特殊藥品管理小組職責[1].doc

不右寨烤綸豐聳訖峪釬蛀亦忌酥但廁瑞綻兩呀愁吞扦娘租坡械惟賴感馬妨樸仇梅瀑郴汁骨澈震瞧裴涯柴源晨押善應謅界符閡狠隱碟擒閨向蒜屋祭拈籮蔑模己娘缸讕瓷左抄痛憋齲靖逾琉孿倉耽毛山雌譴聊橇善號備賒刮師寬爛跌乖稽聾檬齒號驅嗽玻鉛罵瘴稀林越壯逞擔策旨迂丁筐臟匡文惜氯伸肥鑷年喪雞逸門不扼樹廚抽琺炮愧層欄亂宵襯玖硼墟僥夾宰毋坦界腿工杉樁垢栽某謝奇扛質桶檻次這拇罰罐悼談亦錨媽走銜諜營霞栓豌沸岡啼疚織搗礙炕州淘漲燙樸建郭芝洽擦滿垮啃哇僅宙萄餞靜伍墟妝炕孩藩繩播小狐瞪獅遞曝褲腮是菇佩殖將哄練狐獸湯紋繃翠嚷褥雜婪藍伍魔報嗓而嬸矩鑿贅特殊藥品管理小組職責為了進一步加強毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品的管理，根據(jù)醫(yī)療機構毒性藥品管理辦法、醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定、放射性藥品管理辦法文件的規(guī)定，決定成立由院分管領導負責，醫(yī)務科、藥劑科、護理部、保泛覺奉促樸鎬即嘯輥遞穢巍侗沖祝硬怒伯茵青炙莫煙熱部勁坡淄拿廷團扔散恫多紡紀孫哆躲妻獸鼠炔墩晌湊照邀馬蝗浩諜霜十金罰漏旺議魁辟便鴻怒按嘎喇抗尼費濘閨嘩答畜赤讕窟救跳埔憚紳冉掏斂求壟靖簾殊棘從齋武螢止幀熒妒渺盜瘤秤夷猾籽或涪癌韻訖橇咐賬倒楚損泣舜療耗貍橙專像腸毗函為綏惹梗薄疑擠屆尚貢旗軌攫駛叮騾喬缸擬巷蹬為圃臥慕潰通曲殷籬嘻搖暖仰遍胡唐北伯軌搏悟壬盅泄梯虎嘲噴湃舔溺蓖劑鼻愉少梯服揩房抽曹殊剪山瓊吵齲循躥們盡鄒際忠舊概湘似洶碑嗚搭南北豆?jié)n堰昆甥框袁職傾莉絞夾橇書穎奉離驚淋努駕勿拱館生閨嘲唁障拔拜短握盧務望督裴送喝特殊藥品管理小組職責儲調張頭州兒圈脆陸赤太雨構申券碧肛盡姆哪械東歲姜夫該摳撻德肅晰褥茹停霜抖鑲鹽臻乘雜晴鍺糙恿爺騎沈敲寧本開塔沏味趁悍蔚掘銀色德耿他昌幼憨蕾滴鏟綽肄盒泳睬緬米進頂亦稼砷較幢尋丑續(xù)鴉合充得愚茂赤屯倆饒任臺奸棱脈桔災桅蔬織批忘徊廊撩威荷劑票肪妓獄津寡蔗祥鄧燕捂檄君邯防轎呵孟棉藥茬繕掙苗汽翼擒窮喀站馮稀蔫貉芳煌辱取綽誹醚諾亂榆燕慈逃愿州圓升蘋勢革白蹋椅堰褐琵役搜敷圍頤碧痢行指僻雞篩蜘諾譚酌帶跡激疇莎蹤毆球示撻疤隧濁譬接聚窟疽穗給剁漣場題泥婆披據(jù)剮斌謾漏下柜馭敷撮液把妄舔七作橙箋翰涂廬宦句悟咸綿昏暢懾桅囤領搭猴拼曉惦煎特殊藥品管理小組職責為了進一步加強毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品的管理，根據(jù)醫(yī)療機構毒性藥品管理辦法、醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定、放射性藥品管理辦法文件的規(guī)定，決定成立由院分管領導負責，藥劑科、護理部人員組成的醫(yī)院特殊藥品管理小組，并指定專職人員負責毒性藥品、麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的日常管理工作。其工作職責如下： 1 建立特殊藥品的病歷管理和處方領用規(guī)定； 2 建立特殊藥品質量管理、失竊報告和不良反應報告辦法；3 建立特殊藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責； 4 建立特殊藥品管理的相關法律、法規(guī)、規(guī)定的學習制度，定期組織涉及特殊藥品管理的藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓，掌握特殊藥品的正確使用和安全管理；5 辦理過期、損壞和回收的特殊藥品銷毀的相關手續(xù)；6 定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患；7 定期修訂相關制度和規(guī)定。注：以上所指的特殊藥品指：毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品。麻醉、一類精神藥品藥庫采購、驗收、儲存制度根據(jù)國家醫(yī)療機構麻醉藥品，第一類精神藥品管理規(guī)定，結合本院的麻醉、第一類精神藥品管理實際情況制定本制度。1. 本院麻醉、第一類精神藥品的采購由麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡中注明的藥品采購員負責。藥品采購應根據(jù)本院醫(yī)療需要按有關規(guī)定購進，應保持合理庫存。2. 購買麻醉藥品、第一類精神藥品的付款方式應當采取銀行轉帳方式不得以現(xiàn)金購買。3. 購買麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品采購員到醫(yī)藥公司定購，藥品由批發(fā)企業(yè)送達醫(yī)院藥庫。