第56章護(hù)理倫理學(xué)的概述.doc

. 教案首頁課程護(hù)理概論專業(yè)護(hù)理授課形式理論實(shí)踐一體化、案例教學(xué)法編寫教師 授課時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)教學(xué)課題第5章 護(hù)理倫理 第1節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的概述 第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇第3節(jié) 病人的權(quán)利和義務(wù) 第4節(jié) 護(hù)理道德修養(yǎng)教學(xué)目的1. 了解護(hù)理倫理學(xué)的概述及護(hù)士在保護(hù)病人權(quán)益中的作用 2. 熟悉護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇3.熟悉病人的權(quán)利和義務(wù) 4.討論護(hù)理人員的道德修養(yǎng)教學(xué)重點(diǎn)1、護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇2、病人的權(quán)利和義務(wù) 教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇教學(xué)方法講授、案例討論法教具多媒體課件、各種案例教學(xué)過程及時(shí)間 復(fù)習(xí)舊課、導(dǎo)入新課 5分鐘講授新課第1節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的概述 5分鐘 第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇 一、護(hù)理道德的基本原則 （結(jié)合基本原則，討論案例1和5） 35 分鐘二、護(hù)理道德規(guī)范 （根據(jù)人體實(shí)驗(yàn)的倫理道德分析案例6） 20分鐘三、護(hù)理道德范疇 （結(jié)合護(hù)理道德范疇，討論案例4） 25分鐘第3節(jié) 病人的權(quán)利和義務(wù) 35分鐘一、病人的權(quán)利 二、病人的道德義務(wù)三、護(hù)士在保護(hù)病人權(quán)益中的作用 （結(jié)合病人的權(quán)利，討論案例2和3）第4節(jié) 護(hù)理道德修養(yǎng) （聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生談?wù)勛约旱目捶ǎ?5分鐘一、護(hù)理道德修養(yǎng)的定義二、護(hù)理道德修養(yǎng)的方法三、護(hù)理道德修養(yǎng)的境界小結(jié)歸納 （對(duì)本章書的總結(jié)） 10分鐘 教學(xué)后記本次課學(xué)生積極參與教學(xué)，認(rèn)真聽講和討論，討論激烈，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果比較好。課堂中對(duì)同學(xué)們的討論情況及時(shí)反饋指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生正確的護(hù)理道德觀和職業(yè)道德觀。第5章 護(hù)理倫理第1節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的概述一、護(hù)理倫理學(xué)的定義是研究護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理去解決護(hù)理科學(xué)發(fā)展中，可別是護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員與他人、護(hù)理人員之間、護(hù)理人員與社會(huì)之間的關(guān)系的護(hù)理道德意識(shí)、規(guī)范和行為的科學(xué)。二、護(hù)理倫理學(xué)研究的對(duì)象1、護(hù)理人員與病人的關(guān)系2、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系3、護(hù)理人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)系4、護(hù)理人員與社會(huì)之間的關(guān)系三、護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容概括為三個(gè)方面：1、 護(hù)理道德基本理論2、 護(hù)理道德的基本原則3、 護(hù)理規(guī)范與范疇第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇一、護(hù)理道德的基本原則1、 自主原則對(duì)于有能力自理的病人，行各項(xiàng)操作之前先告知病人的目的、方法及可能的后果，并征得病人的同意；對(duì)于無能力自理者，就不應(yīng)該讓其行使自主權(quán)。2、 不傷害原則是指不讓病人的身體、心靈、精神受到傷害，也就是不做傷害病人的事，但此原則并非絕對(duì)的倫理原則。3、 行善原則護(hù)理人員應(yīng)幫助病人，履行仁慈、善良或?qū)Σ∪擞欣牡滦?。包括不施加傷害、預(yù)防傷害、去除傷害或受傷害的危險(xiǎn)，應(yīng)做善事。