中醫(yī)內(nèi)科學習題庫8.doc

中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第8套)一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)） 1外感發(fā)熱以及兼有表證的多種內(nèi)科疾病的治療選用:解表法 清熱法 和解法 清熱解毒法 2下列何證不宜用補法？氣虛證 陰虛證 血瘀證 陽虛證 3患者，女，18歲，暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，最佳選方是：香薷飲 新加香薷飲 六一散 白虎湯 4寒熱往來，胸脅苦滿，咽干口苦，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治法是： 通腑泄熱 清熱利濕 清熱解表 清熱利膽 5患者脘腹痞悶，面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，納谷不香，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈細弱。其治療最佳選方是：補中益氣湯 王氏連樸飲 香砂六君子湯 四君子湯 6下列何病因是導致痢疾發(fā)生的首要因素？外感時邪和飲食不節(jié) 濕熱之邪 寒濕之邪 暑濕之邪 7發(fā)時寒輕熱重，口渴欲飲，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸疼，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治療最佳方藥是：柴胡桂枝干姜湯 白虎加桂枝湯 柴胡截瘧飲 何人飲 8.無論外感或內(nèi)傷所致的咳嗽均累及何臟而發(fā)生咳嗽？肺 心 腎 脾 9咳嗽風燥傷肺證的治法是：疏風清肺，潤燥止咳 疏風清熱 ，宣肺止咳 解表清熱，宣肺止咳 滋陰清肺，化痰止咳。 10寒哮病久陽虛，發(fā)作頻繁，發(fā)時喉中痰鳴，聲低氣短難續(xù)，寒痰內(nèi)盛，痰液清稀，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡苔白，脈沉無力，當標本同治。其治療最佳選方是：平喘固本湯 金匱腎氣丸 補中益氣湯 六君子湯 11支飲內(nèi)伏，復感風寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，惡寒無汗，治宜選用何方？麻黃湯 桂枝加厚樸杏仁湯 小青龍湯 大青龍湯 12李某，男，36歲，病始發(fā)熱微惡風寒，咳嗽，咳粘液膿性痰，痰量漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法應是：清肺散邪 清熱解毒，化瘀消癰 排膿解毒 宣肺化痰止咳 13呼吸淺促難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇紺，舌暗紫，舌苔白潤，脈沉細無力。其治法應是：溫腎健脾，化瘀利水 化痰祛瘀，降氣平喘 補肺納腎，降氣平喘 健脾益氣，化痰平喘 14心悸不安，動則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細數(shù)無力或遲。證屬：水飲凌心 心血瘀阻 心陽不振 心脾兩虛 15李某，男，58歲，胸痛劇烈反復發(fā)作已五年，疼痛發(fā)作時如刺如絞，痛有定處，痛引左側肩背及左上臂內(nèi)側，日久不愈，胸悶氣短，心悸，舌質(zhì)暗紅并有瘀斑，舌苔薄，脈弦澀，其治法宜用： 疏調(diào)氣機，和血舒脈 散寒活血，宜痹通陽 通陽泄?jié)?，豁痰開結 活血化瘀，通脈止痛 16張某，女，45歲，眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，心悸失眠，神倦懶言，面色萎黃，唇甲不華，納少，舌質(zhì)淡，脈細弱。選用主方是：左歸丸 歸脾湯 半夏白術天麻湯 補中益氣湯 17中風病急性期是指：發(fā)病后兩周或至1個月以內(nèi) 發(fā)病兩周或1個月以后 發(fā)病后三天以內(nèi) 發(fā)病一周以內(nèi) 18主治中風病氣虛血瘀證的代表方是：八珍湯 歸脾湯 地黃飲子 補陽還五湯 19失眠心脾兩虛證的舌脈象是：舌紅少苔，脈細數(shù) 舌淡苔薄，脈細無力 舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數(shù) 舌淡，脈弦細 20癇病休止期頻頻發(fā)作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數(shù)。