一對一個(gè)性化輔導(dǎo)方案模板最終表陳超凡-(1).doc

目錄學(xué)生情況登記表（咨詢）2學(xué)生情況登記表（初中）3咨詢評估（咨詢）5分析及輔導(dǎo)建議（咨詢及教師）7個(gè)性化方案學(xué)習(xí)跟蹤記錄（學(xué)管）9個(gè)性化輔導(dǎo)家庭學(xué)習(xí)記錄（學(xué)管）10個(gè)性化輔導(dǎo)家長反饋表（學(xué)管）11個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生就讀學(xué)校回訪表（學(xué)管）12個(gè)性化授課方案（教師）12個(gè)性化授課過程（教師）14個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生成長月記錄（教務(wù)）15個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生月測評表（教務(wù)）17個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（一）15個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（二）17個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（三）17個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（四）2 0學(xué)生情況登記表（咨詢）學(xué)員基本信息姓名陳超凡性別 男年級初三出生年月民族漢學(xué)校省重點(diǎn) 市重點(diǎn) 區(qū)重點(diǎn) 普通課程語文英語數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護(hù)人姓名工作單位職務(wù)聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學(xué)生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務(wù)排課情況 教 務(wù) 年 月 日 學(xué)管方案計(jì)劃 學(xué)管師 年 月 日 學(xué)生情況登記表（初中）學(xué)員基本信息姓名出生年月性別年級民族學(xué)校省重點(diǎn) 市重點(diǎn) 區(qū)重點(diǎn) 普通課程語文英語數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護(hù)人姓名工作單位職務(wù)聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學(xué)生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務(wù)排課情況 教 務(wù) 年 月 日 學(xué)管方案計(jì)劃 學(xué)管師 年 月 日 學(xué)生情況登記表（高中）學(xué)員基本信息姓名性別年級民族出生年月學(xué)校省重點(diǎn) 市重點(diǎn) 區(qū)重點(diǎn) 普通課程語文英語數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護(hù)人姓名工作單位職務(wù)聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學(xué)生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務(wù)排課情況 教 務(wù) 年 月 日 學(xué)管方案計(jì)劃 學(xué)管師 年 月 日 咨詢評估（學(xué)管）班級排名語文（ ） 數(shù)學(xué)（ ） 英語（ ） 物理（ ）化學(xué)（ ）生物（ ） 歷史（ ） 地理（ ） 政治（ ）年級排名喜歡的課程不喜歡的課程喜歡的課外活動做作業(yè) 看電視 運(yùn)動 閱讀 聊天 上網(wǎng) 逛街 其他：功課現(xiàn)狀學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)習(xí)慣 生活、行為習(xí)慣 個(gè)性特征心理描述 以前的學(xué)習(xí)狀況和輔導(dǎo)史（由父母填寫）環(huán)境因素（朋友、家庭、學(xué)校、社會）對學(xué)生的影響（由父母填寫）分析及輔導(dǎo)建議（教務(wù)）學(xué)習(xí)情況分析（年齡、習(xí)慣、個(gè)性、社會因素）輔導(dǎo)總規(guī)劃第一階段第二階段第三階段功課輔導(dǎo)總體建議嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)明晰的學(xué)習(xí)狀態(tài)的引導(dǎo)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法的滲透其它注意的問題個(gè)性化方案學(xué)習(xí)跟蹤記錄（學(xué)管）授課教師: 日期:學(xué)習(xí)進(jìn)度學(xué)科重點(diǎn)、需加強(qiáng)的知識點(diǎn)記錄自信心高 中 低 沒有評估 備注：學(xué)習(xí)動機(jī)高 中 低 沒有評估 備注：學(xué)習(xí)壓力高 中 低 沒有評估 備注：課前預(yù)習(xí).聽課復(fù)習(xí)鞏固、課后總結(jié)等進(jìn)步情況生活習(xí)慣進(jìn)步情況個(gè)體特殊情況記錄、問題記錄個(gè)性化輔導(dǎo)家庭學(xué)習(xí)記錄（學(xué)管） 家訪日期: 年 月 日時(shí) 間家庭學(xué)習(xí)情況與家長反饋家庭學(xué)習(xí)建議家庭學(xué)習(xí)進(jìn)步情況跟蹤與解決個(gè)性化輔導(dǎo)家長反饋表（學(xué)管）年 月 日姓名性別年齡年級已報(bào)科目已上課時(shí)授課教師學(xué)習(xí)能力上課表現(xiàn)家 長 反 饋輔導(dǎo)之前的學(xué)習(xí)狀況：輔導(dǎo)之后的學(xué)習(xí)狀況：下一步孩子學(xué)習(xí)方面還存在的問題及您的建議：簽名： 年 月 日個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生就讀學(xué)校回訪表（學(xué)管）姓名年級所在學(xué)校老師姓名回訪人在校老師回訪情況 教師簽名：成才教育校訪員評估 學(xué)管簽名： 日 期： 個(gè)性化輔導(dǎo)授課方案（教務(wù)）課 時(shí)總課時(shí) ,每周課時(shí) ，每天課時(shí) 。輔導(dǎo)科目上課變更記錄輔 導(dǎo) 內(nèi) 容科 目授課 內(nèi) 容授課目標(biāo)學(xué)習(xí)指導(dǎo)個(gè)性化輔導(dǎo)授課過程（教務(wù)）課次時(shí)間段授課內(nèi)容是否達(dá)到授課目標(biāo)備注個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生成長月記錄（教務(wù)）學(xué)生情況姓 名年 級輔導(dǎo)科目輔導(dǎo)老師課 時(shí)時(shí)間 年 月 日至 年 月 日授課知識點(diǎn)匯總熟練程度及運(yùn)用情況學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)給家長的建議個(gè)性化輔導(dǎo)學(xué)生月測評表（教務(wù)）學(xué)生姓名科目 授課教師測試內(nèi)容測試結(jié)果和分析教師建議方法指導(dǎo)備注個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（一）時(shí) 間考試類型階段性質(zhì)考試、功課情況分析 教師簽字：與學(xué)生溝通情況家長反映、學(xué)習(xí)、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔導(dǎo)方案的調(diào)整 學(xué)管部：個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（二）時(shí) 間考試類型、階段性質(zhì)考試、功課情況分析與學(xué)生溝通情況家長反映、學(xué)習(xí)、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔導(dǎo)方案的調(diào)整 學(xué)管部：個(gè)性化輔導(dǎo)階段性分析（三）時(shí) 間考試類型階段性質(zhì)考試、功課情況分析 教師簽字：與學(xué)生溝通情況家長反映、學(xué)習(xí)、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