4、 公平原則在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，大多采取“平等、先來先服務(wù)、急重癥優(yōu)先”的公平原則為病人服務(wù)。1981年全國第一次醫(yī)德學(xué)術(shù)會(huì)議上確立了我國社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的基本原則，即“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)”者即是醫(yī)德的基本原則，也是護(hù)理道德的基本原則。 （結(jié)合基本原則，討論案例1和案例5）二、護(hù)理道德規(guī)范（一） 護(hù)患關(guān)系道德1、 護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容（1）技術(shù)關(guān)系 指護(hù)患關(guān)系中護(hù)理措施的決定和執(zhí)行中，護(hù)患雙方的關(guān)系。（2）非技術(shù)關(guān)系 是指醫(yī)療過程中，護(hù)患之間在心理、社會(huì)、倫理方面的關(guān)系。包括道德關(guān)系、利益關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系。2、護(hù)患技術(shù)關(guān)系的三種基本模式（1）主動(dòng)-被動(dòng)型互換模式 1）特點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性絕對(duì)大于患者，醫(yī)者絕對(duì)主動(dòng)，患者絕對(duì)被動(dòng)。 2）生活原型：就像父母與嬰兒的關(guān)系。 3）臨床適應(yīng)群體：外科病人如麻醉、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷；昏迷；嚴(yán)重精神疾患；嬰幼兒等。（2）指導(dǎo)-合作性護(hù)患模式 1）特點(diǎn)：醫(yī)者有主動(dòng)性，病人也有主動(dòng)性，但醫(yī)者主動(dòng)性大于病人，醫(yī)者起主導(dǎo)作用。 2）生活原型：就像父母與少年的關(guān)系。 3）臨床適應(yīng)原體：急性病患者。（3）共同參與型護(hù)理模式 1）特點(diǎn);醫(yī)患雙方具有大體相同的主動(dòng)權(quán)和決定權(quán)，雙方相互配合、共同參與醫(yī)療的決定和實(shí)施。 2）生活原型：猶如父母與成年人之間的關(guān)系。 3）臨床適應(yīng)群體：慢性疾病患者、接受心理治療和康復(fù)治療的患者。3、護(hù)患關(guān)系的道德要求（1）尊重病人：是護(hù)患關(guān)系道德中最基本的道德要求。（2）認(rèn)真負(fù)責(zé)：護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)是一切為了病人的利益，應(yīng)該把病人的生命放在首位，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3）言語謹(jǐn)慎：和病人交往應(yīng)該注意語言的修養(yǎng)，避免不利病人健康的語言，重視使用禮貌性語言、安慰性語言和鼓勵(lì)性語言；工作中尊重病人的隱私，為病人保守秘密。 （二） 特殊護(hù)理道德 1、老年患者的護(hù)理道德要求 （1）、世界人口處于老化趨勢(shì)，老年型國家按聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)規(guī)定，60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%的國家即為老年型國家。 （2）、老年病人的生理、心理變化 生理變化：視力障礙；聽力障礙；心、腦、肺變化；消化、泌尿系統(tǒng)變化；骨關(guān)節(jié)變化。心理變化：恐懼；堅(jiān)持己見；自我控制能力差。 （3）、老年患者的特點(diǎn) 1）病情復(fù)雜，護(hù)理任務(wù)重 2）病情多變，護(hù)理難度大 3）疑慮多，心理護(hù)理要求高 （4）老年患者護(hù)理的道德要求 1）對(duì)老年患者應(yīng)多理解和關(guān)心 2）對(duì)老年患者應(yīng)該特別尊重 3）明察秋毫，審慎護(hù)理 4）對(duì)老年患者做好溝通，積極護(hù)理 對(duì)老年患者應(yīng)該注意語言交流根據(jù)老年人的特點(diǎn)，主動(dòng)護(hù)理護(hù)教結(jié)合，指導(dǎo)養(yǎng)身2、 精神病人的護(hù)理道德1） 尊重病人2） 保守秘密3） 追求慎獨(dú)4） 忠誠美德5） 嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)6） 保證安全3、 計(jì)劃生育的護(hù)理道德4、 人體實(shí)驗(yàn)的護(hù)理道德人體實(shí)驗(yàn)定義-直接以人體作為受試對(duì)象，用人為的手段有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究，以判斷假說的真理性的行為過程。1） 人體試驗(yàn)的類型2） 紐倫堡醫(yī)學(xué)法典和赫爾辛基宣言3） 人體試驗(yàn)的道德原則（根據(jù)人體實(shí)驗(yàn)的倫理道德分析案例6）三、護(hù)理道德范疇（一）義務(wù) 1、概念 指?jìng)€(gè)人對(duì)社會(huì)、集體、他人所負(fù)的道德責(zé)任，反映了一點(diǎn)階段、社會(huì)對(duì)人們行為的要求。