襄樊市疾病預(yù)防中心醫(yī)療廢物處理方案.doc

襄樊市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療廢物處理實(shí)施方案為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范醫(yī)療廢物處理流程，避免病原性微生物對(duì)社會(huì)造成威脅，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康安全，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，為廣大就診者提供一個(gè)安全、清潔的就醫(yī)環(huán)境，結(jié)合市疾病預(yù)防控制中心情況制訂本方案。一、 術(shù)語(yǔ)醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，即衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制訂的醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)）中規(guī)定的種類。藥品包裝、說(shuō)明書(shū)、包裝填充物、一次醫(yī)療用品包裝袋、針頭套等不作為醫(yī)療廢物，盡量回收。二、 依據(jù)(一) 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）(二) 醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)）(三) 危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法(四) 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范三、 原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各司其職；減量處理，無(wú)害回收；分類收集，集中貯存；日產(chǎn)日清，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)；手續(xù)齊全，無(wú)縫交接；強(qiáng)化監(jiān)督，獎(jiǎng)罰分明。四、 醫(yī)療廢物處理組織與管理(一) 中心組織領(lǐng)導(dǎo)體系組長(zhǎng)李少平副組長(zhǎng)張美善總務(wù)科田明新副組長(zhǎng)康義華副組長(zhǎng)馬先海艾防科龔文勝監(jiān)測(cè)科閔國(guó)平體檢科楊剛免規(guī)科羅文華慢病科蔡冬青急傳科張延斌辦公室賀軍皮防科張旺生領(lǐng)導(dǎo)所管轄科室開(kāi)展工作在中心領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體落實(shí)全面負(fù)責(zé)中心醫(yī)療廢物處理工作消毒科張曉華(二) 科室職責(zé)1. 中心辦公室：負(fù)責(zé)中心醫(yī)療廢物的組織與實(shí)施；組織醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物處理人員培訓(xùn)；突發(fā)性職業(yè)暴露和傷害事件的協(xié)調(diào)、處理、報(bào)告；與襄樊市中油環(huán)保公司協(xié)調(diào)；組織對(duì)科室進(jìn)行檢查與督導(dǎo)。2. 總務(wù)科：負(fù)責(zé)購(gòu)置醫(yī)療廢物處置所需物資耗材的采購(gòu)、分發(fā)；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理；醫(yī)療廢物的登記與轉(zhuǎn)運(yùn)；保障醫(yī)療廢物處理人員健康安全。3. 監(jiān)測(cè)科、艾滋病防治科、免疫規(guī)劃科、預(yù)防性體檢科、皮膚性病門(mén)診、急性傳染病防治科、地方病慢性病防治科：建立醫(yī)療廢物處理制度，指定專人或采取值班制負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理；建立一次性醫(yī)療器械、實(shí)驗(yàn)用菌（毒）種、放射源、藥品等物資的領(lǐng)取、登記、使用、維護(hù)、管理等制度；完善醫(yī)療廢物分類收集、消毒、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)等制度；保障醫(yī)療廢物處理人員安全。4. 消毒科：提供消毒技術(shù)支持。