醫(yī)院藥學(xué)概要 第八章 藥學(xué)服務(wù).ppt

YourLogo 第八章藥學(xué)服務(wù) 第八章藥學(xué)服務(wù) 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 醫(yī)院藥學(xué)的3個(gè)時(shí)期 藥物治療在解除病痛的同時(shí) 也會(huì)給許多人造成藥害 引起后遺癥 甚至死亡 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì) 我國(guó)每年有250萬人ADR住院 19萬人因此死亡 由此造成的損失每年達(dá)40億元人民幣 人們要求提高健康水平 要求提高治療質(zhì)量及生存質(zhì)量 提供安全 有效 經(jīng)濟(jì) 適宜的藥學(xué)服務(wù) 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 開展藥學(xué)服務(wù)的必要性 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 藥學(xué)服務(wù) 是指藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的 負(fù)責(zé)任的 與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù) 以提高藥物治療的安全性 有效性 依從性與經(jīng)濟(jì)性 實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高 全程化藥學(xué)服務(wù) 是指藥師在整個(gè)醫(yī)療 保健過程的全程 用藥前 用藥過程中和用藥后 所提供的藥學(xué)服務(wù) 內(nèi)容涵蓋與患者用藥需求相關(guān)的全部?jī)?nèi)容 藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵 藥學(xué)服務(wù)與臨床藥學(xué)的區(qū)別 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 一 藥學(xué)服務(wù)的基本要素 藥學(xué)服務(wù)要求藥師不僅要提供安全合格的藥物 而且還涉及到品種選擇 劑量與劑型 用藥途徑 給藥方法 患者依從性 治療效果等進(jìn)行決策和指導(dǎo) 藥學(xué)服務(wù)最基本要素是 與藥物使用有關(guān)的服務(wù) 一 藥學(xué)服務(wù)的基本要素及組成 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 新型藥學(xué)服務(wù)的目的和要求 治愈疾病 消除和減輕癥狀 阻止或延緩疾病進(jìn)程 防止疾病或癥狀的發(fā)生 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 二 藥學(xué)服務(wù)的組成 第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述 二 藥學(xué)服務(wù)的基本條件 第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容 一 藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象 二 藥學(xué)服務(wù)的層次 1 藥物利用研究和評(píng)價(jià)2 參與健康教育3 科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究 1 參與臨床藥物治療2 治療藥物監(jiān)測(cè)3 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告4 藥物信息服務(wù)5 處方點(diǎn)評(píng) 1 處方審核2 處方調(diào)劑3 藥品信息識(shí)別 收集和整理4 醫(yī)療制劑的管理 第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 3 職業(yè)道德規(guī)范 4 藥歷書寫能力 2 溝通能力和技巧 1 醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí) 基本條件 素質(zhì) 1 醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí) 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 2 溝通能力和技巧 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 3 職業(yè)道德規(guī)范 愛崗敬業(yè)具有高尚的職業(yè)道德具有藥學(xué)服務(wù)規(guī)范 是藥師行為的基本依據(jù) 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 3 藥歷書寫能力 藥歷 是記載患者或消費(fèi)者用藥狀況的文書 即用藥檔案 藥歷由藥師填寫 作為動(dòng)態(tài) 連續(xù) 客觀 全程掌握用藥情況的記錄 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 中國(guó)藥歷書寫原則與推薦格式 門診患者的服藥指導(dǎo)記錄 5 投訴應(yīng)對(duì)能力 1 選擇合適的地點(diǎn) 2 選擇合適的人員 3 接待時(shí)的舉止行為要點(diǎn) 4 適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言 5 證據(jù)原則 患者投訴的處理 第三節(jié)藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)具備的素質(zhì) 第四節(jié)用藥咨詢服務(wù) 藥師向患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)的情況1 患者同時(shí)使用2種或2種以上含同樣成分的藥品或合并用藥較多時(shí) 2 現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)或既往曾有不良反應(yīng)史 3 患者依從性不好或認(rèn)為療效不理想 劑量不足以奏效時(shí)4 病情需要 處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(shí) 需醫(yī)師雙簽字 處方中用法用量與說明書不一致時(shí) 或非藥品說明書中所指示的用法 用量 適應(yīng)證時(shí) 5 超越說明書范圍的適應(yīng)證或使用劑量 需醫(yī)師雙簽字 第四節(jié)用藥咨詢服務(wù) 6 患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或不當(dāng)時(shí)7 需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的患者 8 近期藥品說明書有修改 9 患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見不良反應(yīng) 10 使用麻醉藥品 精神藥品的患者 應(yīng)用特殊藥物 11 當(dāng)同一種藥物有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時(shí) 12 藥品被重新分裝 而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí) 13 使用需特殊貯存條件的藥物時(shí) 或使用臨近有效期的藥品時(shí) 第四節(jié)用藥咨詢服務(wù) 藥師向患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)的情況 自我藥療 是指在沒有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下 恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用非處方藥 用以緩解輕度 短期的癥狀及不適 或治療輕微的疾病 如發(fā)熱 咳嗽 感冒 腹瀉 便秘等可在藥師的指導(dǎo)下用藥 OTC 是指那些不需要醫(yī)生處方 消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購(gòu)取的藥物 分甲類和乙類二種 甲類 紅色 的可在醫(yī)院 藥店銷售 乙類 綠色 的是可以在醫(yī)院 藥店 超市 賓館等地方銷售 第四節(jié)用藥咨詢服務(wù) 第五節(jié)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)方法 一 指導(dǎo)原則ASHP認(rèn)為在有組織的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中 所有藥師都可以為患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù) 藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施情況取決于醫(yī)院具體的工作環(huán)境 組織服務(wù)類型 與其他醫(yī)務(wù)人員的工作關(guān)系 醫(yī)療保健體系及患者的財(cái)政安排等 二 開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)步驟 標(biāo)準(zhǔn)步驟 一 單項(xiàng)選擇題1 藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是A 患者D 公眾E 患者和醫(yī)務(wù)人員B 醫(yī)生C 護(hù)士D 公眾E 以上都是2 傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象主要是A 患者B 醫(yī)生C 護(hù)士3 藥學(xué)服務(wù)的目的是A 治愈患者疾病B 改善患者生存質(zhì)量C 提高公眾生活質(zhì)量D 提高患者安全用藥意識(shí)E 發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng) 目標(biāo)檢測(cè) 答案 1E2A3C 6 對(duì) 藥學(xué)服務(wù) PC 的敘述最正確的是A 藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向用藥患者提供服務(wù)B 藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者提供直接的服務(wù)C 藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者提供負(fù)責(zé)的服務(wù)D 藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者和社會(huì)公眾提供服務(wù)E 藥師以提供信息和知識(shí)的形式 滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要 目標(biāo)檢測(cè) 答案 6E 4 下列不屬于藥學(xué)服務(wù)范疇的是A 向患者推銷藥品B 協(xié)助醫(yī)師制定用藥方案C 收集患者相關(guān)資料D 實(shí)施血藥濃度檢測(cè)E 開展用