中心理咨詢師幫助求助者改變信念的方法是()。 (A)自我管理技術(shù) (B)語義分析 (C)產(chǎn)婆術(shù)式辯論 (D)認(rèn)知重組 案例六： 一般資料：求助者，男性，41歲，高中畢業(yè)，已婚。 案例介紹：半年多前的一天，求助者到銀行存款，無意間看到銀行工作人員正在將一摞一摞的錢放進(jìn)保險箱，估計有上百萬元。求助者當(dāng)時想自己要是像劫匪那樣，拔出槍來，把錢搶走，自己買房買車就不缺錢了。但求助者馬上意識到自己這么想非?？膳伦约菏抢蠋煟屑矣袠I(yè)的，怎么能有這種犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者連忙告誡自己今后千萬不要這樣想，這事也就這樣過去了。一天到單位財務(wù)室辦事，見到保險柜，不知怎么回事，又想到“要是像劫匪那樣，拔出槍來，把錢搶走，自己買房買車就不缺錢了?！鼻笾哂X得自己這么想很可怕，不允許自己這么想。但從此以后，這種想法時常就冒了出來。求助者認(rèn)為自己出現(xiàn)了問題，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不許這么想，可這種想法像著魔一樣，時不時就冒出來。求助者也覺得自己應(yīng)該不會去搶鋃行，不該這樣緊張，很想控制住自己，但始終控制不住?，F(xiàn)在求助者見到銀行、保險柜等就很緊張，為此盡量避免不去銀行，不接觸保險柜。耽誤了大量時間，求助者內(nèi)心非常痛苦。因此痛恨自己，焦慮不安，情緒煩躁，有時難以入睡，白天沒精神。最近經(jīng)常因瑣事與妻子孩子鬧矛盾，不主動關(guān)心父母，工作也受到一定程度的影響。自己主動前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，謹(jǐn)小慎微。多年來努力工作，力爭把事情做到最好。 多選：53、該求助者出現(xiàn)的心理癥狀包括()。 (A)強(qiáng)迫控制 (B)強(qiáng)迫性思維 (C)強(qiáng)迫觀念 (D)強(qiáng)制性思維 單選：54、該求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)原因是()。 (A)個性謹(jǐn)小慎微 (B)在銀行的不經(jīng)意想象 (C)見到銀行恐懼 (D)認(rèn)為這種想法很可怕多選：55、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理學(xué)原因包括()。 (A)自我要求嚴(yán)格 (B)個性謹(jǐn)小慎微 (C)個性追求完美 (D)擔(dān)心去做傻事 單選：56、該求助者的內(nèi)心沖突體現(xiàn)在()。 (A)想擺脫內(nèi)心痛苦 (B)避免接觸銀行 (C)想控制控制不住 (D)避免沖動犯罪 多選：57、該求助者社會功能的改變包括()。 (A)與家人有矛盾 (B)工作受影響 (C)避免接觸銀行 (D)不關(guān)心父母 單選：58、對該求助者最可能的診斷是()。 (A)焦慮神經(jīng)癥 (B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 (C)疑病神經(jīng)癥 (D)恐懼神經(jīng)癥 多選：59、本案例中求助者最主要的特點(diǎn)包括()。 (A)非器質(zhì)性病變 (B)內(nèi)心體驗(yàn)非常痛苦 (C)存在變形沖突 (D)社會功能損害嚴(yán)重 單選：60、心理咨詢師在本案例中建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是()。 (A)咨詢理論 (B)咨詢方法 (C)咨詢技能 (D)咨詢態(tài)度 多選：61、在本案例咨詢中使用了貝克認(rèn)知療法，該方法識別自動化思維的方法包括()。 (A)提問 (B)語義分析技術(shù) (C)模仿 (D)指導(dǎo)求助者自我演示 案例七： 一般資料：求助者，男性，l7歲，高中二年級學(xué)生案例介紹：求助者外表一般，學(xué)習(xí)成績中等。母親反映求助者平時為人謙和，懂事聽話，但近來明顯脾氣暴躁，與同學(xué)和鄰居產(chǎn)生嚴(yán)重的矛盾，遂強(qiáng)行將其帶來咨詢。 下面是心理咨詢師與求助者的一段對話： 心理咨詢師：你媽媽希望我?guī)椭?，你想得到什么心理幫助呢?求助者：我沒有什么心理問題，都是我們學(xué)校那些女同學(xué)鬧的，你還是去幫幫她們吧。 心理咨詢師：你能具體說說你們學(xué)校那些女同學(xué)鬧了什么嗎？ 