(三) 科室工作體系及工作流程每個(gè)科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室實(shí)際情況，指定專人或采取輪流值班的方式做好醫(yī)療廢物的處置，集中收集后上交到暫存點(diǎn)。1. 總務(wù)科管理體系及交接流程科長(zhǎng)：田明新暫存點(diǎn)管理員倉(cāng)庫(kù)保管員定期清理過(guò)期藥品、試劑等，分類登記藥物性廢物用專用塑料袋在指定的時(shí)間經(jīng)專用通道送至?xí)捍纥c(diǎn)；分類整理資料精神、麻醉、毒品、放射性、有毒有害物品及其產(chǎn)物目錄規(guī)定的醫(yī)療廢物按照有關(guān)要求報(bào)告和處理填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和附件6，蓋章交中油公司轉(zhuǎn)運(yùn)工人簽收，并收回第一聯(lián)存檔其它科室上交的醫(yī)療廢物稱重。雙方簽字認(rèn)可每?jī)商?. 業(yè)務(wù)科室管理體系及交接流程科室負(fù)責(zé)人醫(yī)療廢物專管員科室工作人員建立領(lǐng)取使用登記和醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物按要求分類處理每日收集醫(yī)療廢物并匯總每日下午17451800經(jīng)指定的通道運(yùn)送到暫存點(diǎn)暫存點(diǎn)管理員填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，蓋章交中油公司轉(zhuǎn)運(yùn)工人簽收，并收回第一聯(lián)存檔(四) 工作人員職責(zé)1. 科室負(fù)責(zé)人：在中心的領(lǐng)導(dǎo)下具體落實(shí)本科室所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的處理工作；督促科室工作人員按照嚴(yán)格按照中心相關(guān)規(guī)定規(guī)范地處置醫(yī)療廢物；定期收集醫(yī)療廢物收集中情況并向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2. 臨時(shí)暫存點(diǎn)管理員職責(zé)：在總務(wù)科科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體做好臨時(shí)暫存點(diǎn)的管理、消毒工作；每天收集、登記、統(tǒng)計(jì)、匯總各科室上交的各種醫(yī)療廢物，分類儲(chǔ)存；填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（蓋章），每?jī)商煜蛳宸嗅t(yī)療廢物集中處置單位移交醫(yī)療廢物；定期向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告工作情況。3. 科室醫(yī)療廢物專管員：在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，每天收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并登記、匯總，按時(shí)向暫時(shí)存在點(diǎn)移交醫(yī)療廢物；培訓(xùn)、指導(dǎo)科室工作人員分類處理醫(yī)療廢物和登記工作；及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映工作中存在的問(wèn)題和建議。4. 科室工作人員：在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，按照本科室醫(yī)療廢物專管員的指導(dǎo)意見(jiàn)，做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記交接工作；建立一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的領(lǐng)取、使用登記制度，每天統(tǒng)計(jì)一次；每天向?qū)９軉T移交一次醫(yī)療廢物；做好醫(yī)療廢物及其收集設(shè)施、環(huán)境的消毒工作。