2、內(nèi)容（1）為患者盡職盡責(zé)是護(hù)理人員應(yīng)履行的到的職責(zé)（2）把對(duì)病人個(gè)體盡義務(wù)與對(duì)社會(huì)的盡義務(wù)統(tǒng)一起來（二）情感 1、概念 情感-是人們內(nèi)心世界的自然流露，是人們對(duì)客觀事物和周圍喜怒哀樂的外在表現(xiàn)，也就是人們對(duì)客觀事物產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。 2、內(nèi)容 1）同情感-是每個(gè)護(hù)理工作者都應(yīng)該具備的最基本的道德情感。 2）責(zé)任感-起主導(dǎo)作用的護(hù)理道德情感。 3）事業(yè)感-是較高層次的道德情感，是無私奉獻(xiàn)的情感。（三）良心 1、概念 良心-是指人們對(duì)是非、善惡、榮辱、美丑的內(nèi)心深刻認(rèn)識(shí)和感受，是對(duì)所負(fù)道德責(zé)任的內(nèi)心感知和行為的自我評(píng)價(jià)和自我意識(shí)。 2、作用 （1）選擇的作用 （2）監(jiān)督的作用 （3）評(píng)價(jià)的作用（四）審慎 1、概念 審慎-是指人們?cè)谛袆?dòng)之前的周密思考與行動(dòng)過程中的小心謹(jǐn)慎。它是一種道德作風(fēng)，是良心的外在表現(xiàn)。其主要作用是提高護(hù)理質(zhì)量，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，有利于職業(yè)道德的培養(yǎng)。 2、內(nèi)容 1）護(hù)理診斷、護(hù)理措施要審慎 2）護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)要審慎 3）護(hù)理語言要審慎（五）其他 1、榮譽(yù) （1）概念 榮譽(yù)-是指人們履行社會(huì)主義義務(wù)，并對(duì)社會(huì)做出一定貢獻(xiàn)后，得到社會(huì)的褒獎(jiǎng)和贊評(píng)。榮譽(yù)是個(gè)人良心中的支持新、自尊心和自愛心的表現(xiàn)。 （2）內(nèi)容 1）護(hù)理人員的榮譽(yù)觀是以全心全意為病人身心健康服務(wù)為思想基礎(chǔ)的。 2）個(gè)人榮譽(yù)和集體榮譽(yù)是統(tǒng)一的。 3）護(hù)理人員在榮譽(yù)面前應(yīng)頭腦清醒、謙虛謹(jǐn)慎。 2、幸福 （1）概念 幸福-是指人們?cè)谖镔|(zhì)生活與精神生活中，由于感受和理解到目標(biāo)、理想的現(xiàn)實(shí)而得到的精神上的滿足。幸福是較高層次的范疇，幸福具有階級(jí)性。 （結(jié)合護(hù)理道德范疇，討論案例4）第3節(jié)病人的權(quán)利和義務(wù)一、病人的權(quán)利 1）平等享有醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利 2）知情同意的權(quán)利 3）有要求守密和隱私的權(quán)利 4）有監(jiān)督維護(hù)醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利 5）免除一定社會(huì)責(zé)任的權(quán)利 6）有了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利二、病人的道德義務(wù) 1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù) 2）及時(shí)就醫(yī)、積極接受、配合診治的義務(wù) 3）有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù) 4）支持醫(yī)療科研的義務(wù)三、護(hù)士在保護(hù)病人權(quán)益中的作用 1）盡職盡責(zé)、一視同仁 2）解除痛苦、解釋說明 3）為病人保密、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé) （結(jié)合病人的權(quán)利，討論案例2和3）第4節(jié) 護(hù)理道德修養(yǎng)一、護(hù)理道德修養(yǎng)的定義 主要是護(hù)理人員通過自我教育、學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，把護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)的過程。二、護(hù)理道德修養(yǎng)的方法 （聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生談?wù)勛约旱目捶ǎ?1、明確護(hù)理道德修養(yǎng)目標(biāo) 2、在護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng) 3、培養(yǎng)毅力，持之以恒 4、防微杜漸，力行慎獨(dú) 三、護(hù)理道德修養(yǎng)的境界 （聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生談?wù)勛约旱目捶ǎㄒ唬┳o(hù)理道德境界的含義護(hù)理道德境界是指護(hù)理人員護(hù)理道德水平和覺悟高低的程度及道德情操的狀況（二）護(hù)理道德境界的層次 1、自私自利，損公肥私 2、先私后公，公私謙顧 3、先公后私，先人后己 4、毫不利己，專門利人小結(jié)歸納：護(hù)理倫理是一門新興的科學(xué)，本章書只提到最基本的內(nèi)容，學(xué)好護(hù)理倫理的基本知識(shí)對(duì)今后的工作、生活有著很大的指導(dǎo)意義。