手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè).docx

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)下面是五度學(xué)習(xí)網(wǎng)分享的護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，供大家參考！護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)第一篇:護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)目 錄 一、護(hù)士長(zhǎng)崗位的職責(zé)-2 二、護(hù)理工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施-3-4 三、護(hù)理人員基本情況一覽表-5 四、護(hù)理工作季度安排-6 五、護(hù)士長(zhǎng)每周護(hù)理質(zhì)量檢查記錄-7-10 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄-11-22 七、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排-23 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄-24-47 九、護(hù)理例會(huì)記錄-48-59 十、護(hù)士三基考核安排-60 十一、護(hù)士三基考核記錄-61-64 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(主任)查房記錄-65-73 十三、護(hù)理不良事件登記-74-77 十四、護(hù)理不良事件討論分析記錄-78-101 十五 、護(hù)理質(zhì)量缺陷整改追蹤記錄-102-105 十六、護(hù)士獎(jiǎng)懲記錄-106-108 十七、護(hù)理工作半年總結(jié)-109-110 十八、護(hù)理工作年終總結(jié)-111-112 十九、醫(yī)療管理科對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作考核檢查記錄-113 二十、護(hù)理學(xué)術(shù)論文登記-114 二十一、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展登記-115 1 一、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 一、在院委會(huì)和醫(yī)療管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)科內(nèi)的工作計(jì)劃，制訂本科的具體計(jì) 劃，并組織實(shí)施。二、 負(fù)責(zé)檢查了解本科的護(hù)理工作， 參加并指導(dǎo)危重、 大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況， 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。三、 每日參加科室的護(hù)理工作，核對(duì)醫(yī)囑，解決護(hù)理的各類問(wèn)題，協(xié)調(diào)各類人 員間的關(guān)系。四、每周參加院長(zhǎng)(主任)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房一次，參加科內(nèi)會(huì)診及大 手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。五、每月組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織科內(nèi)護(hù)理人員的操作和理論考試;并積 極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)及護(hù)理科研工作，力爭(zhēng)每年完成護(hù)理論文一篇。六、制訂實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)與進(jìn)修計(jì)劃，安排有教學(xué)能力的護(hù)師擔(dān)任帶 教工作并督促、指導(dǎo)其完成代交任務(wù)。七、定時(shí)巡回、深入病房，了解病人的思想、心理動(dòng)態(tài)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、 飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房管理工作。八、全面做好科室的護(hù)理院感管理工作，包括護(hù)理人員的合理分工，病房、門診 環(huán)境的整潔、安靜、安全;病人和陪客、探視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥 品的管理;加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室的管理工作。九、督促檢查保潔員的清潔衛(wèi)生和各室的消毒隔離工作。十、每月 5 號(hào)前準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)療管理科上交不良事件報(bào)表、院感報(bào)表、工作量報(bào)表、 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)等。2 二、護(hù)理工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施 3 護(hù)理工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施 4 三、護(hù)理人員基本情況一覽表 姓 名 出 生 年 月 何 時(shí) 何 校 何 專 業(yè) 畢 業(yè) 初 學(xué)歷 現(xiàn) 學(xué)歷 職稱 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證 時(shí)間 5 四、護(hù)理工作季度安排 季 度 主 要 工 作 安 排 內(nèi) 容 一 二 三 四 6 五、護(hù)士長(zhǎng)每周護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。7 五、護(hù)士長(zhǎng)每周護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。8 五、護(hù)士長(zhǎng)每周護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。9 五、護(hù)士長(zhǎng)每周護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。10 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。11 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。12 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。13 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。14 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。15 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。16 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。17 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。18 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。19 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。20 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。