糖尿病工作計(jì)劃.doc

2016年糖尿病?？乒ぷ饔?jì)劃王英杰宗旨將高質(zhì)量的治療性教育措施整合到糖尿病整體護(hù)理中去。工作理念不斷提高自己的專業(yè)水平，幫助患者改善代謝控制，減少醫(yī)療開支，提高生活質(zhì)量。通過開展社會性的糖尿病教育，降低人們對患者的歧視，讓人民群眾了解糖尿病誘發(fā)因素和危害，提高自覺防治意識，及時(shí)控制發(fā)病因素，降低個(gè)人與社會由糖尿病帶來的相關(guān)的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并為進(jìn)一步改善糖尿病服務(wù)體系提供工作框架，為衛(wèi)生保健工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。工作目標(biāo)1宣教目標(biāo)：增加患者糖尿病知識，建立患者相關(guān)技能，改變糖尿病患者行為態(tài)度以進(jìn)一步改善其機(jī)體代謝狀態(tài)和生活質(zhì)量，從而降低或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展，幫助糖尿病患者承擔(dān)更多的責(zé)任，并做出正確的決策和措施，進(jìn)行良好的自我護(hù)理。2 小組目標(biāo)： 將糖尿病教育和治療整合起來，通過參與會診，達(dá)到跨學(xué)科與多學(xué)科的協(xié)作。在糖尿病教育和實(shí)踐中建立和促進(jìn)更高職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高在糖尿病教育中的作用和影響力，并改進(jìn)和協(xié)調(diào)糖尿病教育及護(hù)理體系的質(zhì)量、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)踐范疇，起到在糖尿病教育的社會實(shí)踐中提供知識和促進(jìn)發(fā)展的整合作用。 將糖尿病教育組織的范疇擴(kuò)展到更廣泛的社會團(tuán)體，為他們提供專業(yè)性的教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、信息以及臨床護(hù)理培訓(xùn)與指導(dǎo)。3 健教目標(biāo)： 加強(qiáng)護(hù)患溝通技能的培訓(xùn)，主動與患者進(jìn)行良好的溝通，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。4 科研目標(biāo)：積極參加培訓(xùn)，完成新技術(shù)和新項(xiàng)目的開發(fā)與運(yùn)用；協(xié)助科室完成課題研究數(shù)據(jù)收集與整理；通過對工作實(shí)踐的不斷反思，積極撰寫論文（每季度1-2篇）。具體措施一、宣教方面病區(qū)宣教：1、開展內(nèi)分泌科科內(nèi)護(hù)士教育專題專護(hù)工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負(fù)責(zé)講解一個(gè)專題。對教育質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一?！懊咳找恍≈v，每周一主題，每月一大講”使宣教工作經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。2、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動（在結(jié)束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動，讓患者相互分享感受和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，評選出優(yōu)秀學(xué)員）、舉辦運(yùn)動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病強(qiáng)化訓(xùn)練營、糖尿病知識競賽、征文活動等。3、在病人身上開展五步手操（搓手、撐掌、掌拳互換、掐合谷、大小拇指相合）。4、落實(shí)品管圈具體措施并督促評價(jià)。5、制定成套的專科教育專冊（漫畫、圖片為主）：內(nèi)含什么是糖尿病、糖急慢性并發(fā)癥、藥物、飲食、運(yùn)動、心理、血糖監(jiān)測、胰島素相關(guān)注意事項(xiàng)、糖尿病患者誤區(qū)。6、制作教育箱或者袋,內(nèi)含教育專冊、食物模型、胰島素筆及藥物、食物卡片，教育評價(jià)單。門診宣教：1、彌補(bǔ)醫(yī)生沒有時(shí)間對患者提出的各種疑問進(jìn)行詳細(xì)講解的不足，有針對性地解決患者個(gè)性化問題。2、建立糖尿病?？谱o(hù)理咨詢的工作內(nèi)容：檢查項(xiàng)目：體重、身高、BMI、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點(diǎn)；解讀有關(guān)生化指標(biāo)檢測，包括患者各時(shí)間段的血糖值，每3個(gè)月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)等；評估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況；評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運(yùn)動(活動)的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設(shè)計(jì)適合個(gè)人的飲食計(jì)劃和運(yùn)動計(jì)劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設(shè)計(jì)不同的菜譜給患者參考。3、建立?？谱o(hù)士門診初次就診與復(fù)診工作流程。4、增加門診每周次數(shù)，改善門診就診環(huán)境，開展“糖尿病足診斷箱”新項(xiàng)目，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。社區(qū)宣教：1、在相關(guān)紀(jì)念日，組織小組走出醫(yī)院，在公共場所進(jìn)行專業(yè)知識宣講，并提供咨詢服務(wù)。2、組織小組走進(jìn)社區(qū)或有特殊需要的單位團(tuán)體，為他們提供專業(yè)性的培訓(xùn)與指導(dǎo)。3、與體檢中心聯(lián)合，對相關(guān)人群進(jìn)行專題教育。二、小組（糖尿病?？谱o(hù)理）建設(shè)方面1、對小組成員系統(tǒng)、詳細(xì)地進(jìn)行糖尿病系列知識的授課（每月一次，每次1小時(shí)）。2、建立小組成員輪崗學(xué)習(xí)制度。重點(diǎn)科室內(nèi)糖尿病專科小組成員實(shí)行內(nèi)分泌科輪崗學(xué)習(xí)制度，為期一月，出科需進(jìn)行考核，合格者建議授予院內(nèi)糖尿病健康教育護(hù)士證書。3、制定了臨界危險(xiǎn)血糖值及應(yīng)對機(jī)制, 對每一位新人院患者包括急診患者進(jìn)行快速血糖篩選, 及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者, 并形成上報(bào)制度。4、建立了糖尿病小組的院內(nèi)網(wǎng), 將學(xué)習(xí)資料上傳, 供臨床護(hù)士查閱，同時(shí)利用糖尿病小組網(wǎng)頁作為交流平臺, 供臨床護(hù)士交流、探討糖尿病護(hù)理中的遇到的問題。三、會診方面1、運(yùn)用最新健康教育理念動機(jī)性會談，促進(jìn)患者行為改變，達(dá)到