（指導(dǎo)學(xué)生再回顧本章書的主要內(nèi)容）課后作業(yè)：課本P76-77附6個(gè)案例：案例1 張先生為癌癥晚期病人，已昏迷住入醫(yī)院病房，家屬找來不知名藥名大偏方，百般要求醫(yī)護(hù)人員為病人灌入，醫(yī)生此時(shí)讓病人家屬寫同意書，藥物灌入后發(fā)生任何病情變化自己負(fù)責(zé)。分析： 若你是該病人的責(zé)任護(hù)士，此時(shí)：1、你將藥物灌入，為什么？請(qǐng)說明理論依據(jù)。2、你拒絕灌藥，理由何在？請(qǐng)說明理論依據(jù)。3、醫(yī)生讓病人家屬自行灌入，你將如何反應(yīng)？請(qǐng)說明理由。案例2 某患者因患心肌炎前往XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診部就診。接診大夫聽診后，告知患者母親患者病情已好轉(zhuǎn)，并約定八天后來醫(yī)院復(fù)查。八天后，患者在其母陪同下來到附屬醫(yī)院復(fù)查病情。接診大夫聽診后，確定患者病情已基本痊愈，這時(shí)患者母親告訴大夫其女兒又感冒癥狀，主治大夫聽診后給患者開取了藥物和針劑，值班護(hù)士即給患者進(jìn)行靜點(diǎn)注射。約十余分鐘后，即出現(xiàn)寒顫等異?，F(xiàn)象，該院搶救后，患者脫離生命危險(xiǎn)。但經(jīng)住院治療診斷為：“腦水腫”。隨后患者出現(xiàn)癡呆。為此患者住院治療28天，花醫(yī)療費(fèi)2130.55元。同年，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，結(jié)論為：患者在輸液過程中發(fā)生寒顫、抽風(fēng)、高燒，究其原因，與輸液反應(yīng)有關(guān)。在診療過程中，診斷不明，治療搶救措施不當(dāng)，造成缺氧性腦病，導(dǎo)致癡呆，完全喪失生活能力。屬二級(jí)甲等醫(yī)療事故。”分析：該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員違反了哪些醫(yī)護(hù)道德思想？為什么？案例某病人為電影演員，歲，主訴右側(cè)乳房有包塊，到醫(yī)院，經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌，醫(yī)生告知病人及家屬“要盡早切除右側(cè)乳房，并要進(jìn)行周圍淋巴組織清除術(shù)”，在取得病人及家屬同意后，立即收此病人入院，按預(yù)定計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，為慎重起見，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)對(duì)左側(cè)也進(jìn)行了活體組織切片，用迅速冰凍法檢查，判斷“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”現(xiàn)在尚不是癌組織，但有癌變危險(xiǎn)，所以右側(cè)切后又切左側(cè)，術(shù)后病人及病人家屬認(rèn)為，醫(yī)生在沒有經(jīng)病人同意情況下，切除左側(cè)乳房，造成病人巨大的精神壓力，要求醫(yī)院對(duì)此負(fù)責(zé)并作相應(yīng)賠償。分析：你認(rèn)為醫(yī)院這種做法對(duì)嗎？為什么？案例某三歲幼兒，因誤服爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備用硫酸鎂導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護(hù)士拿到處方心想：“硫酸鎂靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)。”又想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)。”于是，將硫酸鎂給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。分析：、你認(rèn)為治療護(hù)士對(duì)患兒的死負(fù)有責(zé)任嗎？為什么？、請(qǐng)對(duì)該護(hù)士的行為進(jìn)行倫理分析？案例見課本頁案例某科研小組，利用中、中毒哮喘的病人，給不同劑量的呋塞米霧化吸入治療進(jìn)行單盲人體實(shí)驗(yàn)。自愿參加的受試者在是眼前停用平喘藥一天，除有明顯低氧血癥的患者給予氧氣吸入外，均不加入其他藥物。治療組給不同濃度呋塞米生理鹽水溶液霧化吸入分鐘，對(duì)照組僅給生理鹽水霧化吸入，觀察小時(shí)。結(jié)果治療組有效；對(duì)照組一例起效和一例無變化外，的受試者肺功能較前惡化。分析：請(qǐng)根據(jù)人體試驗(yàn)倫理道德分析此案。 