(五) 建立醫(yī)療廢物處理檔案中心每年對(duì)有可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物的工作地點(diǎn)進(jìn)行摸底，對(duì)有可能產(chǎn)生廢棄物的種類、類型、數(shù)量、處理?xiàng)l件進(jìn)行清理、登記，為規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物做好本底資料的收集（目前可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地點(diǎn)及類型見(jiàn)附表。今后，在新增工作場(chǎng)所或開(kāi)展新的工作業(yè)務(wù)時(shí)要適時(shí)對(duì)可能產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行評(píng)估，制訂合理的廢物處理方案；醫(yī)療廢物處理文件，與集中處置單位協(xié)調(diào)等；建立醫(yī)療廢物處置人員健康檔案；應(yīng)急事件登記、報(bào)告等。五、 醫(yī)療廢物處置準(zhǔn)備(一) 醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物的運(yùn)送、裝卸及人員、車輛出入；室內(nèi)地面和1.0 米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；室外設(shè)置明顯的指示標(biāo)識(shí)（見(jiàn)附件1）和警示標(biāo)識(shí)，室內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；室內(nèi)應(yīng)做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件。根據(jù)我中心的實(shí)際情況和科室布局，設(shè)置2個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)：中心辦公區(qū)設(shè)于辦公大樓一樓西端樓梯間，環(huán)山路檢測(cè)中心設(shè)于？。每個(gè)暫存點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備清洗消毒用的水管、噴霧器、消毒藥品以及電子秤、手套、膠鞋、口罩等。(二) 中心應(yīng)根據(jù)各個(gè)工作場(chǎng)所有可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量為日常性產(chǎn)生醫(yī)療廢物的工場(chǎng)所配備數(shù)量充足且易于接受的處理設(shè)備、設(shè)施。各工作場(chǎng)所醫(yī)療廢物處理點(diǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯的指示標(biāo)識(shí)（見(jiàn)附件1）、警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)療廢物處理流程圖，特別是窗口場(chǎng)所既要保持整潔，又要提醒注意的標(biāo)志，要特別提醒家長(zhǎng)看管好小孩。1) 帶有醫(yī)療廢物標(biāo)志的醫(yī)療廢物桶：桶的大小與最大日產(chǎn)生量相適應(yīng)；2) 帶有醫(yī)療廢物標(biāo)志的黃色和紅色專用醫(yī)療廢物塑料袋：與桶的大小相適應(yīng)；3) 轉(zhuǎn)運(yùn)周轉(zhuǎn)箱4) 利器盒；5) 長(zhǎng)柄鉗；6) 加厚防水手套；7) 剪子；8) 消毒噴壺及所用消毒劑9) 實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器。六、 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)(一) 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間1. 每個(gè)科室根據(jù)各自工作特點(diǎn)自行決定科室內(nèi)醫(yī)療廢物收集的方式和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間段，但不能在就診高峰時(shí)間段。2. 各科室向暫時(shí)貯存點(diǎn)移交醫(yī)療廢物的時(shí)間定于每天下午下班前15分鐘之內(nèi)，如規(guī)定下班時(shí)間為1800，則移交時(shí)間定于17451800間，如作息時(shí)間調(diào)整則做相應(yīng)改變。(二) 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)線路1. 