21 六、護(hù)士長(zhǎng)每月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項(xiàng)目 危 重、 特 級(jí)、 一級(jí)護(hù)理 抽查人次：基礎(chǔ)護(hù)理 合格率：評(píng)分：抽查人次：存在的問(wèn)題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評(píng)分： 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 技術(shù)操作 抽查項(xiàng)目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評(píng)分： 護(hù)理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對(duì)情況 查對(duì)情況： 抽查消毒液更換：無(wú)菌操作與 消毒隔離 抽查無(wú)菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護(hù)理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。22 七、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排 月 份 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容安排 授課人 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 23 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。24 續(xù)： 25 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。26 續(xù)： 27 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。28 續(xù)： 29 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。30 續(xù)： 31 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。32 續(xù)： 33 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。34 續(xù)： 35 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。36 續(xù)： 37 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。38 續(xù)： 39 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。40 續(xù)： 41 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。42 續(xù)： 43 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。44 續(xù)： 45 八、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時(shí)間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。46 續(xù)： 47 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。48 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。49 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。50 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。51 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。52 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。53 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。54 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。55 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。56 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)作文： 注：參加人員須本人簽名。57 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。58 九、護(hù)理例會(huì)記錄 時(shí)間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點(diǎn)： 注：參加人員須本人簽名。59 十、護(hù) 士 “ 三 基” 考 核 安 排 時(shí) 間 內(nèi) 容 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 60 十一、護(hù)士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時(shí) 間 被 核 考 者 操 作 項(xiàng) 目 考 成績(jī) 核 考核者 內(nèi) 容 成績(jī) 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護(hù)士長(zhǎng)每季度必須抽考每名護(hù)士技術(shù)操作和護(hù)理理論并記錄。(理論考試必 須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o(hù)理理論知識(shí)。) 61 十一、護(hù)士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時(shí) 間 被 核 考 者 操 作 項(xiàng) 目 考 成績(jī) 核 考核者 內(nèi) 容 成績(jī) 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)季度必須抽考每名護(hù)士技術(shù)操作和護(hù)理理論并記錄。(理論考 試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o(hù)理理論知識(shí)。) 62 十一、護(hù)士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時(shí) 間 被 核 考 者 操 作 項(xiàng) 目 考 成績(jī) 核 考核者 內(nèi) 容 成績(jī) 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)季度必須抽考每名護(hù)士技術(shù)操作和護(hù)理理論并記錄。(理論考試必須 采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+專科護(hù)理理論知識(shí)。) 63 十一、護(hù)士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時(shí) 間 被 核 考 者 操 作 項(xiàng) 目 考 成績(jī) 核 考核者 內(nèi) 容 成績(jī) 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)季度必須抽考每名護(hù)士技術(shù)操作和護(hù)理理論并記錄。(理論考試必須采 取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o(hù)理理論知識(shí)。) 64 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 年 月 查 時(shí) 房 間 查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。65 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 時(shí) 房 查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 間 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。