新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度探析開題報(bào)告.doc

XX大學(xué)畢業(yè)論文開題報(bào)告 姓 名陳XX學(xué)號(hào)年 級(jí)2015級(jí)專業(yè)會(huì)計(jì)學(xué)研究方向財(cái)務(wù)管理指導(dǎo)教師論文題目新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度探析課題論證（國內(nèi)外同類課題研究現(xiàn)狀，本課題擬突破的主要問題和觀點(diǎn)，學(xué)術(shù)價(jià)值，研究方法等）一.本選題的意義及國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r：國務(wù)院在2009年4月份出臺(tái)了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案，人們統(tǒng)稱為“新醫(yī)改”。公立醫(yī)院是新醫(yī)改的重要對(duì)象，目前，我國的公立醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)療衛(wèi)生總數(shù)的50%以上，公立醫(yī)院不僅承擔(dān)著救死扶傷的重任，而且行使著一部分的政府職能，其公益性質(zhì)決定著離不開政府財(cái)政政策的扶持和鼓勵(lì)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院如何減輕自身的經(jīng)營負(fù)擔(dān)，控制成本預(yù)算，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用和配置是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中的重中之重。在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)改變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，逐步向管理型模式、預(yù)測(cè)型模式的轉(zhuǎn)變，其中，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營成本進(jìn)行未來預(yù)測(cè)、醫(yī)院計(jì)劃、核算收入、控制成本和成本分析，以及最終的考核，保證醫(yī)院高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理工作的有效開展。面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新醫(yī)改，醫(yī)院應(yīng)改革財(cái)務(wù)管理制度，最大限度地將公益性質(zhì)發(fā)揮到極致，以適應(yīng)新醫(yī)改的思路和要求。本文通過對(duì)新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)管理制度存在的問題，如落后的財(cái)務(wù)管理觀念、醫(yī)院監(jiān)管松懈，管理方式相對(duì)粗放、會(huì)計(jì)核算不到位，缺乏建立有效的監(jiān)督機(jī)制、醫(yī)療部門缺乏有效的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度”、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏成本管理意識(shí)、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)薄弱，網(wǎng)絡(luò)化水平不高等諸多問題的呈現(xiàn)，對(duì)其存在問題的具體分析，尋求最佳的解決策略。二、國外發(fā)展?fàn)顩r：英國醫(yī)院協(xié)會(huì)最早將企業(yè)會(huì)計(jì)成本運(yùn)用到醫(yī)院的成本核算中，Emst Winney在1933年發(fā)表的DRG的概念和運(yùn)用國外醫(yī)學(xué)中表明，要做兩本賬本，其中包括收入和支出，分開記賬有利于醫(yī)院科室的核算，將收入和支出區(qū)別開。日本的一條勝父（1974）在醫(yī)院經(jīng)營管理與分析論斷中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院總體發(fā)展不能僅依靠總目標(biāo)，而應(yīng)該將總目標(biāo)細(xì)化成每個(gè)小目標(biāo)，醫(yī)院的院長作為經(jīng)營目標(biāo)的總指揮，他要關(guān)注整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也要讓各部門的負(fù)責(zé)人熟悉各部門的基本情況，與各部門負(fù)責(zé)人共同把醫(yī)院管理好，實(shí)施科級(jí)核算。三國內(nèi)發(fā)展情況1979年衛(wèi)生部部長錢信忠對(duì)“衛(wèi)生部門要按照經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律辦事”和“采取經(jīng)濟(jì)手段干預(yù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展”進(jìn)行重要的會(huì)談。醫(yī)院的成本核算由此開始，醫(yī)院的運(yùn)營應(yīng)遵循“合理收費(fèi)、節(jié)約支出”的準(zhǔn)則，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率。1985年李作周關(guān)于醫(yī)院的科室核算和成本計(jì)算中，針對(duì)西安第四人民醫(yī)院的科室成本核算實(shí)務(wù)工作進(jìn)行介紹，參照企業(yè)運(yùn)行的“制造成本法”，財(cái)務(wù)科室有專門的管理人員對(duì)全科室進(jìn)行成本核算，將個(gè)人獎(jiǎng)金與科室收入相結(jié)合，體現(xiàn)成本核算的真實(shí)性。1998年董樹山的醫(yī)療服務(wù)核算方法綜述中強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)院的成本費(fèi)用分為直接成本和間接成本，并提出間接費(fèi)用該如何平攤，要對(duì)醫(yī)院的所有成本費(fèi)用進(jìn)行歸納和整理，合理分配并制定相應(yīng)的核算模式。2006年孫強(qiáng)在作業(yè)成本法在醫(yī)院成本核算中的應(yīng)用探討中說明要有一套具體的成本核算方法，其中包括劃分作業(yè)、分?jǐn)傋鳂I(yè)、計(jì)算單元成本、建立處理基本賬務(wù)的程序和制定成本作業(yè)表等，要注意間接成本的合理分?jǐn)偂Ｋ难芯糠椒ㄎ恼轮饕捎梦墨I(xiàn)研究法、比較分析法、歷史研究法和因果關(guān)系分析法。（1）文獻(xiàn)研究法在經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究領(lǐng)域中，文獻(xiàn)研究法是比較普遍的一種方法。本文的參考材料主要來源于期刊和論文的查閱，一些專家學(xué)者的著作和優(yōu)秀的碩士論文選材獲得，有些比較新潮的觀點(diǎn)則通過網(wǎng)頁瀏覽和報(bào)紙檢索。搜索的內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的具體內(nèi)容；醫(yī)院的新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容。概念問題如醫(yī)院預(yù)算管理、利潤最大化和所有者權(quán)益最大化則通過書籍的摘錄。（2）比較分析法影響我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的因素有很多，其中包括經(jīng)濟(jì)因素、政治因素、社會(huì)因素和國家因素，本文通過對(duì)各因素的比較和分析，找尋共性和特性，找出公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中面臨的問題，尋求解決措施，這種比較是非數(shù)據(jù)化，非統(tǒng)計(jì)化的，在新醫(yī)改背景下，通過文字的描述和分析，對(duì)呈現(xiàn)的問題進(jìn)行比較歸納，并提出解決策略。（3）歷史研究法醫(yī)院在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營是不同的。通過歷史研究方法對(duì)比國內(nèi)外的財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀不同，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之間的現(xiàn)狀的不同，分析研究新的制度的創(chuàng)新的地方，剖析新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求進(jìn)行比較，找到適合我國財(cái)務(wù)管理的新的出路。