辦公室大樓一樓東側(cè)：包括艾滋病防治科門(mén)診、VCT門(mén)診和皮膚性病防治科注射室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等必須經(jīng)東側(cè)通道由辦公樓前繞到西側(cè)門(mén)進(jìn)入（見(jiàn)下圖）。北西轉(zhuǎn)線運(yùn)路皮膚性病門(mén)診免疫規(guī)劃科門(mén)診一樓2. 免疫規(guī)劃科門(mén)診和皮膚性病科門(mén)診轉(zhuǎn)運(yùn)線路：北西轉(zhuǎn)線運(yùn)路皮膚性病門(mén)診免疫規(guī)劃科門(mén)診一樓3. 辦公樓二樓預(yù)防體檢科中心體檢站：由西側(cè)樓梯通道直接下到一樓。北西二樓一樓急傳科疫情處理歸來(lái)醫(yī)療廢物處理北西一樓4. 監(jiān)測(cè)中心和其它場(chǎng)所轉(zhuǎn)運(yùn)路線經(jīng)研究后再?zèng)Q定。七、 醫(yī)療廢物的處理(一) 一次性注射器和輸液器處置每天早上清理當(dāng)日準(zhǔn)備的一次性注射器、輸液器型號(hào)、數(shù)量并登記檢查包裝氣密性和效期氣密性不合格或過(guò)期丟棄氣密性合格且在有效期內(nèi)開(kāi)封，壓緊針頭，抽動(dòng)活塞檢查注射氣密性漏氣，為不合格氣密性好即為合格。拔下針頭套即可使用。用后。醫(yī)療廢物立即將帶針頭注射器插入利器盒取針孔中，取下針頭，針筒及活塞丟入醫(yī)療垃圾箱中。輸液器自鉸接部取下，針頭部丟入利器盒，輸液管部丟入醫(yī)療垃圾箱中工作人員每日早上以準(zhǔn)備好醫(yī)療廢物處置工作，清點(diǎn)醫(yī)療廢物處理垃圾桶，感染性廢物用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋，高致病性感染性廢物用雙層黃色塑料袋；放射性用紅色塑料袋。利器盒口堵塞時(shí)只能雙手抱持利器盒搖動(dòng)或用長(zhǎng)柄鉗疏通利器盒裝至3/44/5時(shí)即需更換醫(yī)療垃圾箱中醫(yī)療廢物至4/5左右時(shí)即需更換每天結(jié)束后清理所剩余注射器和輸液器數(shù)量，采用差減法計(jì)算使用量和醫(yī)療廢物產(chǎn)生量注意事項(xiàng)：1. 要注意就近原則。如果不能在同一地點(diǎn)處理，則需要準(zhǔn)備治療車，治療車上需備有醫(yī)療廢物處理的利器盒、剪刀、醫(yī)療垃圾桶等；2. 嚴(yán)禁用手拔下針頭，或套上針頭套，或按壓醫(yī)療廢物，特別是損傷性醫(yī)療廢物；3. 垃圾桶和利器盒不能裝得太滿，一般不超過(guò)4/5的位置；4. 絕不能把手伸入利器盒口以下的部位；5. 裝滿的利器盒要立即旋緊并封閉入口處，不得反復(fù)使用。6. 利器盒口沾有比較多的血漬時(shí)可用止血鉗夾住棉球用75%酒精或其它消毒劑進(jìn)行消毒；7. 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程不得灑漏醫(yī)療廢物。(二) 針頭、廢棄刀片等利器的處置：必須用利器盒收集，參考一次性注射器和輸液器處置。注意事項(xiàng)1. 一次性注射器針頭和硬式負(fù)壓采血針頭可以用較小的利器盒收集；2. 一次輸液器針頭和軟管式負(fù)壓采血針頭需要比較深的利器盒收集，利器盒深度不得小于20cm，裝盛濃深度不得超過(guò)3/4。(三) 使用過(guò)的棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料處置用后投入感染性醫(yī)療廢物垃圾箱中。注意事項(xiàng) 1. 不是與生活垃圾混合收集；2. 在醫(yī)生和護(hù)士檢查注射者沒(méi)有出血后，督促其將棉簽或棉球投入指定的感染性醫(yī)療廢物垃圾箱中，不得攜出治療室，更不能隨地亂丟；(四) 玻璃安瓿、載玻片、蓋物片、丟棄玻璃試管、醫(yī)用針頭、縫合針等的處置處理用利器盒收集。注意事項(xiàng)1. 不能混入生活垃圾中或其它感染性廢物中；2. 玻璃制品在放入利器盒前可以先弄碎，以減小體積。弄碎時(shí)不能用錘子砸，可采用夾碎或壓碎辦法。(五) 艾滋病治療門(mén)診病人生活垃圾：使用過(guò)的紙巾、紙張、丟棄衣物、娛樂(lè)設(shè)施、剩余的飯菜等應(yīng)視為感染性廢物，收集到指定的感染性醫(yī)療廢物箱中。(六) 手術(shù)后從病人切下組織、殘肢、廢棄的標(biāo)本、動(dòng)物尸體等經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后按感染性醫(yī)療廢物處理。