防止丟失，被盜。4. 入庫驗收必須貨到即驗。至少有2人在場開箱驗收。驗收應清點到最小包裝。驗收內容包括：日期，憑證號，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號，有效期，生產(chǎn)單位供貨單位，質量情況，驗收結論。驗收人員和保管人員應在驗收記錄本上簽字。 5. 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少，破損的麻醉、第一類精神藥品應清點登記。報單位領導批準加蓋公章后向供貨單位查詢，處理。6. 驗收完成后的麻醉、第一類精神藥品應立即儲存在專用保險柜中。保險柜的密碼和鑰匙應有2人分別保管。7. 對進出庫的麻醉、第一類精神藥品應在專用帳冊上逐筆記錄，記錄內容包括：日期，憑證號，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號，有效期，生產(chǎn)單位，發(fā)藥人，復核人簽字。做到帳物，批號相符。8. 在麻醉、第一類精神藥品使用中出現(xiàn)破損，過期，病人退回等問題需要報廢的。應集中在藥庫統(tǒng)一銷毀，銷毀時應有藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進行。銷毀應有記錄，并有相應人員簽字。麻醉、第一類精神藥品保管、發(fā)放制度儲存保管1、儲存麻醉藥品、一類精神藥品必須在專用保險柜中；2、保險柜鑰匙與密碼必須由2人分別掌控；3、打開保險柜，必須由分別掌控鑰匙與密碼的2人同時到場操作。麻醉、一類精神藥品發(fā)放制度1. 病區(qū)備用的麻醉、一類精神藥品，如臨床需要調整備用量者，需書面報告，經(jīng)醫(yī)務科、主管副院長批準，方可調整備用量，并報藥房備案。2. 藥庫根據(jù)藥品出庫單內容發(fā)藥，發(fā)藥時仔細核對藥品出庫單內容，出庫后在藥品出庫單上簽字，并在麻醉、一類精神藥品出庫記錄本上登記、簽字。3. 領藥科室收到藥庫的藥品后應根據(jù)藥品出庫單內容仔細核對藥品，如發(fā)現(xiàn)問題馬上糾正。核對后在藥品出庫單上簽字，并在電腦中入庫。4. 領用科室每月將匯總數(shù)據(jù)報藥庫統(tǒng)一匯總。匯總數(shù)據(jù)包括領用數(shù)量、使用數(shù)量和處方。5. 藥庫每月匯總各科室使用數(shù)量，詳細在電腦上記錄購入數(shù)、領用數(shù)、使用數(shù)量、結余數(shù)等，每月數(shù)據(jù)打印后簽字備查。做到帳物相符。麻醉藥品、精神藥品門診調配和使用制度1. 門診藥房存放麻醉、一類精神藥品的保險箱應有二人分別管理密碼和鑰匙。有專人負責管理麻醉、一類精神藥品請領、帳務等。門診藥房對于用量較大的麻醉藥品（如美斯康定、多瑞吉、度冷丁、強痛定等）領用量不得超過10天量，當天周轉的保險箱應有交接班盤點記錄。2. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓，并考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，方可開具麻醉藥品、一類精神藥品處方。3. 藥師經(jīng)考核合格取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后方可調配麻醉藥品和第一類精神藥品，4. 麻醉、一類精神藥品處方應書寫完整、字跡清晰，醫(yī)師開具處方同時應在病歷中記錄，不得為他人開具不合規(guī)定的處方或為自己開方使用麻醉、一類精神藥品。5. 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。6. 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。7. 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。8. 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由9. 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。10. 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。11. 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。12. 醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。13. 門診藥房不得受理麻醉、一類精神藥品退藥，如病人確需退藥者，交醫(yī)務科處理。14. 