求助者：我（沉默）我都不好意思說。 心理咨詢師：這樣的，我們有職業(yè)要求，為你所說的保密，我會按照職業(yè)要求去做，你可以 把你內(nèi)心的想法告訴我，我一定為你保密。 求助者：好吧，那我就告訴你。我是學(xué)校有名的“帥哥”，我想考大學(xué)，不想在中學(xué)就 談戀愛，可總有女同學(xué)追我，趕都趕不走，我很煩。 心理咨詢師：你是怎么知道總有女同學(xué)喜歡你的呢？ 求助者：我們學(xué)校是重點(diǎn)中學(xué)，女生很多，因?yàn)槲沂恰皫浉纭卑。咴诼飞?，所有女?都使勁朝我笑，還噓寒問暖的，連上課時我都能聽見女生在議論我。我讓她們別煩我，可這些人死活不承認(rèn)。我去找老師反映情況，可老師不好好管教這些女生，反而讓我去看病，這叫什么事??！ 心理咨詢師：還有其他的嗎？ 求助者：還有很多呢，我們樓上有一個女孩，都上大學(xué)了吧，也追我。特別過分的是那 天我們家去郊游，這個女孩居然追到那里。我沖上去說了她，可她卻不承認(rèn)，險些打了起來。我報警了，警察來了沒管她，反而說我?，F(xiàn)在弄的我都沒法上學(xué)了，為這些事煩得我睡不著。 心理咨詢師：我聽明白了，請問你去精神科做過檢查嗎？求助者：我又沒有精神病，到精神科做什么檢查啊！ 多選：62、咨詢師說“你能具體說說你們學(xué)校那些女同學(xué)鬧了什么嗎？”所使用的提問方式 與技術(shù)包括()。 (A)封閉式提問 (B)面質(zhì)的技術(shù) (C)開放式提問 (D)具體化技術(shù) 多選：63、咨詢師說“這樣的我一定為你保密?！北砻髯稍儙?)。 (A)介紹保密原則 (B)知道保密例外 (C)承諾進(jìn)行保密 (D)遵守職業(yè)道德 多選：64、求助者“走在路上議論我?！钡臄⑹鲎羁赡軐儆?)。 (A)客觀事實(shí) (B)夸大妄想 (C)關(guān)系妄想 (D)嫉妒妄想 單選：65、求助者反映所有女同學(xué)在路上看到他之后的微笑、寒喧等表現(xiàn)，最可能的是()。(A)無法判定 (B)關(guān)系妄想 (C)客觀事實(shí) (D)鐘情妄想 單選：66、求助者說聽見女生議論自己，最可能屬于()。 (A)真性幻聽 (B)行為異常 (C)假性幻聽 (D)思維異常 多選：67、求助者在郊區(qū)遇到樓上鄰居的這段話，說明其可能出現(xiàn)了()。 (A)無法判定事實(shí) (B)關(guān)系妄想 (C)物理影響妄想 (D)鐘情妄想 單選：68、求助者最后的話所反映的是()。 (A)能認(rèn)識自己 (B)對檢查存在顧慮 (C)沒有自知力 (D)擔(dān)心檢查的結(jié)果 多選：69、求助者出現(xiàn)的異常癥狀包括()。 (A)知覺異常 (B)嫉妒妄想 (C)行為沖動 (D)鐘情妄想 單選：70、根據(jù)對話，對該求助者的可能診斷是()。 (A)嚴(yán)重心理問題 (B)偏執(zhí)人格障礙 (C)心理生理障礙 (D)精神病性障礙 多選：71、根據(jù)對話判定，與求助者的特點(diǎn)相符合的包括()。 (A)主觀客觀不一致 (B)心理活動不協(xié)調(diào) (C)人格相對不穩(wěn)定 (D)認(rèn)知行為不協(xié)調(diào) 案例八： 一般資料：求助者男性，42歲，某私企總經(jīng)理。 案例介紹：一年多以前求助者的母親突發(fā)心臟病去世，求助者當(dāng)時異常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒來，覺得透不過氣來、胸悶、心慌，手腳發(fā)麻、渾身顫抖，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，后癥狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生，還是到急診看病。求助者曾專門住院檢查，仍未查出明顯病變。此后類似癥狀經(jīng)常發(fā)作，有時每周出現(xiàn)23次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘，時間地點(diǎn)場合無規(guī)律，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。發(fā)作時頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一個人開車、出差或單獨(dú)在家，不敢一個人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道，也不敢到人多擁擠的地方去。