證屬：風痰閉阻 痰火內(nèi)盛 心脾兩虛 心腎虧虛 21胃陰虧虛型胃痛，其臨床主要特征為：胃脘隱隱脹痛 胃脘隱隱灼痛 胃脘灼熱脹痛 胃脘脹滿而痛 23腹部脹痛拒按，胸脘悶滯，納食減少，煩渴引飲，身熱汗出，大便溏滯不爽或秘結，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，其治宜：泄熱通腑行氣導滯 疏肝解郁,理氣止痛 溫中補虛,緩急止痛 活血化瘀,理氣止痛 24嘔吐時作，因飲食不慎而加重，食入難化，胸脘痞悶，不思飲食，面白少華，倦怠乏力，口干不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈濡弱，治宜：健脾益氣,和胃降逆 疏肝理氣,和胃降逆 溫化痰飲,和胃降逆 滋養(yǎng)胃陰,和胃降逆 25脾虛泄瀉，如兼中氣下陷者，可用：香砂六君湯 理中湯 補中益氣湯 參苓白術散 26便秘見痞滿燥實堅者,可用：大承氣湯 麻子仁丸 增液湯 大黃附子湯 27黃疸初起，白睛微黃，小便黃，脘腹?jié)M悶，納差泛惡，伴惡寒發(fā)熱，頭身重痛，困倦乏力，舌苔薄膩微黃，脈浮弦或弦數(shù)，此屬陽黃證的：濕熱兼表 熱重于濕 濕重于熱 膽腑郁熱 28以下哪項屬陰水的表現(xiàn)是：由上而下，繼及全身 腫處皮膚繃緊光亮 腫處皮膚松弛，按之凹陷不易起復 按之凹陷即起 29小便短赤帶血，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱顴紅，腰膝酸軟，神疲。舌紅少苔，脈細數(shù)。治法宜：清熱瀉火，涼血止血 滋陰降火，涼血止血 補脾攝血 補益腎氣，固攝止血 30肝陽頭痛的特點：頭痛如裹 頭脹痛而眩 頭痛而空 頭痛而暈 二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有25個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分） 心悸陰虛火旺證的主要癥狀是： A心悸易驚 B五心煩熱 C舌質(zhì)紫暗 D思慮煩勞癥狀加重 E胸悶氣短 2胸痹辨證的要點是： A首分虛實 B辨別寒熱 C辨痛疼發(fā)生部位 D辨痛疼性質(zhì) E辨痛疼程度 3眩暈的辨證要點是？ A辨臟腑 B辨虛實 C辨標本 D分寒熱 E辨陰陽 4中風病證主要候特證可有： A神昏 B半身不遂 C口舌歪斜 D言語蹇澀或不語 E高熱不退 5患者表情呆鈍，終日無語，不思飲食，脘腹脹痛，口多痰涎，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細滑。以下處理正確的是？ A證屬痰濁蒙竅 B治以健脾化痰 C方選滌痰湯 D方選通竅活血湯 E治以補腎健脾，益氣生精 6痿病的病位主要在： A關節(jié) B筋脈 C骨骼 D肌肉 E脈絡 7顫震的主要病因病機有： A風陽內(nèi)動 B髓海不足 C氣血虧虛 D痰熱動風 8濕熱腰痛的證候特征有： A腰痛劇烈，弛痛煩擾，痛處多熱而喜冷拒按 B腰痛多冷，重著不適，甚則轉(zhuǎn)側不利 C每遇暑熱及腰部著熱而加劇 D每遇陰雨寒冷季節(jié)或腰部感受寒濕后加劇 E畏寒怕冷，脈象沉細 9淋證的病機主要是： A肺失通調(diào) B三焦水道不利 C濕熱蘊結下焦 D膀胱氣化不利 E肝腎虧損 10消渴的變證有： A肺癆 B白內(nèi)障 C中風 D瘡瘍癰疽 E水腫 11嘔吐臨床常見的主癥是： A嘔吐食物 B嘔吐痰涎，水液諸物 C或干嘔無物 D呃逆 E惡心 12泄瀉的病因病機有： A感受外邪 B飲食所傷 C情志失調(diào) D脾胃虛弱 E命門火衰 13痰濁證的頭痛代表方哪些不正確： A二陳湯 B半夏白術天麻湯 C溫膽湯 D三子養(yǎng)親湯 E天麻鉤藤湯 14邪壅經(jīng)絡證痙病的代表方不正確有： A川芎茶調(diào)散 B羌活勝濕湯 C白虎湯 D薏苡仁湯 E白虎加桂枝湯 15泄瀉腎陽虛衰證的臨床表現(xiàn)是： A黎明前臍周作痛 B腸鳴即瀉 C完谷不化 D形寒肢冷 E肛門灼熱 16外感發(fā)熱衛(wèi)表證的主方是:A桑菊飲 B銀翹散 C荊防敗毒散 D三拗湯 E麻杏石甘湯 17藿香正氣散是臨床常用方劑，最適合應用本方的病證是： A.感冒外有風寒濕邪，內(nèi)有寒濕困脾證 B濕阻之濕困脾胃證 C痢疾之寒濕痢 D泄瀉之寒濕泄瀉 E嘔吐之外邪犯胃證 18調(diào)氣行血法是治療痢疾的重要方法，調(diào)氣行血的主要含義是指： A重用補血藥 B重用活血藥 C赤多重用血藥 D白多重用氣藥 E白多重用補氣藥 19以下情況提示血證難治： A.外感 B久病 C內(nèi)傷 D血病而脈靜身涼 E血病而身熱脈大 20中醫(yī)汗證的治法有: A固澀斂汗法 B清化濕熱法 C滋陰降火法 D活血化瘀法 E調(diào)和營衛(wèi)法 三、填空題，每題（空）1分，共15分 1.胸痹心痛發(fā)病的誘因多為、。 2. 為泄瀉的主要病理因素，是發(fā)病關鍵，故治療應以為原則。 3.水腫可分為，兩大類。 4.暑濕感冒的治法是 ，主方是 。 5.鼓脹的病機重點為，。 6.頭痛治療的基本原則是，外感頭痛治以為主，內(nèi)傷頭痛治以為主。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1肺癰 2癡呆 3膽脹 4血證 5痿病 五、是非題，每題1分，共10分 1“痰”與“火”為內(nèi)傷咳嗽的主要病理因素。( )2哮病發(fā)作是標本兼治，未發(fā)作時以治本為主。( )3痢疾是臨床上以腹痛腹瀉、里急后重、排赤白膿血便等為主要證候的外感傳染疾病。