手術(shù)切下組織10000mg/L有效氯消毒劑噴灑消毒雙層黃色塑料代裝好密封動(dòng)物尸體尸體表面用10000mg/L有效氯消毒劑噴灑消毒口腔、鼻孔、耳孔、陰道口、肛門(mén)、生殖器口及體表傷口用浸潤(rùn)10000mg/L有效氯消毒劑棉條或棉球堵塞用雙層黃色塑料袋盛裝注意事項(xiàng)1. 切下的人體組織不能由病人自行帶走，必須就地處理；2. 處理人體組織標(biāo)本時(shí)要向詳細(xì)登記，并向轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員說(shuō)明；3. 野生動(dòng)物在處死后要及時(shí)殺滅寄生蟲(chóng)。(七) 病原體培養(yǎng)基與標(biāo)本、菌種與毒種保存液、廢棄血與血清、糞便樣品、扛拭子的處置就地高壓蒸汽滅菌后按感染性廢物處理。工作人員按二級(jí)防護(hù)進(jìn)入清理登記標(biāo)本，和菌種要詳細(xì)記錄清理登記標(biāo)本，毒種和菌種要詳細(xì)記錄分別裝要消毒容器中，避免傾倒、濺灑放入高壓蒸汽滅菌器，消毒30分鐘以上存放場(chǎng)所及有可能被污染的場(chǎng)所、處理人員全身用5000 mg/L有效氯消毒劑噴灑或擦拭消毒冷缺后，取出投入感染性醫(yī)療廢物箱中用2000mg/L有效氯消毒劑浸泡消毒雙手，噴灑全身，脫下防護(hù)裝備，轉(zhuǎn)入感染性廢物箱中注意事項(xiàng)1. 未消毒前，不得移出實(shí)驗(yàn)室；2. 廢物垃圾箱必須能夠防滲防漏，運(yùn)送過(guò)程不得翻轉(zhuǎn)或傾倒；3. 處置時(shí)要注意處理人員自身保護(hù)和對(duì)環(huán)境消毒，避免污染外環(huán)境，造成醫(yī)源感染。(八) 廢棄的一般性藥物、疫苗、血液制品作為藥物性廢物處理。清理登記好后用專門(mén)的黃色塑料袋盛裝，做好標(biāo)記，交暫存點(diǎn)。(九) 廢棄的致癌藥物、細(xì)胞毒性藥物和免疫抵制劑作為高危性藥物性醫(yī)療廢物處理。清理登記好后用紅色塑料袋盛裝，做好標(biāo)記，交暫存點(diǎn)。(十) 透視底片顯影液、過(guò)期消毒劑、廢棄的汞血壓計(jì)、汞體溫計(jì)：作為化學(xué)性醫(yī)療廢物處理。液體無(wú)包裝的廢物必須用帶蓋塑料桶盛裝，擰緊蓋子在上加上標(biāo)簽；有包裝的廢物利用原有包裝，在包裝袋上加標(biāo)簽；血壓計(jì)、體溫計(jì)必須分類用易封口袋包裝，確保密封，在袋口加上標(biāo)簽。注意事項(xiàng)1. 液體如果在振蕩后可能產(chǎn)生氣體，則應(yīng)在包裝前預(yù)處理，確保不會(huì)產(chǎn)生缸體；2. 液體廢物要注明在運(yùn)輸過(guò)程中不得翻轉(zhuǎn)、傾斜等字樣；3. 工作人員在處置化學(xué)性醫(yī)療廢物時(shí)要根據(jù)廢物的性質(zhì)采取必須的防護(hù)措施，易揮發(fā)性、易汽化廢物在處置時(shí)要使用活性炭口罩或自主式呼吸器。(十一) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(十二) 其它醫(yī)療廢物的處理辦法可向消毒科咨詢。八、 清理與消毒(一) 感染性醫(yī)療廢物處理設(shè)施更換與消毒在醫(yī)療廢物箱中醫(yī)療廢物達(dá)到4/5時(shí)或當(dāng)天下午下班前，必須進(jìn)行更換清理人員戴口罩、手套，準(zhǔn)備好長(zhǎng)柄鉗、消毒噴壺用2000mg/L有效氯消毒劑噴漆消毒垃圾袋口和里面的廢物檢查垃圾是否堆放平整，周圍有無(wú)遺灑檢查垃圾是否堆放平整，周圍有無(wú)遺灑如未堆放平整或有遺灑，可有長(zhǎng)柄鉗平整或夾取放入垃圾桶內(nèi)消毒后，小心提起黃色塑料袋對(duì)外表面進(jìn)行噴漆消毒打死結(jié)封緊垃圾袋口。外面再套一層垃圾袋，再打死結(jié)封口，置入周圍箱中移回垃圾桶，套上專用黃色垃圾袋備用噴灑消毒垃圾桶內(nèi)外表面，移動(dòng)垃圾桶清理所在地面并消毒結(jié)束當(dāng)天工作前統(tǒng)計(jì)廢物產(chǎn)生量，并填寫(xiě)廢物登記表隨廢物一起在指定時(shí)間經(jīng)指定線路轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)(二) 損傷性廢物處理設(shè)施更換與消毒利器盒在裝至3/44/5時(shí)必須更換檢查垃圾是否堆放平整，投入口是否有廢物清理人員戴口罩、手套，準(zhǔn)備好長(zhǎng)柄鉗、消毒噴壺如有，用長(zhǎng)柄鉗清理投入口用2000mg/L有效氯消毒劑噴灑利器盒表面和投入口處旋轉(zhuǎn)封口轉(zhuǎn)片封蓋投入口用2000mg/L有效氯消毒劑噴灑利器盒上表面加標(biāo)簽，做好登記，移交暫存點(diǎn)(三) 