求助者也知道自己不一定就會得心臟病，但感覺控制不住擔(dān)心。曾對家人表示這樣活著真是受罪，生不如死。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，非常孝敬父母，對自己要求很嚴(yán)格，不吸煙，很少喝酒。幾年前曾被診斷為“胃潰瘍”，經(jīng)治療后緩解。 多選：72、該求助者主要的情緒癥狀包括()。 (A)焦慮 (B)恐懼 (C)強(qiáng)迫 (D)抑郁 多選：73、該求助者的軀體癥狀包括()。 (A)渾身顫抖 (B)擔(dān)心、緊張 (C)手腳發(fā)麻 (D)胸悶、心慌 單選：74、該求助者每周23次癥狀發(fā)作的特殊誘因是()。 (A)與朋友喝酒 (B)無特殊誘因 (C)曾患胃潰瘍 (D)母親心臟病去世 多選：75、對于該求助者的診斷依據(jù)包括()。 (A)治療經(jīng)歷 (B)情緒體驗(yàn) (C)臨床檢查 (D)身體表現(xiàn) 單選：76、求助者曾對家人表示這樣活著真是受罪，生不如死，說明其()。 (A)存在自殺觀念 (B)內(nèi)心痛苦 (C)生存意向下降 (D)嚴(yán)重強(qiáng)迫 單選：77、對該求助者最可能的診斷是()。 (A)恐懼神經(jīng)癥 (B)驚恐障礙 (C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮 多選：78、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮的包括()。 (A)心臟病變 (B)疑病神經(jīng)癥 (C)軀體障礙 (D)恐懼神經(jīng)癥 多選：79、對該求助者較適合的咨詢方法包括()。 (A)模仿法 (B)陽性強(qiáng)化法 (C)認(rèn)知行為療法 (D)系統(tǒng)脫敏法 多選：80、在等級制診斷系統(tǒng)中，關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的包括()。 (A)焦慮是較高等級 (B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥 (C)抑郁是較高等級 (D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥 案例九： 一般資料：求助者，男性，42歲，碩士研究生，公司高級管理人員。 案例介紹：求助者經(jīng)常要乘飛機(jī)，但對乘飛機(jī)非常害怕，盡量避免乘飛機(jī)，嚴(yán)重地影響了工作與生活。為此非?？鄲?，主動前來咨詢。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話： 心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕對乘飛機(jī)的害怕，從原來自我 感覺的90分左右，減少到2030分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！ 求助者：都有什么方法??？ 心理咨詢師：可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對乘飛機(jī)的認(rèn)知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫 助你減輕乘飛機(jī)的害怕。 求助者：改變認(rèn)知我知道，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？ 心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療技術(shù)。行為主義認(rèn)為，讓一 個原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時用放松對抗緊張，最終這個刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用，你就不會再感到焦慮恐懼了。 求助者：那具體怎么做昵？ 心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是：第一步，我?guī)椭銓W(xué)會放松：第二步，構(gòu)建焦慮等 級：第三步，給予焦慮刺激；第四步，實(shí)施系統(tǒng)脫敏。 求助者：好的，我聽您的。 