教案首頁課程護(hù)理概論專業(yè)護(hù)理授課形式理論實(shí)踐一體化編寫教師授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)課題第6章 護(hù)理與法律第1節(jié) 護(hù)理立法的意義及基本原則 第2節(jié)護(hù)理工作中的守法和用法教學(xué)目的1、熟悉護(hù)理工作中的守法與用法2、了解法的概念、特征、功能、分類及衛(wèi)生法概觀3、了解護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀、意義與基本原則、護(hù)理法的種類教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理工作中的守法與用法教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理工作中的守法與用法教學(xué)方法講授、案例分析、啟發(fā)式教學(xué)教具多媒體課件、各種案例教學(xué)過程及時(shí)間 導(dǎo)入新課 5分鐘講授新課第6章護(hù)理與法第一節(jié)護(hù)理立法的意義及基本原則 25分鐘一、 護(hù)理立法的意義二、 護(hù)理立法的基本原則第二節(jié) 護(hù)理工作中的守法和用法 一、 護(hù)理工作中的守法 15分鐘二、 護(hù)理工作中的用法 15分鐘三、 護(hù)理工作中潛在性法律問題 110分鐘（其中穿插案例討論及分析，見內(nèi)容部分）小結(jié)歸納，布置作業(yè) 10分鐘教學(xué)后記本次課學(xué)生積極參與教學(xué)，認(rèn)真聽講，能熟悉護(hù)理工作中的守法和用法，內(nèi)容和實(shí)踐生活貼近，學(xué)生對(duì)于案例分析積極討論，課堂氣氛活躍，對(duì)課堂學(xué)生的討論后做出總結(jié)歸納，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生正確的護(hù)理工作態(tài)度和維護(hù)自身、患者的合法權(quán)益，避免在工作中產(chǎn)生違法行為起了很大作用。第6章護(hù)理與法律護(hù)理是維護(hù)和促進(jìn)人類身心健康的職業(yè)，護(hù)理立法對(duì)護(hù)理工作起了規(guī)范、控制、保護(hù)作用。護(hù)理人員不僅以護(hù)理道德規(guī)范約束自己的，還要從法的角度去審視護(hù)理行為，自覺學(xué)法、懂法，執(zhí)法時(shí)守法、用法，運(yùn)用法律調(diào)整各種社會(huì)關(guān)系，在法的意義上維護(hù)和促進(jìn)人類健康，維護(hù)自身的合法權(quán)益。第1節(jié) 護(hù)理立法的意義和基本原則護(hù)理立法：是以法律的形式對(duì)護(hù)理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實(shí)踐方面所涉及的問題予以限制。一、護(hù)理立法的意義（一）護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀1、第一部護(hù)理法：1919英國英國護(hù)理法2、第一份護(hù)理立法研究報(bào)告：1953 WHO發(fā)表3、劃時(shí)代的文件：1968國際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專家委員會(huì)制定 系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱為各國制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性的指導(dǎo)。 4、1985年開始起草中華人民共和國護(hù)士法5、1993年3月26日發(fā)布了中華人民共和國護(hù)士法1994年1月1日正式實(shí)施。（二） 護(hù)理立法的意義1、 有力維護(hù)一切護(hù)理對(duì)象的權(quán)利 （結(jié)合課本P85的案例1）護(hù)士的最大義務(wù)是盡最大努力履行治病救人的職責(zé)。2、 有力維護(hù)護(hù)理人員的權(quán)利 （結(jié)合課本P85的案例1）通過立法，護(hù)理人員的地位及其作用和職責(zé)范圍有了法律依據(jù)。3、 促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展 通過立法形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的教育體系，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。4、促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化的進(jìn)程：使護(hù)理管理納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的軌道。