兒童單病種社區(qū)獲得性肺炎肺炎考試題及答案.doc

兒科單病種社區(qū)獲得性肺炎考試題及答案 姓名 成績(jī) 一，問(wèn)答題1.兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的診斷依據(jù)：2.兒童住院社區(qū)獲得性肺炎入院后1-3天必需檢查項(xiàng)目：3.兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的治愈出院標(biāo)準(zhǔn)4. 兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的除外病例二，填空題：1. 標(biāo)準(zhǔn)住院日（ 7-14 ）天2. 初始治療第（ 1-3 ）天進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)患者病情變化調(diào)整抗菌藥物。3. 入院后1-3天除了必需檢查項(xiàng)目外還可以根據(jù)患者情況進(jìn)行：（ 血培養(yǎng) ）、（ 胸部CT ）、（ D-二聚體 ）、（ B超 ）等。4. 對(duì)癥支持治療包括（ 吸氧 ）、（ 退熱 ）、（ 止咳化痰 ），（ 平喘 ）參考答案1）.兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的診斷依據(jù)：1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；2.發(fā)熱；3.肺實(shí)變體征和(或)聞及濕性啰音；4.白細(xì)胞數(shù)量10109/L或4109/L，伴或不伴細(xì)胞核左移；5.胸部影像學(xué)檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變。以上1-4項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第5項(xiàng)，并除外肺部其他疾病后，可明確臨床診斷2）兒童住院社區(qū)獲得性肺炎入院后1-3天必需檢查項(xiàng)目：1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白（CPR）、血?dú)夥治?、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）（3）病原學(xué)檢查（支原體抗體、病毒篩查、軍團(tuán)菌抗體、結(jié)核抗體）痰涂片、痰培養(yǎng)及藥敏（4）胸正側(cè)位片、心電圖3）兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的治愈出院標(biāo)準(zhǔn)治愈標(biāo)準(zhǔn)： 1、癥狀和體征完全消失2、檢查肺部炎癥性陰影吸收3、痰培養(yǎng)陰性出院標(biāo)準(zhǔn)：1.癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常超過(guò)72小時(shí)；2.生命征平穩(wěn)，可以接受口服藥物治療；3.肺部病灶基本吸收，血常規(guī)基本正常。4）兒童住院社區(qū)獲得性肺炎的除外病例1.年齡大于18歲的病例2.由外院住院診療后轉(zhuǎn)入本院3.參與臨床藥物與器械試驗(yàn)4.肺炎反復(fù)門(mén)診抗生素治療無(wú)效5.同一疾病30日內(nèi)重復(fù)入院6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎7.醫(yī)院獲得性肺炎8.新生兒