（4）因果關(guān)系分析法因果關(guān)系分析法即通過事物的發(fā)展變化對(duì)其因果關(guān)系進(jìn)行剖析及預(yù)測(cè)未來的發(fā)展走向的一種方法。要抓住主要矛盾和次要矛盾，對(duì)事情的起因進(jìn)行分析，研究市場(chǎng)的走向和事件的未來發(fā)展。本文對(duì)新醫(yī)改背景下，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行探析，尋求適合公立醫(yī)院未來發(fā)展的措施和對(duì)策。精品文檔交流論文提綱1 緒 論1.1 選題背景1.2 研究意義1.2.1理論意義1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義1.3 國內(nèi)外研究綜述1.3.1 國外文獻(xiàn)綜述1.3.2 國內(nèi)文獻(xiàn)綜述1.4 研究方法1.4.1 文獻(xiàn)研究法1.4.2 比較分析法1.4.3 歷史研究法1.4.4 因果關(guān)系分析法2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)概念界定2.1 財(cái)務(wù)管理及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理2.2 醫(yī)院預(yù)算管理2.3醫(yī)院總成本的構(gòu)成2.4 利潤最大化2.5 所有者權(quán)益最大化3 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的發(fā)展現(xiàn)狀3.1 醫(yī)院所處的社會(huì)環(huán)境3.1.1 醫(yī)療體制改革的新環(huán)境3.1.2 打破以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制 構(gòu)建新型經(jīng)營模式3.2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題3.2.1 落后的財(cái)務(wù)管理觀念3.2.2 醫(yī)院監(jiān)管松懈 管理方式相對(duì)粗放3.2.3 會(huì)計(jì)核算不到位 缺乏建立有效的監(jiān)督機(jī)制3.2.4 醫(yī)療部門缺乏有效的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度”3.2.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏成本管理意識(shí)3.2.6 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)薄弱 網(wǎng)絡(luò)化水平不高3.3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求3.3.1 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算的要求3.3.2 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的內(nèi)部控制制度的要求3.3.3 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院擴(kuò)充財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的新要求3.3.4 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院重新定位財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的要求4 完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的措施及對(duì)策4.1 降低醫(yī)療成本 提高經(jīng)濟(jì)效益4.2 加強(qiáng)資金監(jiān)督管理 提高資金使用效率4.3 建設(shè)高質(zhì)量業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍4.4 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 提高網(wǎng)絡(luò)化水平4.5 不斷完善成本核算方法參考文獻(xiàn)1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究與實(shí)踐M. 中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社 , 趙宜珍, 20082 查爾斯T.亨格瑞，等.成本與管理會(huì)計(jì)M.北京：中國人民大學(xué)出版社，2010.3新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)問題探析J. 王東. 湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(03)4新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理研究J. 鄭大喜. 中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志. 2010(05)5新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑J. 李興靈. 會(huì)計(jì)之友(中旬刊). 2010(09)6我國非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)探討J. 林芳. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì). 2010(16)7新形勢(shì)下公立醫(yī)院財(cái)管管理的創(chuàng)新和發(fā)展J. 景宇烜. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù). 2014(01)8淺談公立醫(yī)院財(cái)稅管理J. 郭云波. 當(dāng)代會(huì)計(jì). 2015(05)9淺析新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院存在的問題和解決對(duì)策J. 陳圓. 東方企業(yè)文化. 2015(13)10新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探究J. 濮為. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì). 2015(20)11新醫(yī)改進(jìn)程中公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的思考J. 郝亞冰. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2016(05)12新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院人力資源管理的探討J.魯成新.科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊. 2016(08)13新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析J.柳常春.時(shí)代金融. 2016(09)14新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策J.肖宇.當(dāng)代經(jīng)濟(jì). 2016(09)15估時(shí)作業(yè)成本法在醫(yī)療項(xiàng)目成本核算中的研究D.侯曉鳳.內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué) 201716基于新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的績效管理分析J.王丹.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息. 2017(22)17JeffreyDoyle.DeterminantsofWeaknessesinInternalControloverFinancialReportingJ.JournalofAccountingandEconomics,2006(44):193-222撰寫計(jì)劃及完成時(shí)間第一步（2017年12月底）題目的選定，撰寫開題報(bào)告并與導(dǎo)師進(jìn)行溝通交流第二步（2017年12月底至2018年1月）收集、閱讀和整理資料以及分析資料第三步（2018年1月底至2018年2月）撰寫成文第四步（2018年2月至2018年3月中旬）根