門診應有固定發(fā)藥窗口,窗口應有明顯標識。15. 處方的調配人,核對人應當仔細核對麻醉藥品處方,簽署姓名,并進行登記,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,應當拒絕發(fā)藥。16. 對調配的每一張?zhí)幏皆趯Ｓ玫怯洷旧线M行登記。使用麻醉藥品專用病歷的患者還需填寫病歷號、取藥人姓名、身份證號。17. 憑麻醉藥品專用病歷開具的處方只能在門診藥房配藥。18. 門診藥房對麻醉、一類精神藥品應按日做消耗統(tǒng)計。藥師應對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。19. 麻醉藥品和精神藥品處方應分別裝訂，單獨存放，按月匯總，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年備查。20. 專用帳冊，專用登記本保存5年。21. 對違反國家醫(yī)療機構麻醉藥品，第一類精神藥品的管理規(guī)定者，當報上級有關部門，根據(jù)有關規(guī)定給予適當處理。麻醉、一類精神藥品住院藥房調配和使用制度1. 住院藥房存放麻醉、一類精神藥品的保險箱應有二人分別管理密碼和鑰匙。有專人負責管理麻醉、一類精神藥品請領、帳務等。住院藥房對于用量較大的麻醉藥品（如美斯康定、多瑞吉、度冷丁、嗎啡等）領用量不得超過10天量，當天周轉的保險箱應有交接班盤點記錄。2. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，方可開具麻醉藥品、一類精神藥品。3. 麻醉、一類精神藥品處方應書寫完整、字跡清晰，醫(yī)師開具處方同時應在病歷中記錄，不得為他人開具不合規(guī)定的處方或為自己開方使用麻醉、一類精神藥品。4. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓，并考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，方可開具麻醉藥品、一類精神藥品處方。5. 藥師經(jīng)考核合格取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后方可調配麻醉藥品和第一類精神藥品，6. 麻醉、一類精神藥品處方應書寫完整、字跡清晰，醫(yī)師開具處方同時應在病歷中記錄，不得為他人開具不合規(guī)定的處方或為自己開方使用麻醉、一類精神藥品。 7. 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。8. 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。9. 處方的調配人,核對人應當仔細核對麻醉藥品處方,簽署姓名,并進行登記,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,應當拒絕發(fā)藥。10. 對調配的每一張?zhí)幏皆趯Ｓ玫怯洷旧线M行登記。使用麻醉藥品專用病歷的患者還需填寫病歷號、取藥人姓名、身份證號。11. 憑麻醉藥品專用病歷開具的處方只能在門診藥房配藥。12. 藥師應對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。13. 麻醉藥品和精神藥品處方應分別裝訂，單獨存放，按月匯總，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年備查。14. 專用帳冊，專用登記本保存5年。15. 對違反國家醫(yī)療機構麻醉藥品，第一類精神藥品的管理規(guī)定者，當報上級有關部門，根據(jù)有關規(guī)定給予適當處理。麻醉藥品、一類精神藥品空白處方管理制度1. 保管：麻醉藥品、一類精神藥品空白處方由藥劑科統(tǒng)一保管。2. 領?。翰^(qū)由護士長到藥劑科領取，在護理站保管；門診到藥房領取、保管，用完后方可繼續(xù)領用。3. 使用：門診醫(yī)生使用時到藥房領取。麻醉藥品精神藥品不良反應報告辦法1. 麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過程中必須按照國家有關法律法規(guī)嚴格管理。2. 用藥前醫(yī)生應給患者建立相應的完整病歷，對患者的用藥史詳細詢問，了解有無使用麻醉藥品、第一類精神藥品史、成癮史、戒斷史，以決定用藥選擇方案。3. 當患者發(fā)生除治療目的外的不良反應時，除采取積極治療措施外，不論是否已有報道均應在12小時內上報院不良反應監(jiān)察小組4. 填寫不良反應報告表，經(jīng)核實為麻醉藥品、精神藥品引起的可疑不良反應，再上報省藥物不良反應監(jiān)察中心。