暫存點(diǎn)的清潔與消毒醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)清理后用水管反復(fù)沖洗，至地面和墻裙無(wú)污漬用2000mg/L有效氯消毒劑噴灑地面和1米以下墻體，浸泡消毒長(zhǎng)柄鉗、剪子等消毒12小時(shí)后，通風(fēng)干燥備用九、 職業(yè)暴露處理工作人員在注射、手術(shù)等過(guò)程中，醫(yī)療廢物處理人員在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中如果被銳器刺破表皮，或被感染性血液、體液、培養(yǎng)液沾染傷口或粘膜，化學(xué)性和藥物性廢物誤入呼吸道、口腔等情況要立即報(bào)告，并嚴(yán)格按照市CDC醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處理。十、 人員培訓(xùn)與保護(hù)(一) 所有參與醫(yī)療廢物處置的工作人員、科室負(fù)責(zé)人者必須要接受培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法，掌握醫(yī)療廢物的分類及處置辦法、轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程、個(gè)人防護(hù)技能、發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處置等。(二) 定期體檢和崗前接受疫苗注射。每年應(yīng)當(dāng)組織具體從事醫(yī)療廢物處理人員進(jìn)行一次體檢，體檢內(nèi)容除了常規(guī)體檢內(nèi)容以外，還應(yīng)包括乙肝三系、丙肝抗原抗體檢測(cè)、HIV抗體檢測(cè)等；如有可能在上崗前，就對(duì)工作人員注射乙肝等疫苗。十一、 監(jiān)督與處罰(一) 各科室應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展一次自查，有針對(duì)性的進(jìn)行整改；(二) 中心辦公室每半年組織一次檢查，檢查內(nèi)容包括：組織建設(shè)、機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)、資料歸檔、技能熟練程度、處理是否及時(shí)、職業(yè)暴露處置情況、工作場(chǎng)所環(huán)境狀況、有無(wú)未按規(guī)范處置和遺漏、灑落現(xiàn)象等。(三) 如有下列情形之一者，每次扣發(fā)相關(guān)工作人員和科室績(jī)效工資各50元：1. 醫(yī)療廢物混入生活垃圾；2. 未按要求進(jìn)行分類處理，損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物3. 未按要求每天處理醫(yī)療廢物；4. 未按指定的時(shí)段或線路轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物；5. 資料登記不全、轉(zhuǎn)運(yùn)沒(méi)有進(jìn)行交接。(四) 出現(xiàn)下列情形之一者，相關(guān)工作人員停發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資作待崗處理，科室負(fù)責(zé)人扣發(fā)績(jī)效工資200元：1. 未及時(shí)規(guī)范處置醫(yī)療廢物，造成職業(yè)暴露或其它人員暴露者；2. 擅自向非定點(diǎn)單位和個(gè)人出售醫(yī)療廢物者；(五) 對(duì)于故意制造謠言引起不必要的騷亂或編造職業(yè)暴露者一經(jīng)查實(shí)即解除聘用關(guān)系。附件1醫(yī)療廢物指示標(biāo)牌醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌，樣式如下：要求： 1、材料：堅(jiān)固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕 2、顏色：背景色 黃色 文字和字母 黑色 3、尺寸： 警示牌 等邊三角型 邊長(zhǎng)400mm主標(biāo)識(shí) 高150mm 中文文字 高40mm 英文文字 高40mm 附件2 一次性醫(yī)療用品領(lǐng)取使用登記物品名稱： 規(guī)格： 科室： 領(lǐng)取時(shí)間批號(hào)效期領(lǐng)取數(shù)量使用時(shí)間使用數(shù)量節(jié)余數(shù)量附件3 