66 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查房 查 房 記 錄 時(shí)間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。67 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。68 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。69 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。70 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。71 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。72 十二、護(hù)士長(zhǎng)隨院長(zhǎng)(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時(shí) 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問(wèn) 題 注：護(hù)士長(zhǎng)每周必須隨院長(zhǎng)(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(主任)查房并記錄一次。73 十三、護(hù)理不良事件登記 發(fā) 生 時(shí) 間 (含缺陷、差錯(cuò)、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號(hào) 事 由 當(dāng)事者 查對(duì)者 姓 名 及處理 注：無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)、記錄。74 十三、護(hù)理不良事件登記 發(fā) 生 時(shí) 間 (含缺陷、差錯(cuò)、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號(hào) 事 由 當(dāng)事者 查對(duì)者 姓 名 及處理 注：無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)、記錄。75 十三、護(hù)理不良事件登記 發(fā) 生 時(shí) 間 (含缺陷、差錯(cuò)、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號(hào) 事 由 當(dāng)事者 查對(duì)者 姓 名 及處理 注：無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)、記錄。76 十三、護(hù)理不良事件登記 發(fā) 生 時(shí) 間 (含缺陷、差錯(cuò)、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號(hào) 事 由 當(dāng)事者 查對(duì)者 姓 名 及處理 注：無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)、記錄。77 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 78 續(xù)頁(yè)： 79 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 80 續(xù)頁(yè)： 81 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 82 續(xù)頁(yè)： 83 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 84 續(xù)頁(yè)： 85 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 86 續(xù)頁(yè)： 87 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 88 續(xù)頁(yè)： 89 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 90 續(xù)頁(yè)： 91 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 92 續(xù)頁(yè)： 93 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 94 續(xù)頁(yè)： 95 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 96 續(xù)頁(yè)： 97 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 98 續(xù)頁(yè)： 99 十四、護(hù)理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時(shí) 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過(guò)： 分析討論記錄： 100 續(xù)頁(yè)： 101 十五、護(hù)理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時(shí) 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 102 十五、護(hù)理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時(shí) 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 103 十五、護(hù)理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時(shí) 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 104 十五、護(hù)理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時(shí) 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 105 十六、護(hù)士獎(jiǎng)懲記錄 時(shí) 間 姓 名 獎(jiǎng) 懲 理 由 院級(jí)獎(jiǎng)懲或 科內(nèi)獎(jiǎng)懲 獎(jiǎng) 兌 懲 現(xiàn) 106 十六、護(hù)士獎(jiǎng)懲記錄 時(shí) 間 姓 名 獎(jiǎng) 懲 理 由 院級(jí)獎(jiǎng)懲或 科內(nèi)獎(jiǎng)懲 獎(jiǎng) 兌 懲 現(xiàn) 107 十六、護(hù)士獎(jiǎng)懲記錄 時(shí) 間 姓 名 獎(jiǎng) 懲 理 由 院級(jí)獎(jiǎng)懲或 科內(nèi)獎(jiǎng)懲 獎(jiǎng) 兌 懲 現(xiàn) 108 十七、護(hù)理工作半年總結(jié) 109 110 十八、護(hù)理工作年終總結(jié) 111 112 十九、醫(yī)療管理科對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作考核檢查記錄 月 份 一 月 考 核 檢 查 情 況 評(píng) 分 檢查者 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 113 二十、護(hù)理學(xué)術(shù)論文登記 作 者 文 題 職 稱 刊物名稱 卷(期)號(hào) 刊 用 情 況 學(xué) 術(shù) 交 流 姓 名 文章類 別 會(huì) 議 名 稱 注：文章類別：指論著、經(jīng)驗(yàn)交流、個(gè)案報(bào)告、綜述、講座. 114 二十一、 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展登記 新 業(yè) 務(wù)、新 技 術(shù) 名 稱 開展 時(shí)間 負(fù)責(zé) 人 水 平 來(lái) 創(chuàng) 新 引 進(jìn) 源 改 進(jìn) 獨(dú) 完 立 成 方 式 協(xié) 作 備 注 院外指 導(dǎo) 注：水平指相當(dāng)于國(guó)際、國(guó)內(nèi)、省、地市、區(qū)級(jí)水平。