心理咨詢師：第一步先學(xué)會放松，系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松，尤其強(qiáng)調(diào)精神放松、面部肌肉 放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦慮等級怎么建?。?心理咨詢師：構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0，最大的焦慮是100，通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強(qiáng)求一致，可以由你自行決定，以免產(chǎn)生壓力影響放松。 求助者：我懂了，怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏啊？ 心理咨詢師：在實(shí)際脫敏中，按照從小到大的次序，逐漸脫敏，逐漸用放松代替緊張，不斷 反復(fù)，直到不再恐懼。 求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松對抗緊張，好像我恨一個人，總想他的好，逐 漸就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。 心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，在后面的咨詢中我會幫助解決做到或做不到的問題。 多選：81、本案例中雙方商定的咨詢目標(biāo)需要具備的特征包括()。 ACD (A)心理學(xué)的 (B)簡單方便的 (C)可執(zhí)行的 (D)可以評估的 多選：82、系統(tǒng)脫敏法主要的適用范圍包括()。ABC(A)特定事件 (B)對象泛化 (C)特定人物 (D)內(nèi)隱對象 單選：83、心理咨詢師在解釋系統(tǒng)脫敏法原理時，錯誤的說法是()。 A (A)施加引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激 (B)放松對抗緊張 (C)施加引起微弱焦慮恐懼的刺激 (D)刺激失去作用 多選：84、系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括()。ABD(A)學(xué)會真正放松 (B)構(gòu)建焦慮等級 (C)監(jiān)控焦慮刺激 (D)實(shí)施系統(tǒng)脫敏 單選：85、系統(tǒng)脫敏療法中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是()。 B (A)精神放松 (B)面部肌肉放松 (C)四肢肌肉放松 (D)頸部肌肉放松 單選：86、對焦慮等級之間的級差，理解正確的是()。 D (A)跨度盡量小 (B)避免等級一致 (C)跨度盡量大 (D)級差盡量一致單選：87、實(shí)施系統(tǒng)脫敏時，正確的脫敏順序是()。 A (A)從最低等級焦慮開始 (B)從任意級開始 (C)從最高等級焦慮開始 (D)沒有一定順序 單選：88、求助者說“道理我明白了，可我做不到?！北砻髌涑霈F(xiàn)了()。 C (A)困惑 (B)依賴 (C)阻抗 (D)移情 單選：89、系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一，是每級刺激引起的焦慮()。 C (A)小到不能被覺察到 (B)大到拮抗緊張 (C)小到能被放松代替 (D)大到最大程度 多選：90、實(shí)施系統(tǒng)脫敏時，求助者想象次數(shù)的多少，取決于()。 BD(A)咨詢目標(biāo) (B)個體 (C)放松程度 (D)情境 案例十： 下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果： 多選：91、在該求助者測驗(yàn)結(jié)果中，百分等級高于50的分測驗(yàn)有()。 (A)知識 (B)領(lǐng)悟 (C)數(shù)字符號 (D)圖畫填充 多選：92、與一般人的平均情況相比，該求助者的弱項(xiàng)有()。(A)領(lǐng)悟 (B)算術(shù) (C)背數(shù) (D)積木 單選：93、有人評估該求助者的PIQ明顯高于VIQ，這種說法()。B (A)正確 (B)錯誤 (C)沒有根據(jù) (D)難辨對錯 多選：94、關(guān)于家長用的兒童行為量表(CBCL)，正確的表述是()。 (A)適用于616歲的少年兒童 (B)屬于一種自評量表 (C)該量表內(nèi)容分為三個部分 (D)填寫半年來的情況 案例十一： 下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果 多選：95、關(guān)于該求助者的測驗(yàn)結(jié)果，正確的說法是()。 