( )4心悸終日悸動，稍勞尤甚，全身情況差，病情較重者為怔忡。( )5通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。( )6脅痛的脅是指側腹部，為第十二肋骨部以下的部位的統(tǒng)稱。( )7陽水多因風邪外襲，水濕浸漬導致肺不宣降，脾不健運而成。( )8癃閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關系。( )9血證論所提出的止血、消瘀、補血是通治血證之大綱。( )10痹證治療時以緩急止痛為其大法。( ) 六、病例分析題，每題5分，共15分 張某，女，18歲，學生。 病史：自幼多病，平素易感冒，近半年來汗出較多，惡風，遇勞則甚，伴面色少華，體倦乏力，聲低氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 韋某，男，9歲，2001年7月就診。 病史：全身皮膚散在瘡瘍半個月，以頭部及胸背部多，未予治療，已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便干硬，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 韋某，71歲，退休干部，2000年12月就診。 病史：患者有四十年吸煙史，十年前就診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，腫心病，病情反復發(fā)作，冬季病情較重。一月來患者喘促氣短，呼多吸少，動則喘甚，氣不得續(xù)，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第8套) 參 考 答 案 一、單項選擇題 1A 2C 3B 4D 5C 6A 7B 8A 9A 10A 11C 12A 13C 14C 15D 16B 17A 18D 19B 20D 21B 22B 23A 24A 25C 26A 27A 28C 29B 30B二、多項選擇題 1ABD 2ACDE 3ABCE 4ABCD 5ABC 6BD 7ABCD 8AC 9CD 10ABCDE 11ABC 12ABCD 13ACDE 14ACDE 15ABCD 16BC 17AB 18CD 19BCE 20ABCDE三、填空題 1.情志刺激飲食過飽感受寒冷勞倦過度 2.濕脾虛濕盛運脾化濕 3.陰水 陽水 4.清暑祛濕解表 新加香薷飲 5.肝脾腎三臟功能失調(diào)氣滯、瘀血、痰飲互結于腹中 6. 調(diào)神利竅，緩急止痛祛邪活絡滋陰養(yǎng)血補虛 四、名詞解釋 1肺癰是指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，血敗肉腐，形成膿瘍的一種病證，屬于內(nèi)癰之一。臨床以發(fā)熱， 2癡呆，多由髓減腦消，神機失用而致，是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘等癥，重則表現(xiàn)為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，或舉動不經(jīng)，忽笑忽哭，或不欲食，數(shù)日不知饑餓等。 3膽脹是指膽腑氣機通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。 4凡由多種原因，引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證。也即是說，非生理性的出血性疾患，稱為血證。 5痿病系指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。 五、是非題 1對 2錯 3對 4對 5錯 6錯 7對 8對 9錯 10錯 六、病例分析題 診斷：汗證（肺衛(wèi)不固） 分析：素體薄弱，肺氣不足，肌表疏松，表虛不固，腠理開泄而致汗出較多，惡風，易感冒；勞則氣耗，故遇勞則甚；氣虛則形體失養(yǎng)，故面色少華，體倦乏力，聲低氣怯；舌淡，脈弱為氣虛之象。 治法：益氣固表。 方藥：玉屏風散：黃芪30g 白術10g 防風9g 浮小麥20g 糯稻根10g 煅牡蠣30g 黨參18g 炙草4g 水煎服 每日一劑 2診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫） 分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內(nèi)歸脾肺，使脾不運化水濕，肺氣不能通調(diào)水道，水濕停蓄泛濫，故眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少；瘡毒壅遏化熱，故發(fā)熱，口干欲飲，大便干硬；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)為瘡毒及濕邪壅盛之象。 治法：宣肺解毒，利濕消腫。 方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。麻黃5g 杏仁8g 桑白皮9g