有毒有害物質(zhì)和菌種領(lǐng)取使用保管登記科室： 領(lǐng)取時(shí)間物品名稱規(guī)格生產(chǎn)單位批號(hào)效期領(lǐng)取數(shù)量保管人使用時(shí)間使用數(shù)量使用人節(jié)余數(shù)量附件4 市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療廢物本底資料登記（1）科室可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物工作場(chǎng)所類別種類日產(chǎn)生廢物最大量（公斤）周期皮膚病性病防治科門(mén)診注射室感染性和損傷性一次性注射器、輸液器、安瓿、乳膠手套、口罩、使用過(guò)的棉球、棉簽等每日門(mén)診檢驗(yàn)室感染性血液、分泌物、一次性乳膠手套、口罩等每日門(mén)診及藥房藥物性和化學(xué)性過(guò)期藥品、消毒劑，損毀水銀血壓計(jì)等不定期門(mén)診手術(shù)室病理性、損傷性、感染性病人切除的組織、遺棄的刀片、使用過(guò)的手套、口罩、棉球、引流棉條、紗布等經(jīng)常免疫規(guī)劃科冷庫(kù)藥物性廢棄的疫苗、血液制品、免疫抵制劑等不定期三樓冷庫(kù)藥物性廢棄的疫苗、血液制品、免疫抵制劑等不定期中心接種門(mén)診藥物性、感染性和損傷性廢棄的疫苗、血液制品、免疫抵制劑等，安瓿、使用過(guò)的一次注射器、手套、口罩、棉簽等每日東街接種門(mén)診每日樊城接種門(mén)診每日外出群體接種感染性和損傷性安瓿、使用過(guò)的一次注射器、手套、口罩、棉簽等不定期預(yù)防性體檢科中心體檢站感染性、損傷性、藥物性、放射性使用過(guò)的一次注射器、一次性乳膠手套、口罩、棉簽、廢棄血液、試劑、放射源等，損毀水銀血壓計(jì)等每日樊城體檢站感染性、損傷性、放射性每日外出體檢感染性、損傷性使用過(guò)的一次注射器、一次性乳膠手套、口罩、棉簽不定期艾滋病防治科門(mén)診感染性、藥物性一次性注射器、輸液器、安瓿、乳膠手套、口罩、棉簽，就診病人產(chǎn)生的生活垃圾等每日實(shí)驗(yàn)室感染性、藥物性用后的血液、手套、口罩，廢棄的試劑等每日外出采樣感染性、操作性使用過(guò)的一次注射器、一次性乳膠手套、口罩、棉簽不定期市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療廢物本底資料登記（2）科室可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物工作場(chǎng)所類別種類日產(chǎn)生廢物最大量（公斤）周期急傳科疫情處理點(diǎn)感染性、化學(xué)性損毀汞體溫計(jì)，使用過(guò)的一次性隔離衣、手套、口罩、帽子等不定期慢病科實(shí)驗(yàn)室感染性、損傷性、藥物性使用過(guò)后的標(biāo)本、血清、糞便、尿液，載物片、蓋玻片，過(guò)期試劑等每日外出采樣感染性、損傷性使用過(guò)后的標(biāo)本、血清、糞便、尿液，載物片、蓋玻片等不定期總務(wù)科倉(cāng)庫(kù)藥物性、化學(xué)性過(guò)期消毒劑、藥品、試劑等不定期監(jiān)測(cè)科附件5 藥物性醫(yī)療廢物登記科室： 清理時(shí)間藥品（試劑）名稱生產(chǎn)廠家批號(hào)效期規(guī)格數(shù)量處理方式倉(cāng)庫(kù)保管員科室負(fù)責(zé)人重量（Kg）貯存點(diǎn)管理員注：不同產(chǎn)品、不同廠家、不同批號(hào)分別登記；麻醉、精神、放射性、毒性應(yīng)按有關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告；一式二份。附件6 感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性醫(yī)療廢物登記科室： 時(shí)間感染性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物病理性醫(yī)療廢物化學(xué)性醫(yī)療廢物科室專管員簽字暫存點(diǎn)管理員簽字一次性注射器（具）一次性輸液器（具）一次性醫(yī)療器械（個(gè)）其它*合計(jì)（公斤）數(shù)量（盒）*重量（公斤）數(shù)量（袋）*重量（公斤）數(shù)量（袋）*重量（公斤）注：加*為暫存點(diǎn)填寫(xiě)，其它為各科室匯總填寫(xiě)；本表一式兩分科室和暫存點(diǎn)各一份。附件7 醫(yī)療廢物分類目錄類別特 征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包