a c(A)精神分裂癥量表K校正分是43 （B)無法回答的項(xiàng)目共有45個 (C)內(nèi)容量表和附加量表結(jié)果有效 (D)兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼 多選：96、根據(jù)兩點(diǎn)編碼結(jié)果，該求助者可能診斷為()。 ab(A)疑病神經(jīng)癥 (B)抑郁神經(jīng)癥 (C)精神分裂癥 (D)躁狂抑郁癥 單選：97、臨床量表剖面圖模式屬于()。 b(A)精神病模式 (B)神經(jīng)癥模式 (C)自我防御模式 (D)癥狀夸大模式 多選：98、癥狀他評量表的評定方法是()。 abc(A)與求助者面對面交談 (B)觀察求助者表情動作 (C)兩名評定員獨(dú)立評分 (D)評定最近2-6周的情況 單選：99、檢驗(yàn)他評量表評分一致性時，一般要求符合率大于()。 c (A)55% (B)65% (C)75% (D)85% 多選：100、SCL-90如果采用04的五級評分法，可考慮篩選陽性的統(tǒng)計指標(biāo)包括()。 bc (A)總分160 (B)陽性項(xiàng)目數(shù)43 (C)任一因子分l (D)減分率25%第二部分 案例問答題本部分采取專家閱卷，18題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 一般資料：求助者，男性，55歲，退休工人，初中文化程度。 案例介紹：求助者的父母都是普通工人，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小時候他認(rèn)為父母偏心，有好吃的都留給弟妹。初中畢業(yè)時和別的同學(xué)一起“上山下鄉(xiāng)”，插隊到農(nóng)村。在農(nóng)村勞動時，不慎受傷，求助者覺得自己很倒霉。后來有同學(xué)先期回城了，求助者怪自己的父母沒有本事，不能將自己弄回城里。后來求助者終于回城當(dāng)了工人，看到自己的同學(xué)有的考上了大學(xué)，求助者就責(zé)怪父母不支持自己考學(xué)，自己還得幫父母養(yǎng)育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐順利結(jié)婚了，求助者開始談戀愛，但談了多次，都以失敗告終。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中經(jīng)濟(jì)條件差。由于歲數(shù)大未婚，被單位同事戲稱“老青年”，求助者憤憤不平，但很無奈。求助者的家人紛紛勸其不要條件太高，求助者恨自己命不好，在40歲時無奈地結(jié)婚。求助者所在工廠不景氣，在45歲時就被買斷工齡。雖然得到一筆錢，但求助者因失去工作始終高興不起來，認(rèn)為自己實(shí)在是倒霉透頂，一直郁郁寡歡。幾年前求助者的女兒出車禍，被撞斷了腿，求助者認(rèn)為自己的霉運(yùn)還沒有過去。半年前求助者的妻子患了癌癥，他認(rèn)為老天對自己實(shí)在太不公平。在妻子女兒的勸說下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼體質(zhì)較差，父母對其很照顧，但家中兄弟姐妹多，經(jīng)濟(jì)條件差。求助者曾多次談戀愛，但大多都因嫌棄女方容貌等條件不好而失敗。多年來求助者內(nèi)心痛苦，煩惱，沒有什么想干的，對什么事都不感興趣，總是悶悶不樂，經(jīng)常借酒消愁。身體狀況、人際關(guān)系等一般。經(jīng)常不參加家庭、同學(xué)、同事間的聚會，就是春節(jié)也不愿與家人團(tuán)聚。 請根據(jù)以上案例，回答以下問題： 一、本案例中，求助者遇到的負(fù)性生活事件有哪些？（10分） 二、本案例中，求助者的認(rèn)知及特點(diǎn)是什么？（15分） 負(fù)面特征，認(rèn)為自己倒霉，把事件都推到外界及命運(yùn)，自己很少做改變?nèi)?、本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？（15分） 1、家庭原因，兄弟姐妹多，家庭條件差2、社會原因，被嘲笑結(jié)婚晚。妻女接連遭遇不幸。3、個人原因，四、對該求助者可以考慮哪些診斷？(20分) 五、按照貝克的觀點(diǎn)，求助者的認(rèn)知曲解有哪些？(10分) 六、咨詢中面對求助者的種種不幸，咨詢師在共情中應(yīng)注意什么？（10分） 七、咨詢師使