115 宜 昌 市 夷 陵 區(qū) 鄧村衛(wèi)生院 護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè) 科別： 年 1第一篇:護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)范文 護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)范文是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 全科 護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切 為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作;一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理 工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人呼叫換吊瓶 的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì) 1-2 次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查八對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備了操 作處置盤。4、堅(jiān)持床頭交班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平 1、堅(jiān)持了護(hù)士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核：要求護(hù)士每月進(jìn)行護(hù)理操作 進(jìn)行考核，并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月 計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做 一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士例會(huì)制度：定期召開科護(hù)理會(huì)議，內(nèi)容為安排本周工 作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中的優(yōu)、缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向護(hù) 士反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況。3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理 水平。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ) 50 句。2、分別于 6 月份、8 月份、11 月份組織全體護(hù)士護(hù)理操作培訓(xùn)、及 護(hù)理操作演練活動(dòng)。3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定 期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在 *%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn) 題提出了整改措施，評(píng)選出最佳護(hù)士。4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出 的要求給予最大程度的滿足。5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī) 范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予 上崗。四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授?？浦R(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。3、各科室每周晨間提問(wèn) 1-2 次，內(nèi)容為基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作理論。4、上半年對(duì)護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：靜脈輸液、吸氧、無(wú)菌 操作、鋪床等項(xiàng)目; 5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交班制度和晨間護(hù)理。6、對(duì)今年進(jìn)院新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知 識(shí)，以達(dá)到檢驗(yàn)、提高新護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的目的。五、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理 1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、督促護(hù)士堅(jiān)持每日對(duì)病區(qū)治療室、空氣消毒。3、堅(jiān)持每日對(duì)治療室、產(chǎn)房進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外 線燈管用 *%酒精進(jìn)行除塵處理， 并記錄， 每 3-6 個(gè)月對(duì)紫外線強(qiáng)度 進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、一次性用品使用后各病區(qū)均能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查 督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕 掃。5、科室各治療室、病房均能堅(jiān)持消毒液(1:100-84 消毒液)拖地每日二 次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:100-84 消毒液)出院病人床單進(jìn)行了 終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作 1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗 旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)， 以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的 醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。2、在科室病房設(shè)置承諾卡，護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù) 知識(shí)外，還深入病房與病人談心。3、全年共收治了住院病人 718 人次，留觀 7395 人次，手術(shù)室開展手 術(shù) 106 例。我科護(hù)士為病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片， 做 B 超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，病區(qū)固定 了巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。七、存在問(wèn)題：1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到 一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來(lái)我科護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑 形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定 缺點(diǎn)， 有待進(jìn)一步改進(jìn)。