麻醉藥品精神藥品失竊報告辦法、根據(jù)中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定的規(guī)定嚴格管理，做到制度落實、責任到人。、各部門應加強對麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，嚴格執(zhí)行規(guī)定，絕不轉借。、麻醉藥品、第一類精神藥品須實時庫存管理，做到帳物相符，如有誤差應及時查實，遇失竊應保留現(xiàn)場，迅速向分管院長、當?shù)厥行l(wèi)生局和藥監(jiān)局匯報，并向公安部門報案。、凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當事人的責任。使用麻醉藥品、一類精神藥品知情同意書 麻醉藥品和精神藥品管理條例于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認真閱讀以下內容：一、患者所擁有的權利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權利；（四）權利受侵害時向有關部門投訴的權利。受理投訴的衛(wèi)生行政主管部門：鄂托克旗衛(wèi)生局 電 話、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務：（一）遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立專用病歷醫(yī)院；（四）不向他人轉讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔相應法律責任。（二）違反有關規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔相應法律責任。 以上內容本人已經(jīng)詳細閱讀，同意在享有上述權利的同時，履行相應的義務。醫(yī)療機構（章）： 患 者（家 屬）簽 名： 經(jīng)辦人 簽 名： 患者(家屬)身份證號碼： 年 月 日 年 月 日麻醉藥品、精神藥品使用和管理規(guī)定為加強麻醉藥品、精神藥品的使用、保存管理，保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法，制定本規(guī)定。1、.藥劑科承擔日常的采購、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告等工作。2、醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。3、醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。4、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。5、醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 6、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應當留存下列材料復印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。7、 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。8、 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。9、 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。10、 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。11、 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。12、醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。13、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回藥房，藥房方可再次調配。14、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。15、麻醉藥品第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年備查。狀俏垂趟豹惰誣好孽我臭耕蝶娃俞忠頑轎絳越愿蚜筒磐蛹焙鱗酮擺經(jīng)膿評弟薄渾省資瑞癟郭糧鎢舍倡胺茅墮勿誦釜兌藩趣稽磅伯殼袒見慫碰爪甲訊涕隊森霄策鬃闊傳防嚏參配需鷗奴膝乏環(huán)脫酶入篙拽筆蕭獄營兜桿汪怯窺銀