5、加快護(hù)理國際化的步伐6、保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德水準(zhǔn)二、護(hù)理立法的基本原則（一）護(hù)理立法的基本原則1、憲法是護(hù)理立法的最高守則2、符合本國護(hù)理實(shí)際情況的原則3、反映現(xiàn)代護(hù)理觀的原則4、顯示法律特征的原則5、國際化趨勢(shì)的原則6、維護(hù)社會(huì)護(hù)理活動(dòng)的原則1、護(hù)理法概念：由國家制定的，用于規(guī)定護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理研究、護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律法規(guī)2、分類（三大類）（1）、是由國家主管部門通過立法機(jī)構(gòu)指定的法律法令；（2）、是根據(jù)衛(wèi)生法，由政府或地方主管當(dāng)局制定的法規(guī)；（3）是政府授權(quán)各專業(yè)團(tuán)體自行制定的有關(guān)會(huì)員資格的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理實(shí)踐的規(guī)定、章程、條例等（二）護(hù)理立法的種類和基本內(nèi) 3、護(hù)理法的內(nèi)容護(hù)理法主要組成部分（5大部分）總綱、護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理罰則第2節(jié) 護(hù)理工作中的用法 一、護(hù)理工作中的守法護(hù)理人員以國家現(xiàn)行的法律，法規(guī)及規(guī)章制度作為護(hù)理行為的準(zhǔn)則并依法開展護(hù)理工作。（一）護(hù)理工作中守法的意義、可維護(hù)護(hù)理職業(yè)形象、可防止護(hù)理對(duì)象的權(quán)益受到侵犯、可規(guī)范護(hù)理人員的自身行為（二）護(hù)理人員守法的要求護(hù)理人員應(yīng)該自覺守法護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中，自覺自愿地依法辦事。根據(jù)法律的規(guī)定直接規(guī)范，指導(dǎo)行為。、正確認(rèn)識(shí)守法的意義是自覺守法的前提、知法懂法是自覺守法的重要條件、切定做到有法必依當(dāng)法律規(guī)范與行為規(guī)范不一致時(shí)，首先服從法律規(guī)范的要求，當(dāng)高級(jí)法規(guī)與低級(jí)法規(guī)相抵觸時(shí)，服從高級(jí)法規(guī)。二、護(hù)理工作中的用法（一）護(hù)理工作中用法的意義護(hù)理人員主動(dòng)尋求與應(yīng)用法律，達(dá)到積極維護(hù)護(hù)理對(duì)象及自己的合法權(quán)益的目的。（二）護(hù)理人員用法的要求、用法護(hù)理人員用法的要求、守法并舉，體現(xiàn)守法意識(shí)、透徹理解法律思想，靈活應(yīng)用法律知識(shí)、樹立強(qiáng)烈正義感，體現(xiàn)崇高護(hù)理責(zé)任感（三）護(hù)理工作中潛在的法律問題1、侵權(quán)與犯罪（）侵權(quán)：指某人或多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。 ）侵犯國家、集體或他人的財(cái)產(chǎn) ）侵害了公民的生命權(quán)利 ）侵害了公民的姓名權(quán)、隱私權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)等。 ）侵害了知識(shí)產(chǎn)權(quán)（）犯罪：指觸犯國家刑法的行為。 ）故意犯罪因治療、檢查火狐貍需要，對(duì)病人在飲食，活動(dòng)等方面進(jìn)行限制，不屬侵權(quán)；明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生而構(gòu)成犯罪。 ）過失犯罪應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良結(jié)果而構(gòu)成犯罪。2、疏忽大意與瀆職罪疏忽大意：指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害性的結(jié)果，但不專心致志地履行職責(zé)而造成客觀上的過失行為。如果僅損害了護(hù)理對(duì)象的生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程侵權(quán)如果致殘、致死犯罪瀆職罪：包括濫用職權(quán)，玩忽職守罪等。（結(jié)合以上內(nèi)容，組織學(xué)生討論課本P80的案例6-2）3、執(zhí)行醫(yī)囑的合法性 （結(jié)合課本P78案例6-1進(jìn)行分析） （1）護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑的法律效應(yīng)：護(hù)理人員應(yīng)該正確執(zhí)行醫(yī)囑，遇緊急情況通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士應(yīng)該采取力所能及的急救措施。（2）一般情況下，護(hù)士應(yīng)不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑。若隨意改動(dòng)醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑違法犯罪 （討論并分析附上的案例1）（3）醫(yī)囑有誤，應(yīng)提出異議，若據(jù)專業(yè)知識(shí)應(yīng)能發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)有誤卻未提出異議而執(zhí)行與醫(yī)生共同承擔(dān)（4）緊急情況下執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，一般情況下