在今后的工作中我要更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、 不斷提高自身管理水平，為病人的健康服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)而自 己的力量。第一篇:護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)護(hù) 士 長(zhǎng) 工 作 手 冊(cè) 科室 姓名 病 房 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理部 年 月 日 目 1、護(hù)理部工作計(jì)劃 2、科室月計(jì)劃 3、護(hù)理工作周安排 4、護(hù)理工作日安排 錄 5、基礎(chǔ)護(hù)理及特級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核 6、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核 7、五種護(hù)理文件書寫考核表 8、月護(hù)理查房 9、醫(yī)囑查對(duì)記錄 10、護(hù)士長(zhǎng)隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄 11、好人好事記錄 12、護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄 13、月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì) 14、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況 15、月護(hù)士考勤記錄 16、淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記 護(hù)理工作月計(jì)劃(護(hù)理部) 護(hù)士長(zhǎng) 科 室 月 計(jì) 劃 護(hù)士長(zhǎng)簽名： 護(hù) 理 工 作 周 安 排 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 護(hù)士長(zhǎng)： 護(hù)理工作日安排 周 次 重點(diǎn)內(nèi)容 工作完成情況 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 基礎(chǔ)護(hù)理及特一級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 及時(shí)做好晨 間護(hù)理，保證 床單平整、無(wú) 渣屑、床下無(wú) 雜物、床頭柜 整潔。床位護(hù)士 完成情況 改進(jìn)措施 得分 考核者 保證皮膚清 點(diǎn)：口腔、 手、 足、保證頭 發(fā)、指( ) 甲短、胡須 短。術(shù)前準(zhǔn)備全 面、及時(shí)，術(shù) 后、產(chǎn)后接病 人及時(shí)，巡視 病人及時(shí)、報(bào) 告醫(yī)生及時(shí)、 處置及時(shí)。保證病人無(wú) 褥瘡、無(wú)燙 傷、無(wú)墜床。做好母乳喂 養(yǎng)指導(dǎo)及健 康教育。搶救物品完好與消毒隔離質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 搶救室藥品齊全， 藥品無(wú)過(guò)期，無(wú)變 質(zhì)，班班交接補(bǔ)充 及時(shí)，專人管理， 并有記錄，藥品標(biāo) 簽清楚、序號(hào)與藥 品相符。檢查 日期 床位 護(hù)士 檢查結(jié)果 改進(jìn)意見 得分 考核者 搶救器械保證性能 良好、隨時(shí)應(yīng)急、 定期保養(yǎng)、 有記錄。掌握各種消毒方法 及消毒液濃度并正 確使用，一次性物 品及時(shí)銷毀、無(wú)菌 物 品 滅 菌 率 達(dá) *%。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與 污染區(qū)，無(wú)菌區(qū)與 有菌區(qū)、無(wú)菌物品 專柜儲(chǔ)存注明有效 期。紫外線消毒及時(shí)登 記、時(shí)間充足燈管 保持清潔、治療室 物品放置有序。室 內(nèi)清潔無(wú)灰塵。五種護(hù)理文件書寫考核表 檢查 檢查內(nèi)容 日期 眉欄齊全、卷面 整潔，清晰、無(wú) 錯(cuò)別字。床位 檢查結(jié)果 護(hù)士 改進(jìn)意見 考核者 護(hù)理記錄可靠及 時(shí)，病情描述簡(jiǎn) 明扼要、重點(diǎn)突 出、層次分明、 用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、措 施指導(dǎo)得力。體溫圖繪制準(zhǔn) 確，點(diǎn)圓線直、 不間斷、 無(wú)漏項(xiàng)。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄正確、 拉丁文書寫正 規(guī)，單位時(shí)間準(zhǔn) 確、簽全名。靜脈執(zhí)行單書寫 正確、執(zhí)行后及 時(shí)簽全名。月護(hù)理查房 時(shí) 間 主講人 參加人數(shù) 學(xué) 時(shí) 內(nèi)容： 醫(yī)囑查對(duì)記錄 日 期 內(nèi) 容 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護(hù)理卡 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護(hù)理卡 查對(duì)情況 檢查人 核對(duì)人 護(hù)士長(zhǎng)隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄： 護(hù)士長(zhǎng)： 護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄 日 期 姓 名 理論內(nèi)容 得 分 操作項(xiàng)目 得 分 好人好事記錄 護(hù)士長(zhǎng)： 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況 項(xiàng)目及分值 基礎(chǔ)護(hù)理 90 分以上 特級(jí)護(hù)理 90 分以上 技術(shù)操作 90 分以上 五種護(hù)理表格 95 分以上 急救藥品完好率 常規(guī)器械滅菌合格率 褥瘡發(fā)生數(shù) 護(hù)理事故發(fā)生次數(shù) 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意率 三基本理論考核 質(zhì)量指標(biāo)85 分 完成情況 護(hù)士長(zhǎng)： 月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì) 項(xiàng) 目 特別護(hù)理人數(shù) 級(jí)護(hù)理人數(shù) 輸 輸 靜 肌 皮 抽 血 液 注 注 試 血 數(shù) 量 項(xiàng) 備 皮 空氣消毒次數(shù) 護(hù)理病歷份數(shù) 空氣監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù) 入院護(hù)理人數(shù) 出院護(hù)理人數(shù) 分 娩 剖宮產(chǎn) 目 口腔護(hù)理 膀胱沖洗 會(huì)陰沖洗 乳頭護(hù)理 灌 導(dǎo) 擦 鼻 洗 腸 尿 浴 飼 胃 臀部護(hù)理 揷胃管 吸痰人數(shù) 機(jī)械呼吸人數(shù) 人工呼吸人數(shù) 心臟按摩人數(shù) 換尿布 辦公室護(hù)士：護(hù)士長(zhǎng)： 月護(hù)士考勤記錄 項(xiàng)目 成績(jī) 姓名 病 假 事 假 產(chǎn) 假 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記表 (科研、科普) 時(shí) 間 作 者 題 目 發(fā)表情況 月工作總結(jié) 護(hù)士長(zhǎng)： 護(hù)理部評(píng)語(yǔ) 日期 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 建議 總護(hù)士長(zhǎng)：