臨床醫(yī)學(xué)概論名詞解釋和簡答.doc

臨床醫(yī)學(xué)概論名解三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。板塊腹：急性腹膜炎時(shí)，腹壁明顯緊張，可硬如木板稱板塊腹。心力衰竭：亦稱心功能不全，是由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時(shí)不能滿足全身代謝對血流的需要，從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和循環(huán)內(nèi)分泌的激活兩個(gè)方面的臨床綜合癥腸梗阻:腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，不能順利地通過腸道稱為腸梗阻。腎病綜合癥：簡稱腎病，是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征。高血壓：是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓病理性超過正常水平的疾病狀態(tài)心絞痛：是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的臨床綜合癥心肌梗死：是指冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的急性缺血發(fā)生局部壞死語音震顫：是指被檢查發(fā)出語音時(shí)，聲波沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁所引起的共鳴的振動(dòng)，可由檢查者的手觸及夏科三聯(lián)征：是指典型的急性膽管炎癥狀，即腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸.呼吸困難：是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上表現(xiàn)用力呼吸，重者鼻翼扇動(dòng)，張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動(dòng)，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。主要病因：呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病吸氣型呼吸困難：三凹征胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，發(fā)生機(jī)制為喉、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞，表現(xiàn)為吸氣相延長。潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。甲亢危象：甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴(yán)重合并癥。新生兒黃疸：指在新生兒期由于膽紅素代謝異常引起血液及組織中膽紅素水平升高，出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜發(fā)黃的臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血：當(dāng)機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡時(shí)，血紅蛋白合成減少引起的貧血。以兒童和女性人群尤其是妊娠婦女的發(fā)病率最高。外科感染：是指需要手術(shù)治療的感染，包括手術(shù)、創(chuàng)傷和燒傷等引起的感染。小兒腹瀉：是由多病源多因素導(dǎo)致的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M消化道綜合癥。腸鳴音：當(dāng)腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng)，產(chǎn)生的一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲。是腹部聽診主要內(nèi)容。功能失調(diào)性子宮出血（功血）：是由于內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。簡答心力衰竭誘因：感染心律失常循環(huán)血容量增加過度體力勞累或情緒激動(dòng)治療不當(dāng)原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病糖尿病:定義：由胰島素分泌缺陷或者胰島素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高為特征的代謝疾病群。臨床上典型表現(xiàn)為“三多一少”（多尿，多飲，多食和體重減輕）分型：1型糖尿?。庖呷毕?、病毒感染）、2型糖尿?。ㄟz傳缺陷、肥胖）、妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病。治療：糖尿病知識(shí)宣教、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療（口服抗糖尿病藥物、胰島素）、監(jiān)測妊娠高血壓綜合癥治療原則（中高度妊高征）：1解痙2降壓3鎮(zhèn)靜4合理擴(kuò)容5必要時(shí)利尿6適時(shí)終止妊娠。子宮肌瘤分類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。冠心病五種臨床類型：1隱匿型或無癥狀性冠心??；2心絞痛；3心肌梗死；4缺血性心肌??；5猝死肺結(jié)核病變特點(diǎn)：1滲出為主的病變；2增生為主的病變；3變質(zhì)為主的病變4增殖5空洞抗結(jié)核治療原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程心絞痛臨床表現(xiàn)：1典型心絞痛：誘因 勞累，情緒激動(dòng)，恐懼、寒冷、飽餐，過度抽煙等2部位 胸骨上段或中段之后，可波及心前區(qū)，范圍如手掌大，具牽射痛3性質(zhì) 壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛4持續(xù)時(shí)間多為3-5分鐘5緩解方式 休息或含化硝酸甘油缺鐵性貧血病因：1鐵攝入不足；2慢性失血；3吸收障礙正常人第一,第二心音的標(biāo)志及意義:第一心音出現(xiàn)在心室收縮早期,標(biāo)志著心室收縮的開始.聽診特點(diǎn)為音調(diào)較低鈍，強(qiáng)度較響，歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)。第二心音是有血流在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生的，表示心室舒張的開始。聽診的特點(diǎn)為音調(diào)較高而脆，強(qiáng)度較第一心音弱，歷時(shí)較短，在心底部最響。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)三大特點(diǎn)：慢性過程呈反復(fù)發(fā)作發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替，發(fā)作有季節(jié)性發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。急性心肌梗死的主要癥狀答：(1)疼痛:，最先出現(xiàn)的癥狀(2)全身癥狀如 發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞、血沉(3)胃腸道癥狀如 惡心、嘔吐、上腹脹痛(4)心律失常 (5)低血壓和休克:急性心肌梗死的并發(fā)癥：答：1乳頭肌功能失調(diào)；2心臟破裂、3栓塞、4室壁瘤；5梗死后綜合征；心功能不全治療的藥物種類：1利尿劑如呋塞米 2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 3地高辛4 受體阻滯劑5血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油6抗凝和抗血小板藥物肝硬化門脈高壓癥臨床表現(xiàn)：1脾腫大2側(cè)支循環(huán)的建立和開放3腹水（最突出）消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)：1慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年2周期性發(fā)作3發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性乳腺癌臨床表現(xiàn)：1包塊2皮膚改變（酒窩征，橘皮樣）3乳頭改變4乳頭溢液5水腫急性左心衰治療原則：1減少靜脈回流2糾正缺氧3鎮(zhèn)靜4快速利尿5血管擴(kuò)張劑6增加心肌收縮力7解除支氣管痙攣8其他小兒年齡分期：1胎兒期2新生兒期3嬰兒期4幼兒期5學(xué)齡前期6學(xué)齡期7青春期母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：1母乳營養(yǎng)豐富易消化吸收 2可增強(qiáng)小兒機(jī)體免疫力 3母乳緩沖力小 4可增進(jìn)母子感情交流 5產(chǎn)后哺乳有利于乳母健康心肌梗死圖形演變及分期：1早期：表現(xiàn)為巨大高聳的不對稱的T波，ST段呈上斜型抬高，但不出現(xiàn)異常P波。2急性期：ST段持續(xù)抬高，凸面向上，呈弓背狀，出現(xiàn)病理性Q波，T波開始倒置。3亞急性期：抬高的ST段降至基線